Transcript
Nr sprawy MFWWP/RZP/5/2015
Załącznik nr 1A do SIWZ OFERTA Nazwa i adres Wykonawcy/ Wykonawców:
w przypadku wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia należy wymienić wszystkich Wykonawców ze wskazaniem Pełnomocnika.
.................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. NIP: ……………………………………….. REGON: ………………………………………..………
Informacje do porozumiewania się z wykonawcą TEL......................................................................
FAX: ......................................................................................
E-MAIL ......................................................................................................................................................................
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym składamy niniejszą ofertę na: Kompleksowy zakup energii cieplnej. Cena oferty: Wartość brutto .......................................zł słownie ………………………….…………………........................................................................zł. Na cenę oferty brutto składają się następujące elementy: Obiekt
Symbol grupy taryfowej z taryfy wykonawcy
CZ (zł brutto / MW, m-c)
CP (zł brutto / MW, m-c)
CD (zł brutto / GJ)
CO (zł brutto / GJ)
O (zł. Brutto/ GJ)
MC (MW)
PZ (GJ)
LM
1
1A
2
3
4
5
6
7
8
9
Wartość całkowita Kol. 7x(kol. 2+kol. 3)x kol. 9+ kol. 8 x (kol. 4 + kol. 5+kol.6) zł. 10
Mokotowska 1,669 18500 12 Fundacja Warszawianka – Wodny Park Cena brutto za realizację przedmiotu zamówienia będzie wynikać z niżej przedstawionego wzoru C = MC x (CZ + CP) x LM + PZ x (CD + CO +O) Gdzie: C - oznacza cenę całkowitą brutto zamówienia za dostarczone ciepło do wymienionego obiektu. MC - oznacza moc cieplną zamówioną ogółem dla wymienionego obiektu – 1,669 MW CZ - oznacza cenę jednostkową za moc cieplną zamówioną dla wymienionego obiektu ( zł/MW, za miesiąc). CP - oznacza stawkę opłaty stałej za usługi przesyłowe dla wymienionego obiektu (zł/MW, za miesiąc). LM - oznacza liczbę miesięcy obowiązywania umowy dla wymienionego obiektu – (12 miesięcy). PZ - oznacza planowane zużycie energii cieplnej dla wymienionego obiektu – 18 500GJ/rok CD – oznacza cenę jednostkową za usługę przesyłu ciepła dostarczonego dla wymienionego obiektu (zł/GJ). CO – oznacza cenę za ciepło dostarczane dla wymienionego obiektu (zł/GJ).
Nr sprawy MFWWP/RZP/5/2015 O – oznacza opłatę z tytułu pozyskania i przedstawienia do umorzenia świadectw efektywności energetycznej
Termin wykonania zamówienia: 12 miesięcy od dnia rozpoczęcia świadczenia. Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi we wzorze umowy. Oświadczamy, że:
otrzymaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty, zaoferowana cena jest ceną obejmującą ceny usług i innych świadczeń niezbędnych do realizacji przedmiotu zamówienia, akceptujemy wzór umowy i w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego,
............................, dn. ..................... .....................................................................................................
podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo
Nr sprawy MFWWP/RZP/5/2015
Załącznik nr 2 do SIWZ
Pieczęć wykonawcy
OŚWIADCZENIE z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Kompleksowy zakup energii cieplnej. oświadczamy, że spełniamy warunki dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, posiadania wiedzy i doświadczenia, dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, sytuacji ekonomicznej i finansowej,
............................ dnia .................................
...................................................................................................
podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo
Nr sprawy MFWWP/RZP/5/2015
Załącznik nr 3 do SIWZ
Nazwa/Pieczęć wykonawcy
OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na : Kompleksowy zakup energii cieplnej. oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 i ustawy Prawo zamówień publicznych.
............................ dnia .................................
.................................................................................................... podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo
Uwaga: W przypadku składania oferty przez wykonawców występujących wspólnie, powyższe oświadczenie składa każdy wykonawca.
Nr sprawy MFWWP/RZP/5/2015
Załącznik nr 4 do SIWZ Pieczęć wykonawcy dotyczy postępowania: Kompleksowy zakup energii cieplnej. LISTA PODMIOTÓW NALEŻĄCYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ (o której mowa w ustawie z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późń. zm.) CO PODMIOT SKŁADAJĄCY OFERTĘ 1 …………………………………………………………………………………………………. 2. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………. podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo
INFORMACJA WYKONAWCY O BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późń. zm.)
.............................................................................................
podpisy osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo
UWAGA
Powyższe oświadcznie musi być złożone w formie oryginału W przypadku składania oferty przez wykonawców występujących wspólnie, powyższe oświadczenie składa każdy wykonawca.
