Preview only show first 10 pages with watermark. For full document please download

Dermopigmentación - Textos Científicos Seme

informacion

   EMBED


Share

Transcript

  10/10/2017 Dermopigmentación - Textos científicos SEMEhttp://www.seme.org/area_pro/textos_articulo.php?id=3 1/6 Dermopigmentación     Dra. Lourdes Martín Díaz La Dermopigmentación o Micropigmentación es un procedimiento utilizado desde la antigüedad a través del cual secolocaban partículas de diversos materiales debajo de la superficie cutánea con el fin de obtener dibujospermanentes. En 1944 comenzaron los primeros tatuajes médicos en colgajos o injertos de piel.Este trabajo pretende dar unas nociones básicas sobre una técnica útil en el campo de la Medicina Estética, así elconocimiento de los colores y las mezclas de los mismos, la paciencia, la minuciosidad y las cualidades artísticaspersonales, serán herramientas imprescindibles para su buena praxis.La demografía médica es utilizada hoy día como terapia puramente cosmética o como técnica complementaria encirugía reparadora. La dermopigmentación Aunque desde la Edad de Hielo (aproximadamente 8.000 años antes de Cristo) ya se practicaban los adornos personalescon pinturas, podemos considerar el tatuaje moderno como una extesión de esta moda de dibujar el cuerpo conpropósitos de carnuflaje o místico-religiosos.En el año 1.944, comenzaron los primeros tatuajes médicos en colgajos e injertos de piel, y en los años 70, estatécnica comienza a ser utilizada en cirugia cosmética debido al refinamiento del material empleado y a la aparición depigmentos antialérgicos de uso médico, cuya composición es óxido de hierro en suspensión de alcohol y glicerol.La Dermopigmentación es una técnica complementaria válida en una consulta de Medicina Estética que juega un papelimportante en situaciones de demanda de rnejora estética (Pigmentación de cejas alopécicas, relleno de labios) peroque también puede sernos de gran utilidad en determinadas situaciones patológicas (Pigmentación de areolasmamarias tras mastectornias, cicatrices, etc). Entre sus indicaciones podemos enumerar algunas de las más conocidas,aunque cada vez se le van adjudicando más posibilidades a esta técnica.Se denomina Micropigmentación decorativa a la introducción de gránulos de pigmento, de distintos tonos, en el tejidodérmico con la ayuda de unas agujillas muy finas que van conectadas a un Dermógrafo (Eléctrico o Electrónico)encargado de provocar los movimientos de vaivén necesarios para que se deposite el pigmento en la piel. Indicaciones Alopecia de cejas o pestañas.Corrección de cicatrices.Pigmentación de areolas tras mastectomías, etc.Técnica de aumento de labios.Demarcación de labio leporino.Bleforopigmentación en personas con lagrimeo excesivo.Comodidad.Pigmentación de ojeras, etc. Contraindicaciones Dermatosis activas.Historia o evidencia de queloides.Embarazo.Desordenes psiquiátricos (Hipocóndria, Depresión...)Discrasias sanguíneas.  10/10/2017 Dermopigmentación - Textos científicos SEMEhttp://www.seme.org/area_pro/textos_articulo.php?id=3 2/6 Histología Desde el punto de vista histopatológico, la piel sometida a un proceso de dermopigmentación pasa por 4 estadios(ZWERLING, 1.986): 1ª Fase de Inflamación : Tras la realización del tratamiento se produce una inflamación secundaria al traumatismoprovocado por la penetración repetida de las agujas para depositar el pigmento. En esta fase se produce unincremento de la permeabilidad vascular y un exudado seroso con un aumento de la migración de leucocitos ymacrófagos por quimiotaxis. Se pueden observar partículas de pigmento libre en epidermis y dermis. 2ª Fase : Se inicia el proceso de la cicatricación con formación de una pequeña costra a nivel superficial. Los leucocitosson reemplazados por linfocitos, eosinófilos, células gigantes y células plasmáticas. En este estadio, los macrófagoscomienzan a ingerir partículas de pigmentos. La formación de la microcostra, que dura alrededor de 4-5 días, da laimpresión de que el color se ha oscurecido, esta apreciación engañosa desaparece al caer la costra. 3ª Fase : Comienza alrededor del día 10 post-tratamiento. En este período se produce la reparación de la epidermis,remodelación del colágeno de la dermis y redistribución de la partículas de pigmento, siendo eliminados los gránulosque se habían depositadoen las capas superiores de la epidermis por renovación celular.En esta fase se produce una DISMINUCIÓN en la tonalidad por dos motivos:Pérdida de la costra.Eliminación del pigmento de las primeras capas de la epidermis por renovación celular. 4ª Fase : Se produce reparación total de la dermis. Las partículas de pigmento se distribuyen entre las fibras decolágeno y alrededor de los capilares de la dermis. Los gránulos situados próximos a los bulbos pilosos se eliminanrápidamente por secreción sebácea, produciéndose una pérdida de color mayor justo en los márgenes del pelo. Seobservan pocos macrófagos. Resumiendo el postoperatorio :En la 1ª semana se produce un aumento del tono elegido.En la 2ª semana se produce una disminución.En la 3ª semana se estabiliza el color.Este es el motivo por el que no se recomienda retocar antes de los 21 dias. Material Los aparatos utilizados en Dermopigmen- tación constan de un motor que transmite movimientos de vaivén a la puntaen la cual se insertan las agujas.Las agujas suelen tener un diámetro que oscila entre 0,25 y 1,75 mm (según el aparato). Se pueden utilizar cabezalespara 1, 3, 5 y 8 agujas en función del trabajo que vayamos a realizar.La profundidad de penetración de la aguja debe estar entre 0,8 y 1,6 mm, para evitar tatuajes permanentes en el casode dermopigmentaciones puramente decorativas. Micropigmentos Según la legislación vigente, los pigmentos para Micropigmentación deben cumplir los siguientes requisitos: En eletiquetado debe ir especificada la composición, que debe ser conocida, lote, fecha de caducidad, empresa yfabricante.Propiedades Químicas:No ser tóxicos.No provocar irritación de los tejidos.Estériles de srcen.Constituidos por ingredientes inertes (óxido de hierro).  10/10/2017 Dermopigmentación - Textos científicos SEMEhttp://www.seme.org/area_pro/textos_articulo.php?id=3 3/6 No cambios de densidad.Particulas de tamaño superior a 6 micras, para que los macrófagos tengan más dificultad al ingerirlas ypermanezcan más tiempo en la zona tratada.Poca solubilidad (mayor estabilidad). Clasificación de los pigmentos según su composición Pigmentos OrgánicosPigmentos lnorgánicosLos Pigmentos Orgánicos  tienen como elemento fundamental en su composición al Carbono. Tienen algunas ventajaspero los 'iei«eie venientes son mayores (Mayor incidencia de reacciones -son poco estables, riesgo de Migraciones estánforinados por partículas de diferentes tamaños). Por este motivo son más recomendables los Pigmentos lnorgánicos ,cuya composición fundamental es el óxido de Hierro (DELHALLE, 1.997).Ventajas de los Pigmentos InorgánicosPosibilidad de alergias prácticamente nula. No obstante, es prudente practicar una prueba de alergia detrás dela oreja.Partículas de gran tamaño con lo cual se evitan migraciones.Mayor fijación, el color se degrada de forma más uniforme.Desventajas de los pigmentos inorgánicosColores menos intensos y brillantes.¡Cuidado con los colores blanco y beige!, llevan en su composición Oxido de Titanio, Oxido de Zn y las particulasson de gran tamaño (superior a 15 micras), ambos motivos dificultan su eliminación. Nociones básicas sobre colorimetría Es imprescindible, para ser un buen técnico en Dermopigmentación, conocer las reglas básicas por las que se rigen loscolores, así nos evitaremos sorpresas a largo plazo con cambios en el color primariamente elegido. Colores primarios Azul --- frioRojo --- cálidoAmarillo --- cálido Colores secundarios Se forman por la mezcla de dos colores primarios.Naranja --- Rojo + AmarilloVerde --- Azul + AmarilloVioleta --- Rojo + Azul Colores terciarios Se obtienen al mezclar un primario con un color secundario en el que también participa:Amarillo anaranjado: Arnarillo + NaranjaRojo anaranjado: Rojo + NaranjaAmarillo verdoso: Amarillo + Verde  10/10/2017 Dermopigmentación - Textos científicos SEMEhttp://www.seme.org/area_pro/textos_articulo.php?id=3 4/6 Azul verdoso: Azul + VerdeAzul violáceo: Azul + VioletaRojo violaceo: Rojo + Violeta Colores complementarios Un primario es complementario de aquel secundario en el que no participa.Rojo - VerdeAzul - NaranjaAmarillo - VioletaHemos dado unas pequeñas nociones de color para llegar al tono más utilizado en Micropigmentación, el MARRÓN.El color marrón se obtiene de la matización de un color secundario con su complementario, es decir, es un color quedesde su srcen está formado por un mínimo de tres colores, lo cual nos indica que son tonos que van a virar más sucoloración conforme pasa el tiempo. Por este motivo en Dermopigmentación se tiende a saturar mucho de pigmentolas capas superficiales de la piel, con el fin de que coincidan en el tiempo el cambio de color con la pérdida depigmento. CONCLUSIÓN: hacer varias pasadas superficiales mejor que menos más profundas. Reglas básicas de colorimetría 1. Comenzar a trabajar con colores suaves: Es preferible realizar la micropigmentación en un tono más claro que eldeseado ya que es más fácil corregir aumentando el tono que disminuyéndolo.2. Evitar mezclas de más de 2 colores.3. El beige sólo lo utilizaremos para las correcciones y sin abusar de él.4. No aplicar marrón en labios. En los labios los colores tienden a degradar hacia marrón.5. No usar negro puro en blefaropigmentación, siempre mezclado con marrón para evitar el viraje a azul.6. Nunca corregir un color con el que queramos conseguir, aplicaremos un color corrector, generalmente elcomplementario u opuesto. Diseño de las cejas para dermopigmentación Para conseguir unas cejas armónicas, nos basaremos en una serie de líneas imaginarias que atraviesan la cara y nos vana servir de guía a la hora de hacer correcciones (DELHALLE, 1.997).La línea A es la línea guía vertical que pasa por el centro de la barbilla, la punta de la nariz y el entrecejo, y nosdivide la cara en dos mitades más o menos iguales.La línea B es la línea guía horizontal y pasa por el centro del iris de ambos ojos.Línea C es vertical y se traza pasando por la aleta de la neriz y el lagrimal del ojo. Nos indica el punto de srcen de laceja.Línea D, es una línea oblicua que nace en el punto medio del arco de cupido, pasa por la aleta de la nariz y llega alcanto externo del ojo. Nos demarca el final de la ceja.Punto G es el punto más alto de la ceja y coincide con la unión de los 2/3 mediales con el tercio lateral. Es importantetener claro este punto ya que le confiere la forma arqueada a la ceja y crea en el ojo un ligero efecto lifting. Diseño de los labios Para dibujar los labios correctamente también están definidas una serie de líneas imaginarias en la cara que nos van aayudar a guardar la proporción y la forma adecuada.Fl y F2: Son dos líneas paralelas a A que pasan por la porción interna del iris y delimitan las comisuras labiales.