Examen Mir 1989

Transcript

 Examen mir 1989 Pregunta (1) Las venas perforantes de las extremidades inferiores son importantes en el retorno sanguíneo de los miembros inferiores. Respecto a ellas, sólo una de las siguientes afirmaciones es cierta: 1. 2. 3. 4. 5. Las venas de Cookett conectan las venas safenas entre sí. Las venas de Cookett se localizan en la cara interna del muslo. El grupo venoso de Dodd habitualmente está junto al maléolo. Las venas de Cookett comunican los sistemas safeno interno y tibial posterior. Las venas tibiales anteriores se comunican alas venas safenas a través de las venas de Cookett Solución:4(1989) Pregunta (2) Con respecto al testículo, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA ?: 1. La vascularización arterial testículo-ependimaria testículo-ependimaria depende de la arteria ineterna, espermática externa y deferencial 2. La síntesis de testoterona se realiza principalemente en la célula de Leydig 3. Las espermátides se encuentran próximas a la membrana basal del túbulo seminífero 4. Las células de Sertoli se extienden desde la membrana basal hasta el lúmen del túbulo seminífero 5. Las células de Leydig asientan en el intersticio Solución:3(1989) Pregunta (3) La arteria de ADMKIECZ es responsable de la mayor parte de la vascularización vascularización medular. Su origen, en la l a mayoría de los casos, tiene lugar en: 1. 2. 3. 4. 5. Ramas de arterias cervicales ascendentes. ascendentes. Ramas de las arterias hipogástricas. Arterias intercostales y/o lumbares. Colaterales de la arteria basilar Arteria sacra media Solución:3(1989) Preguntas (4) Las papilas gustativas que recogen el sabor dulce se localizan principalmente en: 1. 2. 3. 4. 5. Punta de la lengua Bordes laterales de la lengua Cara dorsal de la lengua l engua V lingual Base de la lengua Solución:1(1989) Pregunta (5) ¿Cuál de las siguientes venas NO drenan en el sistema venoso de la porta hepática?: 1. 2. 3. 4. 5. Vena Pancreáticoduodenal Pancreáticoduodenal Vena Esplénica Vena Coronaria estomáquica Vena Cólica Derecha Vena Hemorroidal inferior Solución:5(1989) Pregunta (6) ¿Cuál de las siguientes hormonas hipotalámica forman una cadena peptídico más corta?: 1. 2. 3. 4. 5. ACTH TRH Somastotatina LH GRH Solución:2(1989) Pregunta (7) ¿Cuál de las siguientes afi rmaciones rmaciones en relación a la secreción gástrica NO es correcta?: correcta?: 1. Los alimentos proteicos estimulan la secreción de gastrina 2. Los pepsinógenos I se encuentran a nivel de las células principales princip ales y mucosas del cuerpo y fundus del estómago 3. Los pepesinógeno pepesinógeno II se s e detectan habitualmente en la orina 4. La secretina inhibe la secreción ácida gástrica 5. Los antagonistas H2 inhiben la secreción ácida basal y tras estímulo vagal Solución:3(1989) Pregunta (8) ¿Cuál de las siguientes hormonas hormonas se metaboliza dentro de su células diana a una forma más activa, responsable de su acción hormonal?: 1. 2. 3. 4. 5. Cortisol Testosterona Aldosterona Estradiol Progesterona Solución:2(1989) Pregunta (9) ¿Cuál de las siguientes hormonas puede almacenarse en su lugar de síntesis en cantidad suficiente como como parte subvenir subvenir a las necesidades necesidades fisiológicas de varios días?: 1. 2. 3. 4. 5. Insulina Glucagón ADH  Noradrenalina Cortisol Solución:4(1989) Pregunta (10) ¿Cuál de las siguientes substancias inhibe la biosíntesis de la aldosterona?: 1. Iones potasio 2. Serotonina 3. ACTH 4. Beta-endorfinas 5. Dopamina Solución:5(1989) Pregunta (11) en el proceso de la absorción intestinal de las grasas se forman las llamadas micelas mixtas. ¿Por cuáles de los siguientes componentes componentes están constituidas?: 1. 2. 3. 4. 5. Conjugados de sales biliares, ácidos grasos y monoglicéridos Lipasa pancreática,colipasa pancreática,colipasa y saless biliares Sales biliares, triglicéridos y colesterol Sales biliares, lipasa intestinales y triglicéridos Conjugados de sales iliares y colesterol Solución:1(1989) Pregunta (12) Los receptores celulares específicos para cada hormona t ienen diferentes localización en la célula y el complejo hormona-receptor hormona-receptor actúa por diferentes mecanismos. mecanismos. En el caso de la insulina es cierto que: 1. El receptor está en la membrana y el complejo hormona-receptor induce la formación de c-AMP 2. El receptor está en el citoplasma y el complejo hormona-receptor hormona-receptor induce la formación de mRNA 3. El receptor está en la membrana y el complejo hormona-receptor se internaliza dentro de la célula 4. El receptor está en la membrana y el complejo hormona-recptor hormona-recptor actúa a través de la liberación del calcio intracelular 5. El receptor está en el núcleo y el complejo hormona-recptor induce la formación de mRNA Solución:3(1989) Pregunta (13) En relación con la tripsina, señale cuál de los siguientes enunciados es FALSO : 1. Se encuentra en los gránulos de zimógeno de las células acinares en forma de  proenzima 2. Es capaz de autocatalizar la activación del tripsinógeno 3. Al actuar sobre el quimo libera aminoácidos 4. Para la hidrólisis de la caseína, su pH óptimo es de 8 a 9 5. Fisiológicamente puede detectarse en sangre en concentración baja Solución:3(1989) Pregunta (14) Todos los siguientes compuestos intermediarios del del ciclo del ácido cítrico (ciclo de KREBS), EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Isocitrato Malato Oxaloacetato Piruvato Succinato solución:4(1989) Pregunta (15) Los grupos acetilos necesarios para la síntesis citosólica de lo ácidos grasos aparecen aparecen en el citoplasma como resultado de la actividad de: 1. 2. 3. 4. 5. Citrato sintetasa Isocitrato Citrato liasa Tiolasa Acido graso sintetasa Solución:3(1989) Pregunta (16) El colesterol es precursor de cada uno de los siguientes compuestos, compuestos, EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5. Acido quenodesoxicólico quenodesoxicólico 1,25- dihidrcolecalciferol Testosterona Acido glicocólico Colecistoquinina (CCK) Solución:5(1989) Pregunta (17) Referente a las l as isoenzimas, busca la asignación correcta: 1. 2. 3. 4. 5. Son enzima iguales que catalizan catalizan distintas reacciones reacciones Son enzimas con propiedades diferentes que catalizan la misma racción Constituyen la porción dializable de una enzima Catalizan la reacción inversa de una determinada enzima Son formas deerminadas de una enzima Solución:2(1989) Pregunta (18) En la gluconeogénesis, la transformación de fructosa 1,6 difosfato hasta glucosa se acopla a: 1. 2. 3. 4. 5. Síntesis de 2 ATP Hidrólisis de 2 ATP Síntesis de 4 ATP Hidrólisis de 4 ATP  Ni hidrólisis ni síntesis de de ATP Solución:5(1989) Pregunta (19) En la beta -oxidación de los ácidos grasos: 1. 2. 3. 4. 5. A partir del ácil-Coa, el proceso proceso es intramitocondrial Todas las enzimas son extramitocondriales extramitocondriales Se oxida el NADH a NADP Sólo se pueden oxidar los ácidos grasos de menos m enos de 10 átomos de carbono El proceso es inhibido por la carnitina Solución:1(1989) Pregunta (20) sobre una reacción enzimática, un inhibidor no competitivo: 1. 2. 3. 4. 5. Aumenta la Vmáx (velocidad máxima) Disminuye la Vmáx Aumenta la Km (constante de Michaelis) Disminuye la Km Disminuye la Vmáx y aumenta la Km Solución:2(1989) Pregunta (21) (21) ¿Qué es cierto con respecto respecto a las enzimas?: 1. Cierta enzimas pertenecen al grupo de los lípidos l ípidos 2. 3. 4. 5. Algunas enzimas pueden tener una fracción no proteica en sus moléculas Actúan siempre uniéndose al sutrato por el ion metálico que llevan Catalizan exclusivamente reacciones irreversibles Alteran el equilibrio estequiométrico de la reacción en que intervienen Solución:2(1989) Pregunta (22) Respecto al virus de la inmunodeficiencia inmunodeficiencia Humana (HIV), (HIV), ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Pertenece al grupo de los virus RNA Carece de transcriptasa inversa Tiene especial tropismo por los linfocitos T Puede inducir la formación de células gigantes multinucleadas multi nucleadas Es capaz de infectar células maduras in Vitro Solución:2(1989) Pregunta (23) El antibiótico más eficaz para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa pseudomembranosa por Clostridium difficile es: 1. 2. 3. 4. 5. Ampicilina Eritromicina Clindamicina Vancomicina Cefazolina Solución:4(1989) Pregunta (24) Las tetraciclinas son los antibióticos de elección en las infecciones causadas por: 1. 2. 3. 4. 5. Chlamydia Trachomatis Demodex folliculorum Sarcoptes scabiei Herpes virus tipo II Cándida albicans Solución:1(1989) Pregunta (25) El efecto adyuvante (potenciación y modulación de la respuesta inmune) que tienen el bacilo bacilo tuberculoso y otras micobacterias micobacterias se debe: debe: 1. A su carácter ácido-resistente 2. A su contenido en muramildipétidos 3. A su contenido en ácido diaminopimélico 4. A su tropismo por los ganglios linfáticos 5. A su capacidad para multipicarse en el interior de los macrófagos y otras células Solución:2(1989) Pregunta (26) Uno de los siguientes pasos NO existe en la tición de ZiehlNeelsen: 1. 2. 3. 4. 5. Tinción con fucsina durante 10 minutos, lavar con agua Solución:de tanino durante 2 minutos, lavar con agua Decoloración con alcohol-ácido clorhídrico durante 3 minutos, lavar con agua Solución: de azul de metileno durante 3 minutos Secar al aire la preparación Solución:2(1989) Pregunta (27) ¿Cuál ¿Cuál de las siguientes características características NO posee el Streptococcus Streptococcus beta-hemolítico del grupo A (Streptococcus beta-hemolítico del grupo A(Streptococus A(Streptococus Pyogenes)?: 1. Produce DNAsa 2. Es sensible a 0.04 Uds. De Bacitricina 3. Es sensible a la oxacilina 4.  No creece en en medios con bilis/esculina bilis/esculina 5. Crece en medio de McConKey Solución:5(1989) pregunta (28) Las bacterias son microorganismo procariotas procariotas que no contienen esteroles en su membrana citoplasmática, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Micrococcus luteus Mycobacterium tuberculosis Micoplasma Morganella morganii muralla grayii solución:3(1989) pregunta (29) ¿Cuál ¿Cuál de las siguientes características características NO es propia de Listeria Listeria monocitogenes?: 1. 2. 3. 4. 5. Es un bacilo Gram (+) Es una bacteria móvil Es una bacteria catalasa positiva Es una bacteria que produce beta-hemólisis Es una bacteria que sólo se produce a partir de 30 grados C Solución:5(1989) Pregunta (30) ¿Cuál ¿Cuál de las siguientes característica característica de Mycobacterim Mycobacterim tuberculosis es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Es una bacteria aerobia estricta Es una bacteria ácido-alcohol-resistente Es una bacteria con envoltura lipídica Produce lesiones granulomatosa en el cobayo Es móvil Solución:5(1989) Pregunta (31) (31) Una de ls siguientes siguientes afirmaciones es es FALSA : 1. Tricophyton rubrum es un hongo productor de la dermatomicosis humana 2. Cándida albicans es un hongo levaduriforme capaz de producir filamentos 3. Cryptococcus neoformans es una levadura con una cápsula que puede evidenciarse con tinta china 4.  Aspergillus Níger sólo se puede aislar en medios que contengan nigrosina 5.  Micrsperum canis no produce micosis profundas Solución:4(1989) Preguntas (32) ¿Cuál de las siguientes bacterias NO fermenta la glucosa?: 1. 2. 3. 4. 5. E. coli Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens Shigella sonnei Proteus mirabilis solución:2(1989) Pregunta (33) De las siguientes siguientes bacterias, cuál tiene actividad actividad DNA asa: 1. 2. 3. 4. 5. Staphylococcus Staphylococcus epidermis E. coli Streptococcus Streptococcus milis mili s Streptococcus penumoniae Streptococcus pyogenes solución:5(1989) Pregunta (34) Entre las siguientes alteraciones inmunológicas ¿Cuál NO es debida a la infección por por el virus de la inmunodeficiencia humana?: humana?: 1. 2. 3. 4. 5. Disminución de mediadores de la inmunorregulación Descenso del conciente linfocitario T4/T8 Disminución de la proliferación linfocitaria al estímulo con lecitinas Disminución de inmunologlobulinas séricas solución:4(1989) Descenso del número absoluto de linfocitos T4 Pregunta (35) La candidiasis muco-cutánea muco-cutánea crónica suele acompañar acompañar a: 1. 2. 3. 4. 5.  Neoplasia Inmunodeficiencia Inmunodeficiencia humoral Disfunción de linfocitos T Abuso de antibióticos Abusos de analgésicos solución:3(1989) Pregunta (36) Los anticuerpos capaces de activar el sistema del complemento por vía clásica reaccionar con el antígeno pertenecen a las siguientes clases de inmunoglobulinas: 1. 2. 3. 4. 5. IgA e IgG IgA e IgM IgM e IgG IgG e IgD IgA, IgM e IgE 1. 2. 3. 4. 5. En la reacciones de hipersensibilidad retardada En las reacciones de citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC) En las reacciones citolíticas o citotóxicas En las reacciones anafilácticas solución:1(1989) En las reacciones de neutralización solución:3(1989) Pregunta (37) La liberación de linfoquinas es un mecanismo muy importante: Pregunta (38) Un hapteno es una sustancia: 1. Capaz de estimular la producción de anticuerpos sin participación de linfocitos dependientes dependientes del timo 2. 3. 4. 5. Capaz de estimular la producción de anticuerpos pero incapaz de unirse a ellos Capaz de unirse a los anticuerpos pero incapaz in capaz de estimular su produccón Capaz de unirse a los anticuerpos y de estimular su producción Capaz de estimular la producción de anticuerpos pero incapaz de inducir solución:3(1989) tolerancia Pregunta (39) Los principales mediadores mediadores de las reacciones reacciones de mecanismo anafiláctica en el hombre son: 1. 2. 3. 4. 5. Histamina y Serotonina Histamina y Acetilcolina SRS-A (sustancia de reacción lenta de la anafilaxia) y Acetilcolina SRS-A e Histamina solución:4(1989) Histamina y Bradiquinina Pregunta (40) La capacidad de los anticuerpos de clase IgG para activar la vía clásica del sistema del complemento después de reaccionar con el antígeno reside en: 1. 2. 3. 4. 5. Su cadenas ligeras Sus regiones variables Su región finge (gozne o bisagra) Su región Fc Su región Fab solución:4(1989) pregunta (41) El déficit de algunos de los componentes finales del sitema del complemento (C5-C8) se asocia característicamente con: 1. 2. 3. 4. 5. Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por neisserias Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por cocos gram-positivos Aumento de la susceptibilidad a la turberculosis Riesgo de diseminación en las vacunaciones con gérmenes atenuados solución:1(1989) Mayor incidencia de enfermedades alérgicas Pregunta (42) Las células NK (Natural Killer) se caracterizan por: 1. Ser linfocitos pequeños con citoplasma muy granuloso 2. Ser linfocitos grandes con citoplasma homogéneo hialino 3. Ser cototóxicos para ciertas líneas celulares, sin necesidad de previa inmunización 4. Reconocer la región Fc de moléculas de anticuerpo fijadas sobre células diana,produciendo diana,produciendo su lisis 5. Ser inhibidas en su acción citolítica o citotóxica por el interferón gamma Solución:3(1989) Pregunta (43) En la defensa contra las infecciones virales: 1. 2. 3. 4. 5. Intervienen los anticuerpos y/o la inmunidad celular, según los casos Intervienen sólo los anticuerpos Intervienen sólo la inmunidad celular Intervienen solamente factores inespecífico, como la properdina y el interferón Tienen poca importancia los mecanismos inmunológicos inmunológicos específicos, a causa del solución:1(1989) efecto inmunosupresor que tienen muchos virus Pregunta (44) La principal dotación de anticuerpos con que cuenta el recién nacido está constituido por: 1. 2. 3. 4. 5. IgM e IgA sintetizados por el feto IgM sintetizada por el feto IgA recibida de la madre por vía placentaria IgG recibida de la madre por vía placentaria IgM recibida de la madre con la leche y/o el calostro solución:4(1989) Pregunta (45) ¿Cuál de los siguientes antimicro-bianos, administrados por vía intravenosa, NO alcanza alcanza concetraciones concetraciones terapéutica fiables en líquido cefalorraquídeo? 1. 2. 3. 4. 5. Acido fusídico Metronidazol Cloranfenicol Rifampicina Trimetroprim-Sulfametoxazol solución:1(1989) Pregunta (46) Una de las siguientes afirmaciones acerca acerca de la eritromicina es FALSA : 1.  No difunde a través de la barrera hematoencefálica 2. Existe una gran acumulación en enfermos urémicos ya que se elimina en su totalidad por la orina 3. Se alcanza concentraciones terapéuticas terapéuticas en el oído medio con la dosis habituales  por vía oral 4. Se obtienen concentraciones útiles en líquido pleural con la dosis habituales por vía oral solución:2(1989) 5. Se eliminan altas concentraciones por la bilis Pregunta (47) Indique cuál de estos efectos NO es producido por los vasodilatadores: 1. 2. 3. 4. 5. Taquicardia Retención hidrosalina Bradicardia Hipotensión Aumento de actividad de renina plasmática solución:3(1989) Pregunta (48) Con respecto a la tetraciclina, ¿Cuál de las siguientes opciones es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Son bacteriostáticas Inhiben la síntesis proteica por unirse a la porción 50s del ribosoma Su absorción oral disminuye cuandose cuandose ingieren ingieren con aliementos Producen fotosensibilidad solución:2(1989) Tienden a acumularse en tejidos en crecimiento Pregunta (49) Señale cuál de los siguientes efectos NO es debido a la actuación del sistema nervioso autónomo simpático: 1. Aumento del ton de la musculatura del cuerpo vesica 2. 3. 4. 5. Aumento de la secreción de las glándulas sudoríparas Aumento de la contracción pilomotora Aumento del tono esfinteriano vesical solución:1(1989) Aumento del ritmo y contracción cardíacas cardíacas Preguntas (50) En el enfisema Pulmonar, en fase no Terminal, ¿Cuál de los siguientes hallazgos es INFRECUENTE?: INFRECUENTE?: 1. 2. 3. 4. 5. Disnea Hiperinsuflación Pulmonar radiológica Cor Pulmonale Expectoración escasa Disminución de la Capacidad de Difusión Pulmonar solución:3(1989) Pregunta (51) En el tratamiento del asma, ¿Cuál de los siguientes grupos de drogas está CONTRAINDICADO?: CONTRAINDICADO?: 1. 2. 3. 4. 5. Agonista Beta-2 adrenérgicos Corticoesteroides Opiáceos Anticolinérgicos Bloqueantes de los canales del calcio solución:3(1989) Pregunta (52) ¿Cuál de los siguientes procesos paraneoplásicos NO se asocia al carcinoma de células pequeñas del pulmón?: 1. 2. 3. 4. 5. Secreción inadecuada de ADH Secreción ectópica de ACTH Hipercalcemia Polimiositis Síndrome de Eaton-Lambert solución:3(1989) Pregunta (53) ¿Cuál de los siguientes agentes usaría para el tratamiento de una agudización de una bronquitis crónica?: 1. 2. 3. 4. 5. Ampicilina Cefazolina Cefotaxima Clindamicima Rifampicina solución:1(1989) Pregunta (54) En un paciente con un cuadro de neumonitis por hipersensibilidad, que sufre una exposición aguda al antígeno responsable, ¿Cuál de los siguientes hallazgos es IMPROBABLE?: 1. 2. 3. 4. 5. Elevación de la velocidad de sedimentación  Neutrofilia Fiebre Descenso de la capacidad vital Descenso significativo del índice de Tiffeneau solución:5(1989) Pregunta (55) La medida de la presión de oclusión (PO.1) es de utilidad en el diagnóstico de: 1. 2. 3. 4. 5. Anormalidades en el control de la ventilación Hiperventilación idiomática Hiperreactividad bronquial inespecífica Enfermedad de vías aéreas pequeñas Estenosis traqueal solución:1(1989) Pregunta (56) Las células claras son: 1. 2. 3. 4. 5. Células no ciliadas del epitelio bronquiolar Células del endotelio venoso, en relación con el esfínter postcapilar Células de los conductos seminífenos, precursoras de las espermatogonias Células hipofisarias secretoras de GH (hormona de crecimiento) Células del glomus yugular, secretora de noradrenalina solución:1(1989) Pregunta (57) Los vasodilatadores venosos se utilizan en la i nsuficiencia cardíaca fundamentalmente porque: 1. 2. 3. 4. 5. Aumentan la contratibilidad Aumentan las resistencias resistencias periféricas Disminuyen la congestión pulmonar Disminuyen la frecuencia cardíaca Aumentan el consumo de oxígeno solución:3(1989) Pregunta (58) ¿Cuál de las afirmaciones af irmaciones siguientes es cierta en relación con el ECG de esfuerzo?: 1. La depresión ascendente del ST durante el ejercicio es muy sugestiva de Isquemia 2. El desarrollo de arritmia arritmia ventriculares durante el ejercicio ejercicio es altamente específica de Isquemia coronaria 3. La incidencia de falsos positivos es mayor en mujeres muj eres jóvenes 4.  No debe realizarse realizarse ningún tipo de prueba de esfuerzo esfuerzo durante los dos meses que siguen a un infarto agudo de miocardio 5. La respuestas normal consiste en taquicardia y caída de tensión arterial solución:3(1989) Pregunta (59) ¿Cuál de las siguientes valvulopatías suele producir disnea en estadíos más precoces de su historia natural?: 1. 2. 3. 4. 5. Estenosis Mitral Estenosis Aórtica Estenosis Tricúspide Insuficiencia Mitral Insuficiencia Aórtica solución:1(1989) Pregunta (60) El pulso paradójico: 1. 2. 3. 4. 5. Consiste en un aumento de la presión arterial durante la inspiración Aparece en el taponamiento t aponamiento cardíaco Es patognómonico de enfermedad pericárdica Suele observarse en pacientes con insuficiencia cardíaca de alto gasto Es típico de la comunicación interauricular interauricular solución:2(1989) Pregunta (61) En la indicación de cirugía de la estenosis mitral, el factor decisivo es: 1. 2. 3. 4. 5. El estado sintomático La existencia de calcio en la válvula El tamaño de la estenosis valorado por ecocardiografía La presencia de fibrilación auricular El gradiente de presiones medidas en cateterismo izquierdo solución:1(1989) Pregunta (62) En un paciente con dolor torácico en el que se sospecha la existencia de enfermedad cardíaca y el E.C.G. de esfuerzo es normal, el paso diagnóstico siguiente es: 1. 2. 3. 4. 5. Suspender el estudio Tratamiento con Betabloqueantes Betabloqueantes Estudios gammagráfico con Talio Arteriografía coronaria Vectocardiografía solución:3(1989) Pregunta (63) La miocardiopatía alcohólica: 1. 2. 3. 4. 5. Esta producida por el déficit de tiamina Es una forma de miocardiopatía mi ocardiopatía dilatada Cursa con un estado circulatorio hiperquinético Se asocia siempre con el síndrome de Wernike-Korsakoff solución:2(1989) Es irreversible Pregunta (64) Referido a la afectación tumoral cardíaca, indique cuál de los siguientes enunciados es correcto: 1. 2. 3. 4. 5. Los tumores más frecuentes son los metastáticos De los tumores benignos, el más frecuente es el Rabdomioma El melanoma rara vez metastiza en el corazón Los Mixomas aparecen con las misma frecuencia en ambos sexos Fibromas y Rabdomiomas aparecen en edad avanzada solución:1(1989) Pregunta (65) ¿Cuál de los siguientes f ármacos NO prolonga el potencial de acción monofásico?: 1. 2. 3. 4. 5. Amiodarona Quinidina Disopiramid Flecainida Procainamida solución:4(1989) Pregunta (66) Indique cuál de los siguientes efectos adversos puede presentarse presentarse durante el tratamiento con antagonistas del calcio: 1. Edema pretibial 2. Pailidez de piel y mucosas 3. Broncoconstricción 4. Hipertensión 5. Fenómeno de Raynaud solución:1(1989) Pregunta (67) ¿Cuál ¿Cuál de los siguientes efectos es es producido por el captopril captopril en el paciente con insuficiencia cardíaca, pero NO en el paciente con hipertensión arterial?: 1. 2. 3. 4. 5. Aumento del volumen minuto Vasodilatación arteriovenosa Aumento del flujo renal y coronario Aumento de actividad de Renina plasmática Mínimos cambios en la frecuencia cardíaca solución:1(1989) Pregunta (68) Indique la sulfamida de elección en el tratamiento de la colitis ulcerosa: 1. 2. 3. 4. 5. Sulfametoxazol Sulfisoxazol Trimetoprim Sulfasalazina Sulfazadiazina solución:4(1989) Pregunta (69) Si un niño con síndrome nefrótico y ascitis en tratamiento con corticoides, presenta fiebre y dolor abdominal,se deberá sospechar en primer lugar: 1. 2. 3. 4. 5. Ulcera duodenal Peritonitis Tombosis Perforación de intestino delgado Gastroenteritis solución:2(1989) Pregunta (70) Uno de los siguientes fármacos puede ser eficaz en el tratamiento de la acalasia esofágica: 1. 2. 3. 4. 5. Ranitidina  Nifedipino Cromopromazina Propanolol Clorohidrato de guanidina solución:2(1989) Pregunta (71) ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO suelen aparecer en la hepatitis alcohólica?: 1. 2. 3. 4. 5. Ictericia Hepatomegalia Elevación de transaminasas superior a 600 UI/I Fiebre solución:3(1989) Ascitis Pregunta (72) ¿|Qué dato clínico aparecido dentro de las 48 horas de hospitalización NO está considerado factor de riesgo en la evolución de una pancreatitis aguda?: 1. 2. 3. 4. 5. Hematocrito menor del 30%  Necesidad de reemplazo masivo masivo de líquido y coloides coloides Hipoalbuminemia e Hipocalcemia Hipoxemia con o sin síndrome de Distress Respiratorio del Adulto solución:5(1989) Hiperamilasemia superior a 2000 u/I Pregunta (73) En relación con la colitis ulcerosa, ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO?: 1. 2. 3. 4. 5. En algun caso se afecta el íleon Terminal Hay una incidencia de cálculos de colesterol mayor que en la población normal Puede haber en algún caso estenosis del colon El dolor abdominal es un síntoma frecuente Puede haber en algún caso intolerancia a la lactosa asociada solución:2(1989) Pregunta (74) ¿Cuándo se considera que un paciente tiene hiperbibilirrubinemia hiperbibilirrubinemia conjugada?: 1. 2. 3. 4. 5. Cuando la bilirrubina sérica total es superior a 1mg% Cuando la bilirrubina conjugada es superior al 50% de la total Cuando la bilirrubina conjugada es es superior al 85% de la total En presencia de colestasis y/o prurito solución:2(1989) Cuando hay hepatopatía crónica Pregunta (75) La cifra de albúmina sérica suele estar en todas las siguientes entidades EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5. Síndrome nefrótico Heptapatía crónica Enteropatía pierde  –  proteínas Hemorragia disgestiva Ictericia obstructiva solución:5(1989) Pregunta (76) ¿Cuál de las siguientes situaciones puede causar pseudosobstrucción crónica?: 1. 2. 3. 4. 5. Miatenia Gravis Tratamiento con bloqueantes de los reeptores H2 de la l a Histamina Hemocrormatosis Enfermedad de Whipple solución:5(1989) Mixedema Pregunta (77) Un paciente con un cáncer de colon obstructiva presentará presentará en la fases iniciales los hallazgo clínicos o radiológicos siguientes, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Dolor abdominal de características cólicas Sensación de distensión abdominal Ausencia de gas en el colon en la radiografía simple Ausencia de ruidos intestinales solución:4(1989) Hipovolemia Preguntas (78) El mejor método diagnostico de la perforación perforación libre de una úlcera gástrica o duodenal es: 1. 2. 3. 4. La endoscopia digestiva alta Radiografía simple de abdomen en decúbito supino Radiografía de tórax en bipedestación Presencia de leucocitosis y desviación izquierda coincidiendo con una clínica compatible solución:3(1989) 5. Sondaje nasogástrico con aspiración Pregunta (79) De las poliposis gastrointestinales referidas, ¿Cuál tiene mayor tendenciaa malignizarse?: 1. 2. 3. 4. 5. Síndrome de Peutz-jeghers Poliposis Linfoide Poliposis juvenil Poliposis Colónica Familiar Pólipos inflamatorios solución:4(1989) Pregunta (80) ¿Cuál de los siguientes hallazgo histológicos es característico en el síndrome de Dubin-jonson?: 1. 2. 3. 4. 5. El hígado es histológicamente normal Dépositos pigmento melanoide en los hepatocitos Presencia de hepatocitos esmerilado Hiperplasia fundamental de células de Kupffer solución:2(1989) Trombos de pigmentos biliar Pregunta (81) Indique dónde NO están indicadas las benzodiazepinas: benzodiazepinas: 1. 2. 3. 4. 5. Epilepsia Miastenia Gravis Preanestesia Síndrome de abstinencia alcohólica Espasticidad muscular en pacientes con parálisis cerebral solución:2(1989) Pregunta (82) La principal indicación del electrochoques es: 1. 2. 3. 4. 5. La Histeria La Neurosis Obsesiva La Anorexia Nerviosa Severa La Depresión mayor con melancolía El síndrome de Abstinencia Etílica solución:4(1989) Pregunta (83) ¿Qué tipo de alucinaciones es típico de la Esquizofrenia?: 1. 2. 3. 4. Auditivas Visuales Táctiles Olfatorias 5. Gustativas solución:1(1989) Pregunta (84) ¿Qué tratamiento tratamiento farmacológico farmacológico de primera elección se debe utilizar en un paciente con contumaces ideas de suicidio?: 1. 2. 3. 4. 5. Benzodiacepinas Antidepresivos Sulpiride  Neurolépticos sedantes sedantes Antidepresivos IMAOS solución:4(1989) Preguntas (85) ¿Cuál de las siguientes determinaciones analíticas es mas útil en la identificación del alcoholismo crónico?: 1. 2. 3. 4. 5.  Niveles de la Ig Ig sérica  Niveles de Gamma-Glutamil-Transpectida Gamma-Glutamil-Transpectidasa sa sérica  Niveles de Aspartato-Aminotransferasa Aspartato-Aminotransferasa sérica Estudios de agregación plaquetaria solución:2(1989)  Niveles de Bilirrubina indirecta sérica Pregunta (86) La inhibición, la pérdida de líbido, la pérdida de apetito y el insomnio son síntomas característicos de: 1. 2. 3. 4. 5. La Esquizofrenia La Anorexia Nerviosa La Manía La Depresión endógena La Histeria solución:4(1989) Pregunta (87) Con respecto al carcinoma de ovario, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: 1. El tumor del seno endodérmico pertenece al grupo histológico de los tumores de os cordones sexuales-estroma 2. Puede dar lugar lugar a a nemia hemolítica hemolítica microangiopática 3. El tumor de Krukenberg aparece siempre de forma secundaria a carcinoma gástrico 4. Los tumores de células germinales son el subgrupo histológico asociado con más frecuencia a la producción androgénica solución:2(1989) 5. El tratamiento es fundamentalmente radioterápico Pregunta (88) Una historia historia de dolor pélvico que coincide con con el período menstrual y que aumenta aumenta de forma progresiva, progresiva, es con mayor probabilidad: probabilidad: 1. 2. 3. 4. 5. Anexitis ovárica Tumoración ovárica con crisis de torsión pedicular Una posible gestación ectópica Endometriosis pélvica solución:4(1989) Mioma uterino Pregunta (89) Una mujer con talla baja y amenorrea primaria presenta probablemente: 1. 2. 3. 4. Un síndrome de Klinefelter con cariotipo 47XXY Un síndrome de Morris Un hipotiroidismo congénito solución:3(1989) Un déficit Suprarrenal de 21-Hidroxilasa Pregunta (90) Un proceso puerperal caracterizado caracterizado por la presencia en la cavidad uterina de cito y sincitiotrofoblasto configurando vellosidades coriales y que infiltra miometrio es: 1. 2. 3. 4. 5. Una endometriosis Sincitial Una Mola Hidatiforme Una Mola Hidatiforme Invasiva Un Cariocarcionoma Una Placentación normal solución:3(1989) Pregunta (91) Con respecto al carcinoma de cuello uterino es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5. Su extensión es fundametalmente fundametalmente linfática Se origina fundamentalmente e el epitelio columnar del canal endocervical La radioterapia intracavitaria es el tratamiento tratamiento de elección del estadío Ia Es la primera causa de mortalidad por cáncer en el aparato genital El uréter cuando se ve afectado, lo es más frecuentemente por compresión que solución:5(1989)  por infiltración tumoral Pregunta (92) En una paciente con disección aórtica proximal (tipo A), el tratamiento de elección es: 1. 2. 3. 4. 5.  Nitroprusiato intravenoso intravenoso  Nitroglicerina intravenosa intravenosa Digital y diuréticos Balón de contrapulsación Quirúrgico solución:5(1989) Pregunta (93) En una paciente con una obstrucción arterial arterial de la extremidad inferior, la exploración que mejor valora la severidad de la isquemia es: 1. 2. 3. 4. 5. Determinación del lactato sérico Plestimografía Exploración clínica de la extremidad Arteriografía Convencional Arteriografía Isotópica solución:3(1989) Pregunta (94) En un paciente con una hemorroide trombosada trombosada dolorosa, el tratamiento de elección es: 1. 2. 3. 4. 5. Baños de asiento y laxantes Extirpación de la hemorroide Escisión de la hemorroide y extracción del coágulo Ligadura con cinta de goma de la hemorroide solución:2(1989) Inyecciones esclerosantes Pregunta (95) En la tromboangéitis tromboangéitis obliterante cuál de esta afirmaciones afirmaciones es FALSA : 1. 2. 3. 4. 5. Afecta a arteria de pequeño calibre y localización periférica Hay proliferación de células endoteliales, fibroblastos y linfocitos Habitualmente se afectan todos los componentes vasculonerviosos vasculonerviosos vecinos Afecta con mayor frecuencia a la raza r aza negra solución:4(1989) Es una infrecuente en mujeres Pregunta (96) las cadenas de drenaje linfático de la próstata, y por ttanto anto las más afectada en caso de neoplasia, son: 1. 2. 3. 4. 5. Las cadenas inguinales Las cadenas presacra Los ganglios lateroaórticos Las cadenas obsturatrices e ilíacas La cadena precava solución:4(1989) Pregunta (97) ¿Cuál de los siguientes datos es de mayor valor diagnóstico en una Apendicitis aguda?: 1. 2. 3. 4. 5. Fiebre Dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha Anorexia Leucocitosis  Niveles hidroaéreos hidroaéreos en fosa ilíaca en Rx de abdomen abdomen solución:2(1989) Pregunta (98) El Test de Trendelenburg Trendelenburg es una maniobra exploratoria exploratoria en la valoración de: 1. 2. 3. 4. 5. Patología oclusiva de troncos supraórticos Compresiones vasculares vasculares de la salida torácica Isuficiencia venosa de miembros inferiores El Síndrome de Claudicación intermitente Los éxtasis linfáticos crónicos de miembros inferiores solución:3(1989) Pregunta (99) En relación relación a las metástasis ósea del adenocarcinoma adenocarcinoma prostático que: 1. 2. 3. 4. 5. La gammagrafía ósea es el método mas sensible de detección La fosfatasa ácida está está elevada en todos los pacientes pacientes con metástasis metástasis óseas La radiografía es el método de detección mas sensible son siempre osteoblásticas Las metástasis costales son más frecuentes que las de la columna lumbar  solución:1(1989) Pregunta (100) La aplicación aplicación de calor local seco está está CONTRAIDICADA en las siguientes situaciones, EXCEPTO en: 1. 2. 3. 4. 5. Embolismos arteriales Traumatismos agudos Ulceras de decúbito La quimioterapia intraarticular regional de sarcomas y melanomas solución:4(1989) Enfermedad venosa obstructiva Pregunta (101) Patológicamente, Patológicamente, la causa del dolor en fo sa ilíaca derecha en la apendicitis se debe a: 1. 2. 3. 4. 5. Distensión del apéndice  perforación del del apéndice Inflamación del peritoneo parietal Dilatación de los vasos apendiculares Trombosis de los vasos del apéndice solución:3(1989) Pregunta (102) En relación a las neoplasias testiculares testiculares primaria sólo una de las siguientes afirmaciones es cierta: 1. 2. 3. 4. Los tumores germnales suponen el 95% frente al 5% de los no-germinales La máxima incidencia tiene lugar en la infancia El tumor germinal más frecuente es el teratocarcinoma La totalidad de los pacientes con tumores germinales tienen antecedentes antecedentes de criptorquidia 5. La existencia de metástasi es excepcional en el momento del diagnóstico solución:1(1989) Pregunta (103) El método exploratorio más adecuado para el depistaje del Cáncer prostático en la población general es: 1. 2. 3. 4. 5. La ecografía transabdominal La ecografía trans-rectal El tacto rectal La tomografía axial computarizada La determinación de fosfatasa ácida solución:3(1989) Pregunta (104) El criterio fundamental de malignidad en los timomas viene dado por: 1. 2. 3. 4. 5. Extensión macroscópica quirúrgica Tipo hsitológico Ultraestructura Asociación con patología inmune Sexo msculino del paciente solución:1(1989) Pregunta (105) cuando se corrige quirúrgicamente el orificio herniario de una hernia crural, ¿Cuál de las siguientes estructuras tiene mayor riesgo de ser lesionada?: 1. 2. 3. 4. 5. El conducto deferente, si es en un hombre El ligamento redondo si es en una mujer Los vasos femorales El cordón espermático, si es un hombre solución:3(1989) La vejiga Pregunta (106) El método más rentable para el diagnóstico del carcinoma vesical in situs es: 1. Biopsia vesical múltiple (mapa vesical) 2. Ecografía transuretral 3. TAC 4. Urografía 5. Citología urinaria solución:5(1989) Pregunta (107) ¿Cuál ¿Cuál sería el trtamiento quirúrgico de elcción elcción para un cáncer de recto situado a 12 cms del margen anal?: 1. 2. 3. 4. Colectomía total y anastomosis íleo-rectal Amputación abdomino-perineal Resección anterior baja y anstomosis colorectal Resección rectal rectal con margen libre de 5 cm, más colostomía Terminal y sutura del muñón según técnica de Hartmann 5. Colostomia y extirpación del tumor con margen mucoso libre li bre solución:3(1989) Pregunta (108) Puede una disminución de la tasa de filtración glomerular en las siguientes situaciones, EXCEPTO en: 1. 2. 3. 4. 5. Aumento de la presión hidrostática tubular Aumento de la presión oncótica del plasma Insuficiencia cardíaca avanzada Embarazo Reducción de la presión hidrostática glomerular solución:4(1989) Pregunta (109) En el estudio con inmunofluorescencia, inmunofluorescencia, el depósito lineal difuso de IgG en los glomérulos renales: 1. 2. 3. 4. 5. Indica una patogenia inmunológica específica Es constante en la golemerulonefritis rápidamente progresiva Es producido por deposición extrarrenal Excluye otra patología extrarrenal solución:1(1989) Carece de significación Pregunta (110) La lesión que se encuentra con mayor frecuencia frecuencia en la neuropatía diabética es: 1. 2. 3. 4. 5. Glomeruloesclerosis difusa Glomeruloesclerosis Glomeruloesclerosis nodular  Necrosis papilar papilar  Nefritis intersticial Amiloidosis secundaria solución:1(1989) Pregunta (111) Si una paciente presenta dolor lumbar, hematuría microscópica, varicoceles varicoceles izquierdo, proteinuria y aumento aumento del tamaño renal, habrá que pensar en: 1. 2. 3. 4. 5. Disección aórtica abdominal Uropatía obstructiva Embolismo de la arteria renal Glomerulonefritis evolucionada Trombosis aguda de la vena renal solución:5(1989) Pregunta (112) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en el riñón esponjoso medular?: 1. 2. 3. 4. 5. Tiene un patrón de aparición bimodal La hipertensión arterial suele se la norma con el tiempo Los casos familiares son autonómico dominantes Al menos el 30% presentan cálculos, infección y hematuria solución:2(1989) El diagnóstico se hace con urografía intravenosa Pregunta (113)¿Cuál (113)¿Cuál de las siguientes actuaciones actuaciones es la más importante en en la prevención prevención del fracaso renal agudo?: agudo?: 1. 2. 3. 4. 5. Administración de manitol Administración de furosemida Evitar los aminoglucósidos Corregir la hipovolemia Vigilar la diuresis solución:4(1989) Pregunta (114) ¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia con diarreas importantes?: 1. 2. 3. 4. 5. Hipocalemia, TA normal, Potasio urinario < 25 mEq/L, bicarbonato sérico alto Hipocalemia, TA alta, renina baja, aldosterona alta Hipocalemia, TA TA normal, Potasio urinario < 25 mEq/L, bicarbonato bicarbonato sérico bajo Hipocalemia, TA alta, renina baja, aldosterona baja baja Hipocalemia, TA TA normal, Potasio urinario > 25 mEq/L, bicarbonato bicarbonato sérico bajo solución:3(1989) Pregunta (115) Indicar Indicar lo que es FALSO respecto respecto ala neuropatía con cambios cambios mínimos: 1. 2. 3. 4. 5. Se manifiesta como síndrome nefrótico  No tiene remisiones remisiones espontáneas espontáneas Responden al tratamiento esteroideo Se ha descrito asociada a otras enfermedades Se asocia a algunos tipos de antígenos HLA solución:2(1989) Pregunta (116) En la glomerulonefritis membranosa es característico: 1. 2. 3. 4. 5. Proliferación de la membrana basal Los depósitos extramembranosos La persistencia del síndrome nefrótico La respuesta favorable a los esteroides La ausencia de síndrome nefrótico solución:2(1989) Pregunta (117) La leucotitosis leucotitosis abacteriana en en el cultivo de orina rutinario puede verse como síntoma guía en todas MENOS una de las siguientes condiciones. Decir en cuál: 1. 2. 3. 4. 5.  Nefritis túmulos-intersticia aguda por drogas drogas Glomerulonefritis esclerosante y focal Infección por Chamydia trachomatis Tuberculosis genitourinaria Infección por Neisseria gonorrhoeae solución:2(1989) Pregunta (118) La angiotensina II ejerce su efecto presor por: 1. 2. 3. 4. 5. Inhibir la producción de aldosterona Acción directa sobre el músculo liso arteriolar Transformación en Agiotensina I Retención de agua y sodio Aumentar el gasto cardíaco solución:2(1989) Pregunta (119) El síndrome nefrítico agudo puede ser producido por todo lo siguiente EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Endocarditis bacteriana  Necrosis tubular tubular aguda Púrpura de Schölein-Henoch Glomerulonefritis postestreptocócica Angeítis sistémica solución:2(1989) Pregunta (120) Una Una proteinuria importante puede puede asociarse con con un aumento de proteínas en sangre en el caso que el enfermo tenga: 1. 2. 3. 4. 5. Un síndrome nefrótico por lesiones mínimas en el adulto Una hialinosis segmentaria y focal Ciertos tipos de glomerulonefritis hipocomplemen-témicas hipocomplemen-témicas Una nefritis tubulointersticial aguda por drogas solución:5(1989) Una enfermedad de cadena ligeras Pregunta (121) En un varón de 30 años con poliuria, la osmolaridad de la orina tras la inyección de Pitresina es de 1000 mosm/Kg. Este resultado sugiere: 1. 2. 3. 4. 5.  Normalida de la capacidad capacidad de concentración de la orina Diabetes insípida parcial Diabetes insípida completa Potomanía solución:1(1989) Diabetes insípida nefrogénica Pregunta (122) Un hombre ingresa en el hospital por fallo renal, observándose sin embargo diuresis superiores a los 800 cc/día; ¿qué situación sospecharía?: 1. 2. 3. 4. 5. Glomerulonefritis aguda Vasculitis de hipersensibilidad  Necrosis tubular tubular por isquemia mantenida mantenida  Neuropatía intersticial intersticial alérgica  Necrosis tubular tubular por aminoglucósidos aminoglucósidos solución:5(1989) Pregunta (123) Respecto al adenocarcinoma adenocarcinoma renal es cierto que: 1. Su origen celular son restos adrenales intrarrenales 2. Es más frecuente por debajo de los 30 años 3. Siempre se presenta con la tríada sintomática y patognomónica de hematuria, masa y dolor lumbar 4. Es más frecuente en el varón, con una incidencia doble que la mujer solución:4(1989) 5. Su incidencia no es mayor en fumadores Pregunta (124) En relación a la tuberculosis genitourinaria genitourinaria una de las l as siguientes afirmaciones es FALSA : 1. La biopsia vesical es de primera elección el ección en el diagnóstico de la cistitis tuberculosa 2. La afectación renal es hematógena 3. la afectación vesical es secundaria a la renal r enal 4. La evidencia urográfica de un cáliz excluido es sugestiva de tuberculosis t uberculosis renal 5. La asociación en el curso de una urografía de calcificaciones calcificaciones intrarrenales intrarrenales y cálices distorsionados sugiere el diagnóstico de Tuberculosis solución:1(1989) Pregunta (125) La leucoencefalopatía multifocal progresiva está causada por: 1. 2. 3. 4. 5. Virus de la Rubéola Citomegalovirus Virus de Epstein-Barr Virus del Sarampión Papovavirus solución:5(1989) Pregunta (126) ¿En cuál de los siguientes procesos puede encontrarse encontrarse el cuadro clínico conocido como pseudodeme p seudodemencia?: ncia?: 1. 2. 3. 4. 5. Afectación sfilítica del Sistema Nervioso Central Enfermedad de Alzheimer Esclerosis múltiple Depresión en los ancianos solución:4(1989) Síndrome de Münchausen Pregunta (127) En una población población no seleccionada, seleccionada, ¿Cuál es la causa más frecuente de mononeuritis múltiple?: 1. 2. 3. 4. 5. Panarteritis nodosa Diabetes mellitas Sarcoidosis Disglobulinemia Síndrome de Guillain-Barré solución:2(1989) Pregunta (128) La afectación del plexo braquial secundaria a radioterapia: 1. 2. 3. 4. 5. Es habitualmente dolorosa Generalmente aparece más de un año después de la radioterapia Se asocia a síndrome de Horner Los estudios electrofisiológicos son habitualmente normales solución:2(1989) Presenta un curso agudo Pregunta (129) Los siguientes procesos pueden producir una encefalopatía anóxica-isquémica, anóxica-isquémica, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Infarto de miocardio Shock hipovolémico Intoxicación por CO Cirrosis hepática Parada cardíaca solución:4(1989) Pregunta (130) Lo que caracteriza caracteriza a las crisis crisis parciales complejas complejas es la: 1. 2. 3. 4. 5. Presencia de signos autonómicos Presencia de síntomas psíquicos Presencia de síntomas sensoriales Afectación del grado de conciencia  presencia de síntomas motores solución:4(1989) Pregunta (131) La manifestaciones clínicas de la distrofia muscular de Duchenne comienzan comienzan genralmente a la edad de: 1. 2. 3. 4. 5. 3 a 5 años Aproximadamente 10 años Aproximadamente 20 años Aproximadamente 40 años El nacimiento solución:1(1989) Pregunta (132) De los siguientes siguientes tumores metastáticos metastáticos cerebrales, cerebrales, ¿Cuál es el que sangra con mayor frecuenc f recuencia?: ia?: 1. 2. 3. 4. 5. Coriocarcinoma Hepatocarcinoma Carcinoma broncogénico Carcinoma de mama Carcinoma de colon solución:1(1989) Pregunta (133) De los siguientes neuropétidos,¿Cuál es el que se encuentra con mayor frecuencia frecuencia disminuido en la l a corteza cerebral de los pacientes con enfermedad de Alzheimer?: 1. 2. 3. 4. 5.  Neurotensina Colecistoquinina ACTH Péptido Intestinal Vasoactivo Somatotatina solución:5(1989) Pregunta (134) La afasia motora transcortical se produce habitualmente como consecuencia consecuencia de lesiones localizada en: 1. Área motora suplementaria del hemisferio dominante 2. Región frontal inferior del hemisferio izquierdo 3. Lóbulo parietal derecho 4. Girus angulares del hemisferio dominante 5. Región postero-superior del lóbulo temporal dominante solución:1(1989) Pregunta (135) En un cuadro de rabdomiolisis extensa, ¿qué encontraría?: 1. 2. 3. 4. 5. Cambio de color del suero mayor que el de la orina Cambio del color del suero y no de la orina Cambio de color color de la orina, sólo si si existe hemólisis asociada asociada  Ningun cambio cambio de color del suero suero y orina Cambio de color de la orina más acusado que el del suero solución:5(1989) Pregunta (136) ¿Cuál es la forma f orma más frecuente de la neuropatía diabética?: 1. 2. 3. 4. 5.  polineuropatía periférica periférica Radiculopatía torácica neuropatía autonómica simpática Amiotrofia Mononeuropatía solución:1(1989) Pregunta (137) En la neuritis óptica que acompaña a la esclerosis múltiple es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5. Frecuentemente Frecuentemente es una de las manifestaciones iniciales de esta enfermedad Es irreversible Es siempre indolora El defecto campimétrico más frecuente es una reducción concéntrica severa  No hay prueba prueba electrofisiológica alguna alguna que sea de utilidad para su su diagnóstico solución:1(1989) Pregunta (138) De los siguientes enunciados, señalar cuál es cierto en la vasculitis por hipersensibilidad: 1. 2. 3. 4. 5. Las lesiones se localizan fundamentalmente en zonas de bifurcación  No hay lesión de vénulas postcapilar postcapilar Hay leucocitoclasia Los granulomas intravsculares son característicos Los granulomas extracapilares son característicos solución:3(1989) Pregunta (139) ¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológicos es más específico de la enfermedad de Chur-Strauss?: 1. 2. 3. 4. 5.  Necrosis fibrinoide de la pared arterial arterial Infiltrado perivascular con presencia de histiocitos y células gigantes Glomerulonefritis necrotizante focal Granulomas necrotizantes extravasculares extravasculares Afectación de la pared venosa solución:4(1989) Pregunta (140) Con respecto a la anemia que aparece en la artritis reumatoide de larga evolución, señale lo que es cierto: 1. 2. 3. 4. 5. Suele ser macrocítica En la médula ósea se encuentran numerosos sideroblastos en anillo Al mecanismo fundamental frecuentemente se asocia ferropenia Tiene un origen hemolítico solución:3(1989) Se corrige con la administración de ácido fólico Pregunta (141) ¿En cuál de los siguientes procesos la utilización de las sales de oro constituye una de las alternativas de tratamiento?: 1. 2. 3. 4. 5. Artrosis Artropatía psoriásica Artropatía de la hemocromatosis Espondilitis anquilosante Síndrome de Behçet solución:2(1989) Pregunta (142) La idenificación de anticuerpos antihistonas en el suero de un paciente sin ningún otro tipo de d e especificidad antinuclear es característica de: 1. 2. 3. 4. 5. Lupus Eritematoso Sistémico (LES) idiópatico LES inducido por fármacos Lupus Eriematoso cutáneo subagudo LES neonatal LES inactivo solución:2(1989) Pregunta (143) ¿Cuál de las siguientes es la manifestación clínica más frecuente del Lupus Eritematoso Sistémico?: 1. 2. 3. 4. 5. Artralgias y/o artritis Eritema facial en alas de mariposa Alopecia Hematuria Hipertensión arterial solución:1(1989) Pregunta (144) Un líquido sinovial de aspecto xantocrómico, xantocrómico, con recuento leucocitario menor de 2.000/mm3, y polimorfonucleares polimorfonucleares inferiores a un 25% y sin disminución de la concentración de glucosa, es indicativo de: 1. 2. 3. 4. 5. Artritis reumatoidea Gota úrica Artritis séptica Artritis traumática Pseudogota solución:4(1989) Pregunta (145) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con la artritis crónica juvenil de comienzo sistémico?: 1. Es de etiología vírica 2. 3. 4. 5. Aparece después de la pubertad con mayor frecuencia El exantema y la fiebre fi ebre son característicos La iridiociclitis crónica condiciona el pronóstico Los anticuerpos antinucleares suelen ser positivos solución:3(1989) Pregunta (146) En el síndrome de Felty , cuál de los siguientes enunciados es FALSO : 1. 2. 3. 4. 5. La neutropenia es habitual La esplenomegalia es habitual Aparece en artritis reumatoide de larga evolución El factor rematoide rara vez es positivo solución:4(1989) Son frecuentes los nódulos subcutáneos subcutáneos Pregunta (147) Las articulaciones más frecuentemente afectada en la artropatía psoriásica son las: 1. 2. 3. 4. 5. Interfalángicas proximales Interfalángicas distales Metacarpo-falángicas Articulaciones de os codos Articulaciones de las rodillas solución:2(1989) Pregunta (148) La fractura-luxación de Galeazzi es: 1. Una fractura diafisaria media o distal del radio asociada a una luxación l uxación radiocubital distal 2. Una fractura diafisaria media o distal del cúbito asociada a una luxación radiocarpiana 3. Una fractura de la cabeza radial asociada a una luxación radiocubital proximal 4. Una fractura de la apófisis estiloide radial asociada a una luxación radio-cubitalcarpiana 5. Una fractura diafisaria media o proximal del cúbito con luxación posterior de la solución:1(1989) cabeza radial Pregunta (149) ¿Cuál de os siguientes tumores óseos tiene localización fundamentalmentalmente fundamentalmentalmente diafisaria?: 1. 2. 3. 4. 5. Sarcoma de Swing Osteosarcoma Tumor de células gigantes Condroblastoma Condrosarcoma solución:1(1989) Pregunta (150) ¿Cuál de os siguientes es el dato diagnóstico definitorio del síndrome compartimental del antebrazo?: 1. La ausencia de pulso radial 2. La ausencia de circulación capilar en los dedos 3. El dolor intenso y espontáneo en la cara anterior del antebrazo 4. Las paresias y parestesias asociadas en los territorios de los nervios radial y mediano 5. El aumento de la presión en el compartimiento anterior del antebrazo solución:5(1989) Pregunta (151) La unión congénita, por una coalición tarsal, entre dos huesos cualquiera del tarso, origina un pie rígido en posición: 1. 2. 3. 4. 5. Equino varo  Normal Equino valgo Plano valgo Metatarso varo solución:4(1989) Pregunta (152) En las fracturas de Colles desplazadas. El f ragmento distal se coloca en situación: 1. 2. 3. 4. 5. Dorsal, cubital y en proporción Palmar, cubital y en supinación Dorsal, radial y en supinación Palmar, radial y en pronación Dorsal, cubital y en prono-supinación intermedia solución:3(1989) Pregunta (153) La enfermedad de Legg- Calvé-Perthes o coxa plana consiste en: 1. 2. 3. 4. 5. El aumento del ángulo cérvico-diafisario femoral La necrosis avascular del centro de osificación de la cabeza femoral El desplazamiento de la epífisis femoral la necrosis avascular del centro de osificacióndel trocánter mayor la disminución del ángulo cérvico-diafisario femoral solución:2(1989) pregunta (154) En la enfermedad de Pager ósea existe con mayor frecuencia 1. 2. 3. 4. 5. Elevación de fosfatasa alcalina sérica Disminución de calcio y fósforo séricos Elevación de calcio sérico Elevación de fósforo sérico Elevación de calcio y fósforo séricos solución:1(1989) Pregunta (155) La lesión nerviosa frecuentemente asociada asociada a la luxación anterior del hombro es: 1. 2. 3. 4. 5. La del nervio radial La del nervio mediano La del nervio cubital La del nervio circunflejo La del nervio braquial solución:4(1989) Pregunta (156) Un tumor óseo osteolítico de localización epifisaria en un hueso largo de un niño de 9 años, es con mayor probabilidad un: 1. 2. 3. 4. 5. Tumor de células gigantes Sarcoma de Ewing Osteosarcoma Condroblastoma Liposarcoma solución:4(1989) Pregunta (157) En el caso de traumatismos pelvianos, con rotura ósea, la lesión traumática del sistema génito-urinario más frecuentemente asociada es: 1. 2. 3. 4. 5. Rotura ureteral Rotura renal Traumatismo uretral Traumatismo vesical traumatismo testicular solución:3(1989) pregunta (158) La osteogénesis osteogénesis imperfecta imperfecta Efermedad de Lobstein Lobstein es: 1. 2. 3. 4. 5. Una alteración primitiva del depósito de sales de calcio Un déficit primario de tirocalcitonina Una alteración primitiva de colágeno Un déficit en la asimilación de flúor Una alteración en el metabolismo de la vitamina D solución:3(1989) Pregunta (159) ¿Cuál de los siguientes signos aparecen con más frecuencia en el síndrome de Cogan?: 1. 2. 3. 4. 5. Queratitis intersticial Ataxia y nistagmus Pérdida de sensibilidad posicional neuropatía de pares craneales y meningismo Insuficiencia aórtica solución:1(1989) Pregunta (160) La retinopatía proliferativa diabética se caracteriza fundamentalmente fundamentalmente por: 1. 2. 3. 4. 5. Incrementada permeabilidad capilar Presencia de microaneurismas  presencia de hemorragias retinianas retinianas Existencia de exudados duros Formación de vasos nuevos solución:5(1989) Pregunta (161) Una complicación frecuente de la retinopatía proliferativa diabética y que suele producir la pérdida súbita de la visión en un ojo es: 1. hemorragia del Vitro 2. Glaucoma 3. Iritis 4. Trombosis de la arteria central de la retina 5. Exoftalmitis unilateral solución:1(1989) Pregunta (162) ¿Con qué parte de la cadena osicular se articula el estribo?: 1. 2. 3. 4. 5. La cabeza del martillo La apófisis corta del yunque El mango del martillo El cuerpo del yunque La apófisis lenticular del yunque solución:5(1989) Pregunta (163) Respecto a las variables de confusión, señales los FALSO : 1. Deben ser factor de riesgo de enfermedad 2. Deben estar asociadas asociadas con laexposición laexposición en estudio en la población población de donde  proceden los casos 3. Deben ser un paso intermedio en la secuencia causal entre la exposición y enfermedad 4. Son un sesgo solución:3 y 4(1989) 5. Son un artefacto estadístico Pregunta (164) En el carcinoma de cavum es in frecuente la aparición de: 1. 2. 3. 4. 5. Otitis serosa adenopatías cervicales Insuficiencia respiratoria nasal Disnea alta Parálisis de nervios solución:4(1989) Pregunta (165) La paracentesis transtimpánica en un niño está indicada en: 1. 2. 3. 4. 5. Confirmación de imagen radiológica de un colesteatoma Una otitis externa con síntomas generales Otitis media aguda con síntomas generales Malformaciones congénitas de oído medio solución:3(1989) Hipoacusia de percepción Pregunta (166) En el carcinoma de cavum es in frecuente la aparición de: 1. 2. 3. 4. 5. Otitis Serosa Adenopatías cervicales Insuficiencia respiratorias nasal Disnea Parálisis de nervios oculomotores solución:4(1989) Pregunta (167) En el síndrome de Klinefelter cl ásico se encuentra los siguientes datos clínicos EXCEPTO : 1. Estatura alta 2.  Niveles elevados elevados de gonadotropinas gonadotropinas 3. Cariotipo 47, XXY 4. Ginecomastia 5. Testículos normales en consistencia y tamaño solución:5(1989) Pregunta (168) La causa causa más frecuente de hipogonadismo en la infancia infancia es: 1. 2. 3. 4. 5. Déficit de Glucosa-6-fosfato-Deshidrogenasa Glucosa-6-fosfato-Deshidrogenasa Hiperinsulinismo Malnutrición Cetósica Déficit de función suprarrenal solución:4(1989) Pregunta (169) Las fórmulas lácteas adaptadas para la alimentación del lactante sano se preparan una concentración concentración del: 1. 2. 3. 4. 5. 14% 21% 9% 18% 5% solución:1(1989) Pregunta (170) El dolor agudo escrotal en un niño de 12 años, requerirá cirugía de uregencia en caso de : 1. 2. 3. 4. 5. Existir bacteriuria Asociarse a fiebre Asociarse a exudación uretral Sospecharse Sospecharse torsión testicular Asociarse a hematuria solución:4(1989) Pregunta (171) Durante las primeras horas de vida, los recién nacidos normales tienen un eje del QRS electrocardiográfico electrocardiográfico a unos: 1. 2. 3. 4. 5. Ceros grados 200 grados 150 grados 50 grados 100 grados solución:3(1989) Pregunta (172) Un recién nacido post-término se diagnostica por: 1. 2. 3. 4. 5. Peso al nacer superior a 3.600 gramos Edad gestacional superior a 38 semanas Peso al nacer superior a 4.200 gramos Edad gestacional superior a 42 semanas Talla al nacimiento igual o superior a 52 cms solución:4(1989) Pregunta (173) El hallazgo hallazgo de edemas en recién recién nacidos puede ocurrir ocurrir en todas las situaciones siguientes, EXCEPTO en: 1. 2. 3. 4. 5. Síndrome de turner Hidrops fetal Fibrosis quística de páncreas Hijo de madre diabética Ductus arteriosus persistente solución:5(1989) Pregunta (174) Después de que en estudios de observación se encuentra una relación entre un factor de riesgo y una enfermedad específica, específica, el estudio que determinaría la existencia o no de una relación causal, sería 1. 2. 3. 4. 5. Un estudio de casos y control Un estudio de cohortes Un estudio de sección transversal Un estudio de la distribución geográfica de la enfermedad y del factor solución:ANULADA(1989) Un estudio de dosis respuesta Pregunta (175) De las siguientes substancias, ¿Cuál estimula la secreción de hormonas de crecimiento (GH)?: 1. 2. 3. 4. 5. Fentolamina Bromocriptina Isoproterenol Ciproheptadina Clorpromacina solución:2(1989) Pregunta (176) El tratamiento habitual de la tiroiditis subaguda consiste en: 1. 2. 3. 4. 5. Antitiroideos de síntesis Yodo estables estables (1 gramo/día gramo/día durante 10 día Aspirina Esteroides, por ser una enfermedad autoinmune La observación sin tratamiento solución:3(1989) Pregunta (177) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la diabetes mellitus es FALSA ?: 1. La DM (diabetes mellitus) tipo 1 se hereda más frecuentemente que la DM tipo II 2. La DM tipo I se asocia a determinados haplotipos del sistema HLA 3. La etiología de la DM tipo II I I parece residir en un defecto a nivel de la célula  beta y de la interacción insulina-receptor insulina-receptor 4. Tanto en la DM tipo I como en la DM tipo II son frecuentes las complicaciones complicaciones microangiopáticas 5. La retinopatía diabética es la causa de ceguera más frecuente en los países solución:1(1989) desarrollados del mundo occidental Pregunta (178) ¿Cuál ¿Cuál de los siguientes enunciados enunciados es correcto correcto en relación a los enfermos con diabetes tipo II?: 1. Es frecuente la presencia de anticuerpos anti-células beta 2. En caso de que presenten hipertensión arterial, el tratamiento inicial deben ser los diuréticos 3. El desarrollo de episodios de cetoacidosis es infrecuente 4. Tienen glucemias estables tras situaciones de estrés imprtante 5.  No suelen responder responder (disminución de la hiperglucemia) hiperglucemia) al tratamiento dietético solución:3(1989) Pregunta (179) ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos NO es habitual en la enfermedad de Graves-Basedow?: 1. 2. 3. 4. 5. Palpitaciones Alopecia Alteraciones menstruales Debilidad muscular Insomnio solución:2(1989) Pregunta (180) ¿Cuál es la acción principal de los glucocorticoides sobre el metabolismo hidrocarbonato hidrocarbonato en el hígado?: 1. 2. 3. 4. 5. Favorecer la glucogenolisis Aumentar la glucólisis Inhibir la captación hepática de glucógeno Promover la gluconeogénesis gluconeogénesis solución:4(1989) Inhibir la síntesis de glucosa Pregunta (181) Una de las causas de síndrome de Cushing es la producción ectópica de ACTH por tumores no endocrinos. Es preciso pensar en esta etiología ante un paciente con síndrome de Cushing que presente: 1. 2. 3. 4. 5. Estrías cutáneas Hiperpigmentación Hiperpigmentación cutánea  Normokalemia Hipertensión arterial Supresibilidad de cortisol con 8 mg/día de dexametasona solución:2(1989) Pregunta (182) Una paciente es tratada de bocio multinodular hiperfuncionante y a las 2 semanas se detecta detecta una leucopenia de 800 polimorfonucleares/mm3. polimorfonucleares/mm3. ¿Cuál es el tratamiento más probable que ha recibido?: 1. 2. 3. 4. 5. I 137 Propanolol Tiroidectomía Metimazol Iodo estable solución:4(1989) Pregunta (183) El síndrome de Kallman se caracteriza caracteriza por los siguientes hallazgos, tanto clínicos como bioquímicos, EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5. Hiposmia/Anosmia Gonadotropinas elevadas Testículos disminuidos de tamaño Testosterona disminuida Ausencia de espermatogénesis espermatogénesis solución:2(1989) Pregunta (184) ¿Cuál es el déficit enzimático responsable de la mayoría de la hiperplasia suprarrenales congénitas?: 1. 2. 3. 4. 5. 21-Hidroxilasa 22-Desmolasa 17-Hidrolasa 11-Beta-Hidrolasa 3-Beta-Hidrolasa solución:1(1989) Pregunta (185) ¿Cuál de las siguientes lesiones parece en el momento actual ser específica de la enfermedad de Wilson?: 1. 2. 3. 4. 5. Depósito de glucógeno Depósito de grasa Proliferación ductual Depósito aumentados de hierro Lesiones mitocondriales en la microscopía electrónica solución:5(1989) Pregunta (186) ¿Cómo trataría la dermopatía severa de la enfermedad de Graves?: 1. 2. 3. 4. 5. Con la aplicación tópica de glucocorticoides Con radioterapia local Con pomadas de antitiroideos de síntesis Resecando Resecando quirúrgicamente la l a lesíon Tratando con I(137) el hipertiroidismo solución:1(1989) Pregunta (187) Todas las entidades siguientes son causa de hipercalciuria EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Hiperparatiroidismo Intoxicación por Vitamina D Inmovilización prolongada Hipotiroidismo Acidosis tubular renal solución:4(1989) Pregunta (188) La irradiación del cuello en la infancia y juventud, o la ingesta de yodo radioactivo es un factor predisponible de : 1. 2. 3. 4. Adenoma tiroideo Hperparatiroidismo Carcinoma papilar de tiroides Carcinoma medular de tiroides 5. Tiroiditis de Riedel solución:3(1989) Pregunta (189) De las situaciones siguientes, señale la que puede producir una anemia megaloblástica exclusivamente exclusivamente por déficit de vitamina B12: 1. 2. 3. 4. 5. Psoriasis Cáncer de mama metástasico Esprúe tropical Tratamiento con metotrexate Síndrome de asa ciega solución:5(1989) Pregunta (190) La causa más frecuente de eosinofilia en un paciente hospitalizado es: 1. 2. 3. 4. 5. Infestación por helmintos Alergia a drogas Afectación por protozoos Enfermedad del tejido conectivo Administración de glucocorticoides solución:2(1989) Pregunta (191) En un paciente esplenectomizado, ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO?: 1. 2. 3. 4. 5. Susceptibilidad aumentada a infección diseminada por Strptococcus penumoniae Aumento de células rojas nucleadas en sangre periférica Cuerpos de Howell-jolly en los hematíes Megaloblastosis solución:4(1989) Cuerpo de Heinz en los hematíes Pregunta (192) (192) El linfoma de Burkitt está constituido constituido fundamentalmente por linfocitos: 1. 2. 3. 4. 5. De células grande no-hendida De células pequeña no-hendida De células grande hendida De células pequeña hendida Con núcleo convoluto solución:2(1989) Pregunta (193) La esplenectomía es el tratamiento de elección en : 1. 2. 3. 4. 5. Microesferocitosis hereditaria Púrpura trombótica trombocitopénica Talasemia mayor Anemia drepanocítica Leucemia mielomonocítica crónica solución:1(1989) Pregunta (194) Atendiendo a los mecanismos de producción de la trombopenia, ¿en cuál de las situaciones sit uaciones siguientes puede existir trombopenia trombopenia por destrucción destrucción acelerada mediada por anticuerpos?: 1. 2. 3. 4. 5. Leucemia linfática crónica Coagulación intravascular diseminada Esplenomegalia Esplenomegalia por hipertensión portal Síndrome de Wiskott-Aldrich Carcinoma metastático solución:1(1989) Pregunta (195) Para el dagnostico de la diseminación hematógena hematógena de la primoinfección tuberculosa son de considerar los siguientes hechos, EXCEPTO: 1. La imagen miliar n la radigrafía de tórax, no suele observarse observarse hasta varias semanas después del inicio de la sintomatología clínica 2. Siempre hay hipersensibilidad tuberculínica 3.  No se suelen suelen identificar bacilos ácido ácido alcohol-resistentes en esputo 4. Las baciloscopias en orina tienen ti enen buena rentabilidad diagnóstica 5. El cultivo de médula ósea es positiva en 2/3 de los casos solución:2(1989) Pregunta (196) Indique cuál de las siguientes infecciones comunes en inmunodeprimidos, inmunodeprimidos, es la MENOS frecuente en paciente con inmunodeficiencia adquirida por HIV: 1. 2. 3. 4. 5. Candidiasis  Mycobacterium avium intracelular Listeriosis Toxoplasmosis Cryptosporidium  solución:3(1989) Pregunta (197) Se considera que un paciente con test positivo para HIV y anormalidades anormalidades inmunológicas (disminución de los linfocitos T 4), tiene SIDA si presenta cualquiera de las siguientes situaciones, EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5. Diarrea crónica por isosporosis Linfadenopatía Linfadenopatía generalizada Candidiasis esofágica Histoplasmosis diseminada Linfoma no Hodkin, B, de alto grado solución:2(1989) Pregunta (198) De los siguientes grupos de población, ¿Cuál es el más susceptible a la infección neumónica por Micoplasma penumoniae?: 1. 2. 3. 4. 5. Anciano  Niños en edad edad escolar Adultos en edad de servicio militar mujeres gestante Adulto entre 40 y 50 años solución:2(1989) Pregunta (199) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO corresponde a una primoinfección tuberculosa activa?: 1. Hiperplasia de nódulos linfáticos mediastínicos 2. 3. 4. 5. Eritema indurado de Bazin  Neumonía Meningitis Enfermedad miliar solución:2(1989) Pregunta (200) Señale cuál de las siguientes aseveraciones es FALSA con respecto al Haemophilus influenzae: 1. 2. 3. 4. 5. El H. influenzae infecta únicamente a los humanos Puede ser aislado de la nasofaringe en un 90% de los individuos sanos La infección sistémica afecta más a niños pequeños que a personas adultas Es una infección generalmente endémica La incidencia de afectación sistémica por  H . influenzae ha disminuido solución:5(1989) notablemente en ls últimas décadas Pregunta (201) ¿Cuál de los siguientes aminoácidos elegiría para tratar una infección nosocomial sistémica producida por microorganismo resistente a gentamicina: 1. 2. 3. 4. 5. Tobramicina  paromicina Amikacina Kanamicina  Neomicina solución:3(1989) Pregunta (202) Señale, entre los siguientes, un alimento frecuentemente contaminado por esporas de Clostridium botulinum, y cuya ingesta es la causa de un porcentaje elevado de botulismo infantiles: 1. 2. 3. 4. 5. Miel Mermelada Yogourth Leche Huevos solución:1(1989) Pregunta (203) ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos se debe utilizar en primer lugar, en un caso de sacoilitis aguda con fiebre fi ebre ondulante y esplenomegalia?: 1. 2. 3. 4. 5. Rectoscopia y biopsia Estudio anatomopatológico del bazo Tomografía axial computarizada Hemocultivo en medio de Ruiz Castañeda Punción articular y cultivo en medio de Löwestein solución:4(1989) Pregunta (204) ¿Cuál de ls siguientes manifestaciones cutáneo-mucoso NO está relacionada primariamente con la colitis ulcerosa?: 1. Hypoderma gangrenoso 2. Úlcera aftosas 3. Pápulas vasculiticas 4. Estima gangrenoso 5. Eritema Nodoso solución:4(1989) Pregunta (205)En el penfigoide ampolloso es FALSO que : 1. 2. 3. 4. 5.  produce ampollas ampollas subepidérmicas subepidérmicas Se trata con corticoides Es más frecuente frecuente a partir de los 60 60 años Afecta a piel y mucosas Sigue un curso agudo y fulminante solución:5(1989) Pregunta (206) El pénfigo produce: 1. 2. 3. 4. 5. Ampollas subepidérmicas Ampollas intraepidérmicas Ampollas intra y subepidérmicas Ampollas por vasculitis Ampollas con depósitos de Ig A solución:2(1989) Pregunta (207) ¿Cuál de los siguientes anunciados sobre las manchas café con leche que aparecen en la neurofibromatosis es FALSA : 1. 2. 3. 4. 5. Suelen ser mayores de 1,5 cm Aparecen generalmente generalmente en número superior a 5 Son patognomónicas de esta enfermedad Son frecuentes en troncos y pelvis Aparecen en las axilas solución:3(1989) Pregunta (208) El melanoma juvenil o nervus de Spitz: 1. 2. 3. 4. 5. Es un tumor maligno Produce metástasis con gran frecuencia histológicamente recuerda a un melanoma maligno Se localiza en las mucosas solución:3(1989) Se trata con radioterapia Pregunta (209) El factor clave en la patogénesis del acné vulgar es: 1. 2. 3. 4. 5. Establecimiento de comedones Estímulos estrogénicos sobre glándulas sebácea Manipulación manual sobre las lesiones Elevación de andrógenos circulantes Estímulo andrógenico sobre la glándula sebácea solución:5(1989) Pregunta (210) Las uretritis no gonocócica se producen con mayor frecuencia por : 1. Gérmenes Gram negativos 2. Virus 3. Estafilococos 4. Chlamydias Micoplasma 5. Tricomonas solución:4(1989) Pregunta (211) Las siguientes situaciones contraindican la administración de una vacuna con virus, EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5. Alteración grave de la inmunidad Embarazo Administración concomitante de otra vacuna con virus Estado febril agudo Antecedentes de reacción de hipersensibilidad a componentes vacunales solución:3(1989) Pregunta (212) Ante la expresión: “durante 1988 en España hubo 5,5 muertes en niños menores de 28 días por cada 1.000 nacidos vivos” identifique la razón o tasa a la que se refiere: 1. 2. 3. 4. 5. Tasa de mortalidad perinatal Razón de mortalidad fetal Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad post-natal Tasa de mortalidad neonatal solución:5(1989) Pregunta (213) Hablando de las tasas crudas anuales de mortalidad de 2 países. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Dependen solamente de la mortalidad existente en cada grupo de edad Se calculan con la población a mitad de año  No sn directamente directamente comparable entre entre sí Suelen darse multiplicadas por un coeficiente Se incluyen todas las defunciones del período considerado solución:1(1989) Pregunta (214) Cuado se quiee investigar los posibles factores de riesgo por los que se produce un determinado tipo de cáncer inusual, se debe realizar un estudio de: 1. 2. 3. 4. 5. Casos-control Serie de casos Ensayo clínico Cohortes Ensayo de campo solución:1(1989) Pregunta (215) Entre las enfermedades transmisibles especialmente especialmente de persona a persona se encuentra: 1. Encefalitis de San Luis 2. Meningitis meningocócica 3. Coriomeningitis Linfocitaria 4. Encefalitis de California 5. Fiebre amarilla solución:2(1989) Pregunta (216) A un paciente de 43 años se le realiza un estudio de ventilación mediante espirometría y se obtiene una capacidad vital de 4.2 litros y un volumen espiratorio forzado en el primer segundo de 1.8 litros. Se puede asegurar que tiene un defecto fundamentalmente: 1. 2. 3. 4. 5. Obstructivo Restrictivo Mixto  No tiene defecto defecto ventilatorio Enfermedad neuromuscular solución:1(1989) Pregunta (217) Un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de larga evolución es llevado al servicio servicio de Urgencias donde donde una gasometría gasometría arterial muestra un pH: 7. 15, paO 2: 75 mm Hg, PaCO 2: 70 mm Hg, HCO3:24 mEq/I ¿Cuál de las sguientes sguientes afirmaciones afirmaciones es FALSA ?: 1. 2. 3. 4. 5. El paciente está en acidemía hipercápnica Se trata de una gasometría basal Lo más probable es que tenga una infección bronquial La terapéutica incluiría ventilación controlada solución:2(1989) La saturación de Hb es normal Pregunta (218) En el enfisema pulmonar, en fase no Terminal, ¿Cuál de los siguientes hallazgos es INFRECUENTE?: INFRECUENTE?: 1. 2. 3. 4. 5. Disnea Hiperinsuflación pulmonar radiológica Cor pulmonale Expectoración escasa Disminución de la capacidad de difusión pulmonar solución:3(1989) Pregunta (219) Un paciente varón de 50 años presenta cansancio y disnea de esfuerzo. En la Rx de tórax se demuestra un patrón intersticial bilateral reticulonodular con mayor profusión en las bases. El diágnostico de presuncio es fibrosis idiomática. En el estudio de su severidad y actividad estarían indicados todos los siguientes estudios, estudios, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Arteriografía pulmonar Scanning con Gallium-67 Lavado broncoalveolar Biopsia pulmonar a cielo abierto Capacidad de difusión pulmonar solución:1(1989) Pregunta (220) Un paciente de 70 años acude a urgencias con un cuadro de dolor abdominal, distensión vómitos y estreñimiento. Se sospecha obstrucción intestinal y se palpa en tacto rectal una masa a 6 cms del margen anal. ¿Cuál de las pruebas siguientes se utilizará para establecer la indicación de tratamiento quirúrgico urgente?: 1. 2. 3. 4. 5. Valor hematocrito Rectosigmoidoscopia Radiografia simple de abdomen Radiografia con enema de bario Biopsia de la masa   solución:3(1989) Pregunta (221) En un paciente paciente con un derrame derrame pleural, cuya toracocentesis toracocentesis muestra un líquido opalino-blanquecino, con la caracteristicas analíticas siguientes: pH 7.05, proteínas 5g , glucosa glucosa 30 mg%, mg%, LDH 300 mg/dl, lípidos totales incrementados, incrementados, con colesterol 500 mg/dl mg/dl y triglicéridos 50 mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5. Empiema Derrame pleural neoplásico Artritis reumatoide Quilotórax Lupus eritematoso sistémico solución:1(1989) Pregunta (222) Un paciente de 60 años con enfermedad ósea de Paget, conocida desde hace 5 años, presenta un cuadro de paraparesia paraparesia espática lentamente progresiva progresiva junto con un dudoso nivel sensorial en T8. en la TAC de columna dorsal se aprecia una vértebra con la apófisis transversas transversas ensanchadas y compromiso estenosante estenosante del canal óseo espinal, ¿Cuál sería el tratamiento inicial de elección?: 1. 2. 3. 4. 5. Laminectomía a nivel de la lesión vertebral Radioterapia local Extirpación quirúrgica del tejido óseo intrarraquídeo Administración de quimioterapia intratecal solución:5(1989) Administración sistémica de calcitonina Pregunta (223) En el cultivo de un LCR realizado sobre agar-sangre y procedente procedente de un recién nacido, se observa le crecimiento de una bacteria que produce ß-hemólisis, catalasa negativa y que en tinción de Gram se manifista como coco Gram (+) De igual forma es CAMP test positivo. ¿De qué bacteria se trata?: 1. 2. 3. 4. 5. Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptococcus viridans Sterptococcus ß-hemolítico del grupo A Streptococcus ß-hemolítico del grupo B  solución:5(1989) Pregunta (224) las siguientes afirmaciones sobre la esclerosis múltiple (EM) son correctas, correctas, EXCEPTO : 1. La característica anatomopatológica es la presencia de múltiples placas de desmielinización en área paraventriculares, paraventriculares, tronco cerebral y médula espinal 2. Las lesiones de la EM son superponibles a las encontradas en la encefalomielitis alérgica experimental 3. La neuritis óptica es una manifestación infrecuente 4. El hallazgo más característico de LCR es un auemento de la IgG (80% de los  pacientes con con EM) 5. La resonancia nuclear magnética es más sensible que la tomografía computarizada para detectar las lesiones de baja densidad características de la solución:3(1989) enfermedad Pregunta (225) Un recién nacido que había requerido ser monitorizado durante el parto, desarrolla 11 días después un cuadro caracterizado por fiebre, letargia y crisis convulsivas, apreciándose lesiones vesículosa en la calota craneal, justo en donde estuvo implantado el electrodo de monitorización durante el parto. ¿Cuál sería su diagnóstico diagnóstico de presunción presunción más probable?: probable?: 1. 2. 3. 4. 5. Encefalitis por Herpes Simple tipo I Infección adquirida por Herpes Simples serotipo II Infección por retrovirus tipo III Reacción alérgica a la pasta de implantación del electrodo el ectrodo Trombosis del seno venoso longitudinal superior solución:2(1989) Pregunta (226) (226) En la encefalitis sarampionosa sarampionosa es cierto que : 1. La frecuencia estimada es un caso por cada 100,000 2. Existe correlación entre la gravedad del sarampión y la frecuencia de la encefalitis de forma que a mayor gravedad del sarampión más frecuencia de encefalitis 3. El pronóstico neurológico depende de la severidad de la clínica neurológica inicial 4. Los síntomas nunca se inician en el período preeruptivo 5. Los síntomas neurológicos aparecen habitualmente 2-5 días después de aparecer solución:5(1989) el exantema Pregunta (227) Un niño de 3 años presenta anasarca; en el análisis de orina se encuetra una proteinuria de 12 g en 24 horas, sin otros elementos anormales y con sedimento urinario “benigno” ¿Cuál será el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5. Glomerulonefritis membranosa Glomerulonefritis postestreptoscócica postestreptoscócica Hialinosis segmentaria y focal Glomerulopatía de cambio mínimos Glomerulonefritis mesangiocapilar solución:4(1989) Pregunta (228) Un niño de 10 años ha comenzado a presentar poliuria, polidipsia y astenia, adelgazando adelgazando 5 kgs de peso. Tiene una glicemia glicemia de 350 mg% y cetonuria importante. ¿Cuál de los siguientes datos NO estará presente?: 1. 2. 3. 4. 5. Cifras bajas de glucagón en plasma IR ( insulina inmunoreactiva) plasmática disminuida Péptido-C disminuido o indectetable en plasma Acido graso libres aumentados en plasma solución:1(1989) Elevación de cuerpos cetónicos en plasma Pregunta (229) (229) El osteoma de senos paranasales paranasales frontales: 1. 2. 3. 4. 5. Es siempre congénito Metastatiza frecuentemente a esqueleto Debe ser tratado con radioterapia Debe ser tratado con cirugía Es mas frecuente en el síndrome de Kartagener solución:4(1989) Pregunta (230) En el caso de una fractura de escafoides carpiano pseudoartrosis, pseudoartrosis, necrosis y aplastamiento de un pequeño fragmento proximal y sin artrosis radiocarpiana ¿Cuál es la indicación correcta de tratamiento?: 1. Atornillamiento del fragmento necrosado 2. Colocación de un injerto córtico esponjoso entre los dos fragmanetos del escafoides 3. Artrodesis entre el radio y la primera hilera del carpo 4. Artrodesis radioescafoidea 5. Sustitución del fragmento necrosado y aplastado por un trozo de tendón o una solución:5(1989)  bola silastic Pregunta (231) Una paciente de 26 años con historia de diarrea crónica muestra en las pruebas pruebas de laboratorio una moderada anemia anemia hipocroma y una eliminación de grasas en heces de 12 g en 24 h. La prueba de la D-xilosa muestra una excreción urinaria a las 5 horas de 2,5 mg. La siguiente prueba indicada para el diagnóstico será: 1. 2. 3. 4. 5. Prueba de secretina  –  Pancreozimina  Pancreozimina Estudio radiológico de tránsito instestinal Sangre oculta en heces Curva de glucemia con sobrecarga de glucosa Estudio de médula ósea solución:2(1989) Pregunta (232) Un varón de 16 años sin antecedentes previos, presenta una hemorragia hemorragia digestiva baja importante que precisó transfusiones. La endoscopia digestiva alta no móstro patología esófagogastroduodenal. esófagogastroduodenal. ¿Cuál de las siguientes causas causas de la hemorragia hemorragia es la más probable?: 1. 2. 3. 4. 5. Carcinoma de inestino delgado  pólipo adenomatoso adenomatoso de colon Divertículo de Meckel Angiodisplasia de colon derecho Colitis ulcerosa solución:3(1989) Pregunta (233) Ante un eritema nodoso en un niño es necesario descartar, por su frecuente asociación: 1. 2. 3. 4. 5. Infección tuberculosa Meningitis crónica Infección por citomegalovirus Rickettsiosis Tiña solución:1(1989) Pregunta (234) Un paciente diagnosticado de úlcera péptida gástrica anivel de “ incisura angulares “ ha seguido tratamiento médico. ¿Cuándo será necesario realizar un control radológico o endoscópico de la úlcera?: úlcera?: 1. 2. 3. 4. 5. A los tres meses, sólo si tiene síntomas  No es necesario necesario si está asintomático asintomático Al cabo de un año en todos los casos A los tres meses, tenga o no, síntomas A las cuatro semanas solución:5(1989) Pregunta (235) S entiende por fenómeno de Somogy a la hiperglucemia en el diabpetico. El fenómeno fenómeno del alba se refiere a la hiperglucemia que determinados diabeticos diabeticos se observa en las hora tempranass de la mañana. La distinción entre ambos fenómenos debe realizarse: 1. 2. 3. 4. 5. Determinación de ACTH plasmática TAC abdominal TAC hipofisario Determinación de cortisol (en plasma y libre en orina) en situación basal solución:1(1989) Test de supresión dexametasona Pregunta (236) ¿Cuál de las siguientes sería la prueba más idónea para diferenciar un síndrome de Cushing iatrogénico ( por adinistración crónica de metil-prednisolona) de otras patología productoras de una hiperfunción adrenal endógena?: 1. 2. 3. 4. 5. Determinación de ACTH plasmático TAC abdominal TAC hipofisario Determinación de cortisol ( en plasma y libre en orina) en situación basal solución:4(1989) Test de supresión dexametasona Pregunta (237) Las siguientes enfermedades del l actante, cursan con hepatomegalia, hepatomegalia, EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5. Galactosemia Síndrome de Reye Mucopilisacaridosis Kwashiorkor Hipertiroidismo solución:5(1989) Pregunta (238) Una paciente de 46 años acude a consulta por artritis, fenómeno de Raynaud e insuficiencia renal. En una arteriografía se ha observado constricción constricción de las arterias interlobares renales. Una biopsia renal ha mostrado un cuadro anatomopatológico anatomopatológico indistinguible de la hipertensión arterial arterial maligna. Pero la paciente no es hipertensa. hipertensa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable, entre los que se indican a continuación?: 1. 2. 3. 4. 5. Artritis reumatoide Lupus eritematoso sistémico Esclerodermia (Esclerosis sistémica progresiva) Crioglobulinemia solución:3(1989) Espondilitis anquilopoyética anquilopoyética Pregunta (239) Una paciente de 32 años, lleva varios años intentando infructuosamente infructuosamente tener un hijo. Se le ha detectado un microadenoma microadenoma hipofisario e hiperprolactinemia de 200 ng/dl. ¿Qué actitud terapeútica sería la más conveniente?: 1. 2. 3. 4. 5. Aconsejar la resección transesfenoidal del microadenoma Iniciar tratamiento con bromocriptina  No hacer nada, nada, puesto que la mayoría de los microadenomas pemanecen estable estable Radioterapia convencional convencional hipofisaria (4500 rad durante 25 dias) solución:2(1989) Tratarla con L-Dopa Pregunta (240) En un paciente en la edad media de la vida con comunicación interauricular tipo ostium secundum con cortocircuito izquierda derecha mayor de 2:1 y sin signos de hiperensión arterial pulmonar, el tratamiento de elección es : 1. Revisiones médicas periódicas hasta que aparezcan signos de hipertensión  pulmonar 2. Quirúrgico 3. Cirugía solo cuando existe fibrilación auricular 4. Vasodilatadores solución:2(1989) 5. Anticoagulación Anticoagulación oral crónica Pregunta (241) De las siguientes manifestaciones, ¿Cuál NO aparece en el síndrome de abstinencia a opiáceo?: 1. 2. 3. 4. 5. Insomnio Hipertensión arterial Estreñimiento Rinorrea Fiebre solución:3(1989) Pregunta (242) Los síntomas síntomas depresivos en la enfermedad de Parkinson: Parkinson: 1.  Nunca se deben tratar con antidepresivos antidepresivos tricíclicos 2. Sólo se producen en pacientes seniles 3. Son agravados por L-Dopa 4. Son frecuentes 5. Su tratamiento correcto no modifica la clínica motora del paciente solución:4(1989) Pregunta (243) Un paciente tiene un tiempo de protrombina alargado con normalidad del tiempo parcial de tromboplastina activado, del tiempo y de la concentración concentración de fibrinógeno y PDF. PDF. El diagnóstico más probable es: es: 1. 2. 3. 4. 5. Déficit de factor VIII Déficit de factor X Déficit de todos los factores f actores dependientes de vitamina K Déficit de factor VII solución:4(1989) Disfibrinogenemia Pregunta (244) Estando usted de guardia llega un paciente politraumatizado por accidente de tráfico con evidente signos de schock hemorrágico. hemorrágico. El enfermo es del grupo sanguíneo B, pero en el banco de sangre no hay sangre B. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece más adecuada?: 1. 2. 3. 4. 5. Concentrados Concentrados de Hematíes grupo 0 y plasma AB Sangre total grupo AB Sangre total grupo 0 con alto título de hemolisinas B Sangre del grupo A solución:1(1989) Concentrados Concentrados de hematíes grupo AB Pregunta (245) En un paciente de 62 años, hipertenso con arterioclerosis que presenta una disminución disminución de visión brusca y progresiva progresiva de un ojo asociada a edema de papila, en ausencia de dolor local y manifestaciones sistémica. ¿Cuál sería su primer diagnóstico?: 1. 2. 3. 4. 5. Esclerosis múltiple inicial Glaucoma  Neuropatía óptica óptica isquémica Adenoma hipofisario Degeneración Degeneración macular senil solución:3(1989) Pregunta (246) Los siguientes datos clínicos y bioquímicos constituye criterios diagnóticos de aldosteronismo primario, EXCEPTO : 1. 2. 3. 4. 5. Hipersecreción Hipersecreción de aldosterona que no se suprime con expansión de volumen Hipertensión arterial diastólica Hipokalemia Edema  Niveles bajos de actividad de renina renina plasmática que no se incrementa incrementa con la solución:4(1989) depleción de volumen Pregunta (247) Los quiste coloides del tercer ventrículo del sistema nervioso central: 1. Asientan típicamente en el tercio posterior del III ventrículo 2. Están constituídos por una capa de tejido concetivo recubierta por células epiteliales planas 3. Están llenos de un material que se tiñe positivamente por ácido periódico de de Schiff (PAS) 4. Embriológicamente derivan de la epífisis 5. Sus manifestaciones clínica usualmente se deben a la rotura y liberación de su solución:3(1989) contenido en el líquido cefalorraquídeo Pregunta (248) Para que se produzca una reacción del injerto contra el huésped es necesario : 1. Que el injerto tenga antígenos de histocomaptiblidad no presentes en el huésped 2. que que los antígenos de histocompatibilidad histocompatibilidad del del huésped huésped y del tejido transplantado sean iguales 3. Que el huésped esté esté inmunizado contra los antígenos antígenos del injerto, por transfusiones, embarazos o transplantes previos 4. Que el injerto sea amplia y rápidamente rápidamente vascularizado 5. Que esté disminuida la capacidad capacidad del huésped huésped para responder frente a los solución:5(1989) antígenos del tejido transplantado Pregunta (249) La droga de elección para el t ratamiento del chancro sifilítico primario es : 1. 2. 3. 4. 5. Doxicilina Penicilina benzatina Cefalorina Espectonomicina Amoxicilina solución:2(1989) Pregunta (250) En la realización del antibiograma por el método de difusión disco-placa, el halo de inhibición, en el caso del trimetroprim y de las sulfamidas, se puede ver ver muy influenciado por la presencia presencia de timidita en el medio en que se realiza la prueba de susceptibilidad antibiótica. ¿Cómo se puede obviar este inconveniente?: 1. 2. 3. 4. 5. Añadiendo glucosa al medio de susceptibilidad Incubando a 30°C Añadiendo iones Fe al medio de susceptibilidad Añadiendo sangre sangre lisada de caballo al medio de susceptibilidad susceptibilidad solución:4(1989) Incubando con una atmósfera enriquecida con CO 2 Pregunta (251) En un paciente paciente de 170 cm. de talla y 70 Kg. Peso se plantea realizar una neumonectomía neumonectomía por cáncer de pulmón ¿A partir de qué nivel de VEMS (volumen Espiratorio máximo en 1 Segundo) postoperatorio (calculado preoperatoriamente) preoperatoriamente) se contraindicará la neumonectomía?: 1. A partir de VEMS inferior a 2500 cm³ 2. A partir de VEMS inferior a 2000 cm³ 3. A partir de VEMS inferior a 1500 cm³ 4. A partir de VEMS inferior a 800 cm³ 5. A partir de VEMS inferior a 3000 cm³ solución:4(1989) Pregunta (252) ¿Cuál de los siguientes hongos tiene tendencia a af ectar el área de pacienes diabéticos?: 1. 2. 3. 4. 5. Cándida Aspergillus Mucor Criptococo Histoplasma solución:3(1989) Pregunta (253) En todas EXCEPTO una de las siguientes situaciones pueden aparecer cuadros maniformes. Señale cuál: 1. 2. 3. 4. 5.  Neurosífilis Fiebre tifoidea Terapia corticoidea Sepsis por Legionella Enfermedad de Parkinson solución:5(1989) Pregunta (254) ¿Cuál de la siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la miastenia? 1. Es una enfemedad adquirida, de mecanismo autoinmune, del receptor de acetilcolina a nivel de la placa motora 2. Los anticuerpos anti-acetilcolina están presentes en el 80-90% de los casos 3. La incidencia es mayor en la mujer 4. la incidencia en el hombre tiene el pico en la 3ª década y en la mujer en la 6ª-7ª década 5. Los síntomas pueden fluctuar, siendo provocados o empeorados por el ejercicio, temperaturas extremas, infecciones, menstruación y situaciones conflictiva solución:3 y 4(1989) emocionales Pregunta (255) El tratamiento de elección de una lesión cutánea y seca es: 1. 2. 3. 4. 5. Crema Pasta Fomento húmedos Polvos secos Pomada solución:1 y 5(1989) Pregunta (256) Los virus parainfluenzae parainfluenzae 1 y 3, influenzae tipo A y B y sincitial respiratori, respiratori, son los agentes agentes etiológicos más frecuente de: 1. 2. 3. 4. 5.  Neumonía del del lactante Faringo-amigdalitis Faringitis Laringe-traquítis aguda (cruz espasmódicos) espasmódicos) Asma bronquial solución:1,2,3,4(1989) Pregunta (257) La tríada desgraciada de O´Donoghue en la rodilla consiste consiste en la asociación de la rotur rotura a del ligamento lateral interno, la desinserción desinserción del menisco interno y la rotura de: 1. 2. 3. 4. 5. Ligamento cruzado posterior Menisco externo Ligamento cruzado anterior la cápsula posterior El ligamento lateral externo solución:3,LOP(1989) Pregunta (258) Las parálisis de la cuerdas vocales en separación separación completa se Suele prsentar en lesiones de: 1. 2. 3. 4. 5.  Nervio recurrente  Nervio recurrente y nervio laríngeo superior superior  Nervio recurrente y nervio laringeo inferior inferior Disnea alta Parálisis de nervios oculomotores solución:2(1989) Pregunta (259) En un paciente de 60 años aparece una adenopatía cervical. En la biopsia se demuestra un carcinoma. El tumor primario más probable será: 1. 2. 3. 4. 5. Carcinoma epidermoide Carcinoma de pulmón Carcinoma de cavum Tumor de los senos maxilares Tumor esofágico solución:1(1989) Pregunta (260) El vaciamiento gástrico es estimulado por: 1. 2. 3. 4. 5. Gastrina Colecistoquinina Secretina Péptido inhibidor gástrico (GIP)  pH ácido en el el duodeno solución:1(1989)