Transcript
INDICE: CAPITULO I: I. II. II. III. III. IV. IV.
ANTECED CEDENTES……………………………………………………….5 SIT SITUA UACI CIÓN ÓN ACTUA CTUAL L.…… .………… ………… ………… ……… ……… ………… ………… ……… ……… ………6 …6 ESTR ESTRA ATEGIA EGIAS S …… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….....… .……… ………… ……77 MARC MARCO O CONC CONCEP EPTU TUAL AL…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….8 .8 4.1. FACTORES DE RIESGO PARA LA ESTRATIFICACION POR ESCENARIOS EPIDEMIOLÓGICOS
V. VI. VI. VII. VII. VIII. VIII. I".
EL VECT VECTOR OR Y LA LA TRA TRANS NSMI MISI SIÓN ÓN DE DE DENG DENGUE UE :…… :………. …..… .……… …….9 .9-1 -111 DIAG DIAGNÓ NÓST STIC ICO O Y AT ATENCI ENCION ON DE PA PACIEN CIENTE TES S CON DENG DENGUE UE.....1 .1-1! -1! PREVEN PREVENCIÓ CIÓN N Y CONTRO CONTROL L VECTO VECTORIAL RIAL……… ……………… ……………… ………..14 ..14-16 -16 GRAFIC GRAFICOS OS EPIDEM EPIDEMIOL IOLÓGI ÓGICOS COS DEL DEL DENGU DENGUE E EN EL PERU PERU ...17...17-1 1
CONCLUSIÓN………………………………………….
INTRODUCCIÓN
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
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
Justificación INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
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
OBJETIVOS: INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
OHETIVO GENERAL:
C/%+2'+ ) $3)+ 0/%+/#)+ #) ))+0=% $ 2+/$( #) ($+(=% $# 3$0/+. C/%+2'+ ) #) +$'00=% $ #) ,/+2,/+)#) $# $%&'$ $% ('( */+,)( 0/,#0))( $ (' +$$+0'(=% (/0)# $0/%=,0).
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
CAPITULO I: MARCO TEORICO
I.
.ANTECEDENTES: L) +$%*$()0=% $# A$$( )$& $% $# P$+ ($ $3$%0) $% 1984 $$0%/($ $% #) 0') $ P'0)##). P$+/ #/( +,$+/( 0)(/( $ $%&'$ $% */+,) $,0)
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
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
II.
SITUACIÓN ACTUAL:
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
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
III.
ESTRATEGIAS C/%0$+)0=% 0/%
#)(
I%('0/%$(
)+0)0=%
$
$<'/(
,'#(0#%)+/( ) %3$# #/0)# +$&/%)# %)0/%)# )+) #) /2$%0=% $ %*/+,)0=% $ *)0/+$( $ +$(&/@ <'$ $+,) $# )%#(( %$&+)# //+'%/ $% #/( *$+$%$( $(0$%)+/( ) *% $ /+$%)+ #)( %$+3$%0/%$( $ +$3$%0=%
0/%+/# $# D$%&'$. E()%)+)0=% $ #)( ,$//#/&;)( $ )%#(( $ %0)/+$( $ V&#)%0)
E$,/#=&0) $# D$%&'$. A%#(( $(+)*0)0=% $$,/#=&0) #/0)# +$&/%)# %)0/%)# <'$
/+$%$ #) /,) $ $0(/%$( $% */+,) //+'%). C))0)0=% $% ($+30/ $ #/( +$0'+(/( ?',)%/( $% //( #/( %3$#$( <'$
$+,) +$(/%$+ 0/% 0))0) $% #) +$3$%0=% 0/%+/# $# $%&'$ P)+0)0=% 0/,'%)+) 0/,/ ,$/ $ %3/#'0+)+ ) #) /2#)0=% $% #) P+$3$%0=% C/%+/# $# D$%&'$ $% $# P$+.
IV.
MARCO CONCEPTUAL L) V&#)%0) $% S)#' P2#0) $# D$%&'$ $% $# );( ($ ('($%) $%+/ $# $%*/<'$ $ +$(&/ $ #/( ,)0+/ ,0+/*)0/+$( <'$ %$+)00/%)% $%+$ $# ?'($ 3$0/+ $# 3+'( $%&'$ #) 0')# $+,+ $%*0)+ $(0$%)+/( $$,/#=&0/( )+) 3)#/+)+ $(+)*0)+ )# );(@ <'$ /+$%$ #) /,) $ $0(/%$( (,%') $# 0/(/ $ #)( %$+3$%0/%$( ) +)3( $ #) 3&#)%0) $$,/#=&0) $ 0)(/( 3&#)%0) ($+/#=&0) 3+/#=&0) $%/,/#=&0).
IV.1.
FACTORES DE RIESGO PARA LA ESTRATIFICACION POR
ESCENARIOS EPIDEMIOLÓGICOS L) %,0) $ +)%(,(=% $# 3+'( D$%&'$ $$%$ $ %$+)00/%$( $%+$ $# ),2$%$ $# )&$%$ #) /2#)0=% ?'($ $# 3$0/+ #/( <'$ 0/$($% $% '% ?2) $($0;*0/. L) ,)&%' $ %$%() $ $() %$+)00=% $ $(/( *)0/+$( $*%$ #) +)%(,(=% $# $%&'$ $% '%) #/0)#) (+/ +$&=% / );(. E(/( 0/,/%$%$( '$$% )&+')+($ $% ,)0+/*)0/+$( ,0+/*)0/+$( $$+,%)%$(:
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
A. M)0+/*)0/+$( $$+,%)%$( $ #) +)%(,(=% $# $%&'$: F)0/+$( ),2$%)#$( (/0)#$(. . M0+/*)0/+$( $$+,%)%$( $ #) +)%(,(=% $# $%&'$: *)0/+$( $ +$(&/ +//( $# ?'($ $# )&$%$ 0)'()# $# 3$0/+.
CICLO O CADENA DE INFECCIÓN S$ (%&'$% #/( (&'$%$( 0/,/%$%$(:
A!nt! "ató!n#$ !ti#%óic# # n#&a: $# 3+'( ,$%0/%)/.
R!s!'(#'i#s: 0'$+/( $ )&')( $()%0))( +/$&)( $ #/( +)/( (/#)+$( $$,#/: *#/+$+/( /+##) $ #/( +;/( $0.B
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
Pu!'tas )! sa%i)a: %/ $($. U%) 3$ %*$0)/ $# ($+ ?',)%/ ($+ ($,+$ $# ?'($ $# 3+'(.
*#)# )! t'ans+isión: /+ #) 0)'+) $# 3$0/+ %*$0)/ 0/% $# 3+'(.
Pu!'tas )! !nt'a)a )!% nu!(# ,#s"!)a)#': /%) $ #) $# $% #) <'$ $# ,/(<'/ 0). E( $0+ #) '$+) $ $%+)) $# $%&'$ $( #) 2)++$+) $ $*$%() %,'%/#=&0) +,)+).
Susc!"ti-i%i)a) )!% ,#s"!)a)#': ($ (%&'$% 3)+/( *)0/+$( 0/,/ #) +$(/(0=% )#&'%)( $+(/%)( ('$#$% )+)$+ ,( ) #/( ,/(<'/( <'$ ) /+/(B / $# $()/ %,'%/#=&0/ $ #) $+(/%) )%$ $# $%&'$.
V.
EL VECTOR Y LA TRANSMISIÓ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
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
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
10
$+,$+%) $% T',2$( ) )#*)0$+,$+%) $% P'$+/ M)#/%)/B. E% $# 7 (($ $ $,/(+)+/% *$+$%$( %3$#$( $ +$(($%0) ) %($00)( +$+/$( )# /+&)%/0#/+)/ DDT $% T',2$( T+'##/ 19B. E% $# 1 $# INS +$/+= +$(($%0) /+ 3$+*0)+ $# A$. )$& ) $#),$+%) $% N)') L/+$/B.
VI.
DIAGNÓSTICO Y ATENCION DE PACIENTES CON DENGUE
VI.1. DEFINICIONES DE CASO. A. C)(/ (/($0?/(/ $ $%&'$. T/) $+(/%) 0/% *$2+$ +$0$%$ $ ?)() 7 ;)( $ $3/#'0=% )%$0$$%$ $$,/#=&0/ $ $/(0=% ) $%&'$.
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
11
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•
• • • •
•
• •
•
• • • • •
•
•
D. C)(/ +/2)2#$ $ $%&'$ &+)3$. S$ 0/%($+) ): T// 0)(/ (/($0?/(/ $ $%&'$. T// 0)(/ +/2)2#$ $ $%&'$ 0/% / (% ($)# $ )#)+,). Y <'$ )$,( +$($%) /+ #/ ,$%/( '%/ $ #/( (&'$%$( ?)##)&/(: S&%/ / (&%/( $ 0?/<'$ ?/3/#,0/. D$++),$ ($+/(/ /+ $('/ $ ,&$%$(. S)%&+)/ &+)3$ ($&% 0+$+/ 0#;%0/. E(0)#) $ G#)(&/ 1! D$$0)/ /+: P+$(=% )+$+)# (,%') )+) #) •
•
•
•
$) *$+$%0)# $ #) +$(=% )+$+)# ,,J&. P'#(/ +/ 2# '#(/ *#*/+,$B *+)#) $ $+$,)$( / 0)%/(( ##$%)/ 0)#)+. E. C)(/ 0/%*+,)/ $ $%&'$. C)(/ 0/%*+,)/ $ $%&'$ /+ #)2/+)/+/. T// 0)(/ +/2)2#$ $ $%&'$ <'$ $%&) +$('#)/ /(3/ ) '%) / ,( $ #)( (&'$%$( +'$2)(. INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
12
A(#),$%/ 3+)# /+ 0'#3/ 0$#'#)+ RT-PCR. A%;&$%/ NS1. D$$00=% $ )%0'$+/( I&M )+) $%&'$ $% '%) (/#) ,'$(+). E3$%0) $ ($+/0/%3$+(=% $% I&M $% ,'$(+)( )+$))(. E% 0)(/ $
• • •
•
+$%*$00=% 0')%/ ?) '% +$('#)/ %0)# /($+/+ $ I&M %$&)3/ ($ /+;) 0/%*+,)+ $# 0)(/ /+ #) $#$3)0=% $# ;'#/ $ )%0'$+/( $ I&G $% ,'$(+)( )+$))(. F. C)(/( $(0)+)/( $ $%&'$. C)(/ $(0)+)/ $ $%&'$ /+ #)2/+)/+/. R$('#)/ %$&)3/ $ I&M $ I&G. E% '%) (/#) ,'$(+) 0/% $,/ $ $%*$+,$) ,)/+ ) 1 ;)(. R$('#)/ N$&)3/ I&M $ I&G $% ,'$(+) )+$))( #) ($&'%) ,'$(+) /,)) 0/% '% $,/ $ $%*$+,$) ,)/+ ) 1 ;)(.
VII.
PREVENCIÓN Y CONTROL VECTORIAL E3$%$,$%$ $# %0/ ,// )+) 0/%+/#)+ / +$3$%+ #) +)%(,(=% $ #/( 3+'( $# $%&'$ 0/%(($ $% #) #'0?) 0/%+) $# A$$( )$&. E($ 0/%+/# $ #/( 3$0/+$( $2$ $()+ 2)()/ $% #) &$(=% $# ,$/),2$%$ #/( ,//( <';,0/(. L) $#,%)0=% )$0')) $ #/( +$('/( (=#/( #) ,$/+) $ #)(
+00)( $ )#,)0$%),$%/ $ )&') $%+$ $##)( #) 0/2$+'+) $ #/( $%3)($( )+) $3)+ <'$ #/( ,/(<'/( ?$,2+) /%&)% ('( ?'$3/( (/% ,$)( <'$ $2$% */,$%)+($ $% #/( +/&+),)( 0/,'%)+/(. P)+) $##/ $( ,+$(0%2#$ #) $'0)0=% #) +/,/0=% #) )+0)0=% 0/,'%)+) $% #) #'0?) 0/%+) $# 3$0/+ <'$ %/ (/#/ $( '%) )+$) $# ($0/+ ()#'. L)( ,$)( $ 0/%+/# 3$0/+)# $$%$+% $# 0/%$/ $% $# <'$ ($ $()++/##) $# 3$0/+ )(; $% #)( /%)( 0/,/ L,) /%$ %/ ?) ##'3)( $( ,/+)%$ $3)+ #) +/#*$+)0=% $ #)+3)( $% +$0$%$( $ )&') )+) '(/ $% /%)( $+*+0)( +/0'+)%/ <'$ #/( )%<'$( 2)/( /+/( +$0$%$( $(% 0'2$+/( )$0')),$%$ )+) $3)+ <'$ #/( ,/(<'/( ?$,2+)( /3/($% $% $##/( $($ 0/%+/# %0#'$ $# '(/ $ #)+30)( 0/,/ $# $,$?/( $2$%/ 0/%)+ 0/% $# 0/%3$%0,$%/ #) )0$)0=% ,#)%$ $ #) /2#)0=%. E% +$)( ##'3/()( 0/,/ (/% #)( #/0)#)$( $ #) A,)/%;) '%) ,$) +$3$%3) $*0) $( #) INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
13
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
VACUNAS Y ANTIVIRALES CONTRA EL DENGUE A% %/ ?) %%&'%) 3)0'%) 0/% #0$%0) (/%2#$ 0/%+) $# $%&'$@ (% $,2)+&/ ?) 3)+)( 3)0'%)( <'$ $(% $% $()++/##/ $()( %0#'$% 3)0'%)( 33)( )$%'))( $# 3+'( 3)0'%)( 3+)#$( <',+0)( $% 33/ #)( 3)0'%)( $ 3+'( %)03))( 33)( +$0/,2%)%$( $ ADN 3)0'%)( $ ('2'%)$( 49 5B $ #/( 0')+/ ($+//( #) %$+*$+$%0) 3+)# $%+$ #/( 0')+/ ($+//(
%$INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
14
*/+,'#)0/%$( $+)3)#$%$(. #,/( +$/+$( $ $%()/( 0#;%0/( $ *)($ ! ?)% ,/(+)/ '%) $*0)0) $ )#+$$/+ 6K $ '%) 3)0'%) $+)3)#$%$ 33) )$%')) $% );($( $# A() A,+0) 51 5B. T),2% ($ ?)% +/'$(/ $()++/##)/ /+ +)/%$( $ ($&'+) 3)0'%)( %/ 3+)#$( <'$ %0#'$ 3)0'%)( $ ('2'%)$( <'$ $% (' ,)/+;) ($ 0$%+)+/% $% #) +/$;%) E / ('( $+3)/(. S% $,2)+&/ #) *0'#) $ +/'0+ %3$#$( $<'#2+)/( $ %$'+)#)+ )%0'$+/( ) 0)) '%/ $ #/( 0')+/ ($+//( (&'$ ($%/ '%) +$/0')0=% ,/+)%$. E# A&NS1 $( /+/ 0)%)/ )+) 3)0'%) ($&'+) '$( )# %/ ($+ '%) +/$;%) )(/0)) 0/% $# 3+=% %/ $($%0)$%)+;) $*$0/( $ %,'%/),#*0)0=% ADEB 5!B. P/+ /+/ #)/ $# )%#(( $# 00#/ $ 3) $# 3+'( $%&'$ $3$%0) %3$#$( ,/+)%$( <'$ '$$% ($+ 2#)%0/( $ )%3+)#$( 0/,/: $%+)) $# 3+'( *'(=% $ ,$,2+)%)( +$#0)0=% $# &$%/,) ARN $%(),2#)$ #2$+)0=% *%)# /+ #) 0#'#) %*$0)). E('/( +$0$%$( ?)% ,/(+)/ +$('#)/( )#$%)/+$( '#)%/ '% )%#/&/ $ %'0#$=(/ #) -C-,$#0%) $% $('/( $% ,/%/( ?) ,/(+)/ #) +$#0)0=% 3+)# / '%) 0/,2%)0=% $ )%#/&/( $ %'0#$=(/ 0/% %?2/+$( $ #) (;%$(( $ %'0#$=(/ .E% &$%$+)# '% ,$/+ $%$%,$%/ $ #/( ,$0)%(,/( )/&%0/( $% $%&'$ +/3$$+ ?$++),$%)( 3)#/()( )+) $# $()++/##/ $ )%3+)#$( 3)0'%)(.
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
15
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
16
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
17
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
18
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
19
VIII. CONCLUSIÓN. •
S$ 0/%0#'= <'$ #) $%*$+,$) $# $%&'$ $( '%) )/#/&;) &+)3$ <'$ ($ $2$ 0/%($+)+ )# ($+ +)%(,/ $# 3+'( $ #) ,(,) /+ '% / $ ,/(<'/ <'$ ($ $%0'$%+) %()#)/ $% #) (/0$) <'$ +$('#) 0)) 3$ ,( *;0# $ $#,%)+. () *;0# $++)0)0=% %/ (=#/ ($ $2$ ) <'$ $# ,/(<'/ 0/% $# )(/ $# $,/ $( ,( +$(($%$ (%/ )$,( ) #)( *)#)( $ /#;0)( $ E()/ )# &')# <'$ $
•
3$+)$+/( )/( $ #) (')0=% ()%)+) )0')# $# );(. A +)3( $# ,(,/ ($ '/ $()2#$0$+ <'$ $($ '%) +$#)0=% +$0) $%+$ #) $%*$+,$) $# $%&'$ #) ()#' $ #)( $+(/%)(. () )/#/&;) )*$0)% ) $+(/%)( $ 0')#<'$+ $) ,/*0)%/ $# $()/ $ 2$%$()+ *;(0/ (/0)# ,$%)#.
LINQOGRAFIA:
?:.(0$#/(./+&*+,$(3!%1)13!%1.* ?:.&$.&/2.$/+)#/0(3&#)%0)2/#$%$(15.* ?:.&$.&/2.$/+)#%$.?
//%0/,0/%$%3$)+0#$551 *#$:C:U($+(USUARIOP0'+$(DENGUE.*
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
20
?:.?%?'.&/2.$CUERPOEPIDEMIOLOGIASALA KSITUACIONALK1!P#)%KC/%%&$%0)#KDENGUEKJNJU
K11!K*%)#.* ?:.&$.&/2.$/+)#/0(3&#)%0)()#)15SE6$%&'$.* ?:.&$.&/2.$/+)#/0(//#($%&'$5.$%&'$OPS.*
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
21
