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¿CÓMO IMPUGNAR UNA RESOLUCIÓN DE COBRANZA QUE REQUIERE EL REEMBOLSO DEL COSTO DE PRESTACIONES OTORGADAS POR ESSALUD? MODELO DE RECURSO DE RECONSIDERACIÓN Por José María Pacori Cari Ca!"r#ico "! D!r!c$o "! %a UJCM &REA' SEGURIDAD SOCIAL L(NEA' COBRANZA COACTI)A Bueno, este me parece un caso especial y poco común, sin embargo, puede servirle a alguien, se trata de un supuesto en el cual un empleador no habría cumplido con realizar los pagos por contr contrib ibuc ucion iones es al Segu Seguro ro Soci Social al de Salu Salud d (ESSA (ESSALLU!, U!, y sus sus traba"adores, pese a esto, han sido bene#ciados con prestaciones, entonces el Seguro Social de Salud los re$uiere a trav%s de una resoluci&n cumplan con pagar el costo de las prestaciones otorgadas' si tiene prueba $ue pago lo necesario, tendr $ue realizar un recurso de reconsideraci&n con #rma de Abogado) e no contar con pruebas puede presentar un recurso de apelaci&n) En caso $ue el pago $ue se re$uiere es correcto se sugi sugier ere e ir a las inst instal alac acio ione ness del Segu Segurro Soc ocia iall de sa salu lud d (ESSALU! (ESSALU! y buscar el *raccionamiento *raccionamiento de la deuda, deuda, puesto puesto $ue de no tener la raz&n los recursos lo único $ue darn es tiempo pero pero se incre increme ment ntara aran n los los inter interes eses es por por la deud deuda a pend pendie ient nte e (AU+-. /S0 1A-2A 3A4-5 4A-5! Mo"!%o "! r!c*rso "! r!co+si"!raci,+ co+ra r!so%*ci,+ "! co-ra+.a "! ESSALUD SUMILLA ' INTERPONGO RECURSO DE RECONSIDERACIÓN RECONSIDERACIÓN RE/ERENCIA ' RESOLUCIÓN COBRANZA 012001131454
DE
SE6OR JE/E DE LA O/ICINA DE /INANZAS DE LA GERENCIA RED ASISTENCIAL AREQUIPA INSTITUCIÓN EDUCATI)A 789, 789 , con -U4 678, 678, debi debida dame ment nte e re repr pres esen enta tada da por por su ir irec ecto tora ra 678, 678, co con n 95 95 678, 678, se se:a :ala land ndo o domicilio en 678, a Ud), respetuosamente, digo. ;
???. I:; BASE LEGAL DE PROCEDENCIA PROCEDENCIA DEL RECURSO ;)@ El artículo =? de la irectiva ?@4C@A@ESSALU@=; denominado D3rocedimientos para la determinaci&n y cobranza a entida entidades des empleado empleadoras ras morosas morosas establ establece ece $ue “Contra “Contra la Reso Resolu luci ción ón de Cobr Cobran anza za o Reso Resolu luci ción ón de Mult Multa, a, la enti entida dad d empleadora podrá ejercer su derecho a la contradicción en vía admi dminis nistrat trativ iva a, median diantte los recu ecursos rsos admin ministra strati tiv vos siguientes: a) Recurso de Reconsideración !"#
=)@ El artículo =F de la irectiva ?@4C@A@ESSALU@=; establece “$l recurso de Reconsideración se interpondrá ante el mismo %uncionario &ue emitió la Resolución de Cobranza, en el t'rmino improrrogable de &uince (*) días hábiles, computados desd desde e el día día hábi hábill sigu siguie ient nte e a a&u' a&u'll en &ue &ue se noti noti+c +có ó la Resolución de Cobranza, impugnación &ue debe ser %undamentada de acuerdo a la e- ./000 &ue rige el procedimiento procedimiento administrativo administrativo general1# general1#
G)@ El Artículo =H de la Ley =>??? I Ley del 3rocedimiento Administrativo eneral I establece $ue “$l recurso de reconsideración se interpondrá ante el mismo órgano &ue dictó el prim primer er acto acto &ue &ue es mate materi ria a de la impu impugn gnac ació ión n - debe deberá rá sustentarse en nueva prueba1 $n los casos de actos admini administr strati ativo vos s emiti emitidos dos por por órgan órganos os &ue consti constitutu-en en 2nica 2nica instancia no se re&uiere nueva prueba1 $ste recurso es opcional - su no interposición interposición no impide el ejercicio del recurso de apelación1#
entro de este conteJto, II:; E???, al eJistir nueva prueba $ue no se ha tomado en cuenta y $ue se aneJa a la presente) III:; /UNDAMENTOS DE =EC=O DE MI RECURSO ;)@ 4on *echa F de octubre del =;F, se nos noti#ca con la -esoluci&n de 4obranza K;KK=? $ue resuelve disponer $ue mi representada cumpla con reembolsar a ESSALU el costo de las prestaciones otorgadas por el importe de SM) 678 =)@ 4omo AneJo ; de la -esoluci&n impugnada se indica Detalle de las 3rest 3restacio aciones nes torg torgada adass K;KK K;KK= =? ?' ' asimism asimismo, o, se ad"unta el AneJo 55 sobre DEvaluaci&n de los 3eriodos de 3ago K;KK=?) G)@ -espe specto de la evalua luaci&n i&n de los los period iodos de pago, consideramos $ue se incurre en un error $ue hace necesario revoc re vocar ar la re reso soluc luci& i&n n impu impugn gnad ada, a, re resp spec ecto to de la di*e di*ere renc ncia ia pendiente de pago) ?)@ ?)@ En e*ec e*ecto to,, suste sustent ntad ados os en el prin princi cipi pio o de pres presunc unci&n i&n de veracidad, ad"untamos a la presente la siguiente documentaci&n $ue acredita $ue si se realizaron los pagos $ue supuestamente no se realizaron. 678 F)@ Adicionalmente, a la enumeraci&n indicada, se ad"unta en copia documentaci&n $ue acredita el error $ue se ha cometido respecto de mi representada, por cuanto con estos elementos de prueba se debe proceder a la revocaci&n de la resoluci&n impugnada) I):; /UNDAMENTO DE DEREC=O DE MI RECURSO )@ os principios reconsideraci&n.
sustentan
el
presente
recurso
de
);)@ El principio de presunci&n de veracidad previsto en el Art) 5N, numeral ;)> de la Ley =>??? I Ley del 3roc oce edimi dimie ento nto Admin dminis istr trat ativ ivo o ene enera rall I $ue $ue indi indica ca “3rincipio de presunción de veracidad14 $n la tramitación del del proc proced edim imie ient nto o admi admini nist stra rati tivo vo,, se pres presum ume e &ue &ue los los documentos - declaraciones %ormulados por los admini inistra strad dos en la %orma rma pre prescr scrita por esta sta e-, e-, responden a la verdad de los hechos &ue ellos a+rman1 esta $sta $sta presun presunció ción n admite admite prueba prueba en contra contrario rio1# 1# e esta
manera mane ra,, se debe debe de anal analiz izar ar la nuev nueva a prue prueba ba $ue $ue se ad"unta a la presente)
G
)=)@ El principio de verdad material previsto en el Art) 5N, numeral ;);; de la ley =>??? I Ley del 3rocedimiento Administrativo eneral I “3rincipio de verdad material14 $n el procedimiento, la autoridad administrativa competente debe deberá rá veri veri+c +car ar plen plenam amen ente te los los hech hechos os &ue &ue sirv sirven en de motivo a sus decisiones, para lo cual deberá adoptar todas las medidas probatorias necesarias autorizadas por la le-, aun cuando no ha-an sido propuestas por los admin administ istrad rados os o ha-an ha-an acorda acordado do e5imir e5imirse se de ellas1 ellas1# # e
esta manera, se debe de evaluar la nueva documentaci&n $ue se presenta) ):; NUE)A PRUEBA
La nueva prueba $ue se presenta, se ad"unta y consiste en 4onstancias de 3resentaci&n (Laboral!, -ecibos del Banco de la 9aci&n, Cormulario SU9A+, y determinaci&n de la deuda, estos documentos se ad"unta para su evaluaci&n y revisi&n) )I:; ANE???) Are$uipa, =G de octubre del =;F) 6Cirma del -epresentante de la Empresa8 63or ser un recurso administrativo la #rma de abogado es necesaria8
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