Formule Di Utilità Clinica Quotidiana

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VISITE AMBULATORIALI Dei FATTORI di RISCHIO CARDIOVASCOLARE riferisce solo: - Familiarità per cardiopatia ischemica. - Ipertensione arteriosa. - D.M. tipo II N.I.D.. - Ipercolesterolemia. - Tabagismo. - Insufficienza renale cronica. - Malattie infiammatorie croniche. BMI xx: Obesità di x grado / Sovrappeso ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA Viene inviato/a dal curante per “xxxx”. Nega dolori toracici e dispnea da sforzo; nega episodi di cardiopalmo; nega episodi lipotimico / sincopali. Dorme con un cuscino. ESAME OBIETTIVO P.A. xxx / xx mmHg. Non turgore giugulare e non soffi latero-cervicali. Toni cardiaci validi, ritmici, pause libere. Suono di Chiaro Polmonare e Murmure Vescicolare normo-udibile su tutto l’ambito e non rumori aggiunti. Non epatomegalia, non masse pulsanti addominali, non soffi peri-ombelicali. Non edemi declivi. Polsi periferici eusfigmici e simmetrici. CONCLUSIONI Ringrazio per la collaborazione, mi confermo a disposizione (anche alla E-Mail: xxxx) e porgo distinti saluti. LETTERE DI DIMISSIONE Esami bio-umorali da segnalare: Monitoraggio elettrocardiografico continuo: non aritmie da segnalare. RX torace: in refertazione; l'esito sarà comunicato ove evidenziasse segni di patologia. Indagine emodinamica (vedi referto allegato): Uomo: Si riaffida il pz. alla cardiologia inviante, che legge in copia la presente, per i successivi provvedimenti clinico/terapeutici. Donna: Si riaffida la pz. alla cardiologia inviante, che legge in copia la presente, per i successivi provvedimenti clinico/terapeutici. Quando si è affetti da scompenso cardiaco cronico si raccomanda di pesarsi quotidianamente al risveglio ed in caso di aumento del peso superiore progressivo e rapido in pochi giorni si consiglia di consultare il proprio medico curante. Donna: Alla dimissione la pz. si presenta asintomatica ed in buon compenso emodinamico. Nulla da segnalare in sede di puntura arteriosa femorale, sede di cateterismo cardiaco. Uomo: Alla dimissione il pz. si presenta asintomatico ed in buon compenso emodinamico. Nulla da segnalare in sede di puntura arteriosa femorale, sede di cateterismo cardiaco. Uomo: Alla dimissione il pz. si presenta asintomatico ed in buon compenso emodinamico. Buona l’evoluzione in sede di impianto del P.M.. Donna: Alla dimissione la pz. si presenta asintomatica ed in buon compenso emodinamico. Buona l’evoluzione in sede di impianto del P.M.. In caso di dolore toracico prolungato oltre i 15 minuti si consiglia allertamento del sistema di emergenza dell'1-1-8.