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Evaluación Psicológica Informe de Evaluación Gloria M. Resto
NOMBRE:
Juan Sin Miedo Pardo
SEXO:
Masculino
FECHAS DE EVALUACION:
9, 18, 19 y 29 de octubre de 2010
FECHA DE NACIMIENTO:
9 de julio de 2003
EDAD CRONOLOGICA:
7 años y 3 meses
NOMBRE DE LA MADRE: M ADRE:
Celestina Pardo
NOMBRE DEL PADRE:
Juan Sin Miedo
GRADO ESCOLAR:
Segundo Grado
ESCUELA:
Luis Muñoz Marín
NOMBRE DE LA EXAMINADORA:
Gloria M. Resto
INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
Escala de Inteligencia Wechsler para Niños, Revisada para Puerto Rico (EIWN±RPR) Escala Viso-motora Berry (VMI) Prueba Perceptual Viso-Motora Bender-Gestalt Dibujo de la Familia Dibujo de la Figura Humana Otros Procedimientos Observaciones conductuales Entrevista Clínica a los Padres
MOTIVO DE LA EVALUACION: EVALUACION : La evaluación se realizó como requisito de la clase Evaluación y Medición 505.
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Historial Clínico Juan es un niño de 7 años y 4 meses de edad. Es el mayor de tres hijos. Vive con ambos padres y dos hermanos de 5 y 4 años de edad respectivamente. De su historial pre y pos natal, se desprende que el niño es producto de un embarazo de 9 meses de gestación, no planificado pero bien aceptado. La Sra. Pardo relata que durante el embarazo sufrió diabetes estacionaria y mala barriga, por lo que vomitaba mucho, para lo cual recibió tratamiento médico. Nació vía parto natural sin complicaciones. Peso 8 libras y midió 21 pulgadas. Al nacer se puso amarillo (ictericia) y necesitó fototerapia durante varios días. Juan fue amamantado y cuidado por su madre y abuela materna. Su desarrollo pre lingüístico fue lento. . El niño balbuceó a los 9 meses, pronunció palabras al año y frases a los 2 ½ años. Logró buen control de las esfínteres a los 2 ½ años y completó su ³toilette training´ a los 3 años. Su desarrollo psicomotor fue dentro de lo esperado para niños de acuerdo a los parámetros de su edad cronológica. Se sentó a los 5 meses, no gateó, comenzó a dar pasos a los 9 meses y a caminar solo a los 11 meses. Durante sus primeros años de vida sufrió de frecuentes infecciones de oídos y garganta. Para dichas condiciones recibió tratamiento médico y farmacológico Su primera experiencia escolar comenzó a los 4 años en Head Start. Sufrió de ansiedad por separación, sin embargo luego de tres semanas logro buen ajuste escolar. En el programa Head Start fue referido para evaluación del habla y se recomendó terapia del habla 2 veces por semana. Fue dado de alta al alcanzar las metas establecidas. Actualmente cursa el segundo grado y presenta dificultades en el área de lecto escritura. Actualmente Juan presenta relaciones satisfactorias en su hogar y en la escuela. Su salud actual es buena.
Observaciones conductuales Juan se presentó a la evaluación con sus padres, lucía limpio y bien peinado. Es alto de estatura y su constitución es delgada. Durante el proceso de evaluación fue cooperador y comunicativo; se observó serio y formal. En ocasiones se frotaba las manos y movía el pie derecho. Al realizar las tareas, no mostró resistencia y siguió las instrucciones. Su ritmo de trabajo fue rápido, interesado y minucioso. En la mayoría de las ocasiones fue perseverante y consistente. Solamente miraba al examinador para aprobación. Se expresó apropiadamente tomando en consideración su edad 2
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cronológica. Manifestó que tiene un perrito llamado Omega y su amigo preferido es Alberto. Le gusta la clase de inglés porque la maestra presenta láminas. Señaló que a veces no termina los trabajos porque se le cansan las manos. Sus padres son buenos y se lleva mejor con su hermano de 4 años, ya que su hermana de 5 años pelea mucho con él. Resumen Narrativo Desarrollo Cognoscitivo Juan fue evaluado con la Escala de Inteligencia Wechsler revisada para Puerto Rico (EIWN-R-P.R) Esta prueba mide inteligencia y ofrece información sobre fortalezas y debilidades cognoscitivas. Al momento del proceso evaluativo el menor obtuvo una puntuación que ubica su funcionamiento intelectual en la clasificación de Promedio con un cociente intelectual de 106 en la Escala Total. En la Escala Verbal el niño tuvo una clasificación de Promedio con un cociente intelectual de 100. En la Escala de Ejecución obtuvo una clasificación de Promedio Alto con un cociente intelectual de 112. En ambas escalas los resultados demuestran una diferencia de 12 puntos. Estos resultados nos indican que la capacidad de ejecución de Juan está por encima de la capacidad verbal. Se infiere que existe cierta desintegración en operaciones perceptuales, conceptuales y motoras y la habilidad en procesar información verbal. Un análisis de su ejecución en la Escala Verbal y la Escala de Ejecución indica inconsistencia en las puntuaciones, que fluctúan desde Superior al Promedio (19) hasta Promedio Bajo (5). Comparando a Juan con niños de su misma edad cronológica evidencio fortalezas en Comprensión Verbal, Razonamiento por Asociaciones y conocimiento de su entorno cultural y educativo. Además evidenció puntuaciones altas en memoria auditiva a corto plazo y memorización automática adecuada. Por otro lado evidenció puntuaciones altas en Visualización Espacial, Velocidad de Procesamiento, Operación Mental, Capacidad de concentración y Atención. De acuerdo a estos datos, este niño se ha beneficiado de oportunidades culturales, educación y exposición a experiencias positivas a su temprana edad. Juan demostró un funcionamiento dentro de los parámetros para niños de su edad cronológica en las siguientes áreas: conocimientos generales, habilidades de aprendizaje verbal, juicio social, memoria auditiva inmediata, capacidad fluida y discriminación visual. En contraste Juan evidenció puntuaciones más bajas en capacidad inadecuada para la aritmética, dificultad para percibir relaciones y para trabajar bajo presión por tiempo. La puntuaciones bajas en estas sub pruebas puede deberse a dificultades con su impulsividad, falta de atención y persistencia limitada. Además existe una dispersión intra escala de 14 puntos en la Escala Verbal y en la Escala de Ejecución.
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Análisis por Escalas En la Escala Verbal el menor obtuvo un cociente intelectual (C.I) de 101 lo que lo ubica en una clasificación de inteligencia normal promedio. Esta prueba mide razonamiento lógico y abstracto, capacidad para identificar relaciones entre objetos, memoria remota, razonamiento aritmético, concentración, relaciones sociales, atención, entre otros. En la Escala de Ejecución obtuvo un cociente intelectual (C.I) de 107, lo que lo ubica en un nivel de funcionamiento promedio. Esta escala mide capacidad para identificarse en forma visual con objetos, personas, capacidad para establecer una secuencia lógica entre hechos, análisis, coordinación viso-motora y concentración, entre otros. En la Escala Total el niño obtuvo un cociente intelectual (C.I) de 107. Los resultados sugieren un funcionamiento dentro de los parámetros esperados para niños de su edad cronológica. No hubo diferencia significativa entre las escalas, solamente 4 puntos de diferencia. Cabe señalar, que en la Escala Verbal demostró debilidad en el área de semejanzas, aritmética y vocabulario. En la Escala de Ejecución demostró debilidad en el área de diseño de bloques. Fortalezas: En la Escala Verbal demostró fortalezas en Información (11), Comprensión (19) y Retención de Dígitos (16). En la Escala de Ejecución sus fortalezas fueron en Arreglos de Dibujos (9), Composición de Objetos (19) y en la Prueba de Colores (opcional) Resultados Cuantitativos Escala de Inteligencia Wechsler para niños Revisada para Puerto Rico (EIWN²RPR) Escala Verbal Escala de Ejecución Escala Total
50 58 108
Cociente Intelectual Cociente Intelectual Cociente Intelectual
100 112 106
Prueba del Dibujo de la Figura Humana En la Prueba del Dibujo de la Figura Humana el sujeto utiliza sus experiencias culturales y sociales dentro de su ambiente. Se requiere de habilidades para integrar los elementos que constituyen el cuerpo humano y expresarlo en un acto motor. Se utilizo el método de corrección de Koppitz para analizar el dibujo. Juan 4
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obtuvo un nivel de madurez de Normal a Normal Alto, con una puntuación estándar que fluctúa entre 85 a 120 de cociente intelectual. Estos resultados son compatibles con los obtenidos en la Escala de Inteligencia Wecshler. Por otro lado en el dibujo se proyecta indicadores emocionales que sugieren impulsividad, sentimientos de equilibrio emocional, inmadurez, actitudes agresivas y dificultades para conectarse en su entorno familiar. Sin embargo, Juan se encuentra a gusto con su etapa de desarrollo, aunque se infiere relaciones conflictivas con su hermana menor. Prueba del Dibujo de la Familia La Prueba del Dibujo de la Familia es una prueba grafica proyectiva que evalúa clínicamente como el niño percibe en forma sugestiva las relaciones interpersonales en la familia y como se percibe dentro de la misma. Para la corrección se utilizo el método de Font y Corman. Juan percibe a su madre como la figura de autoridad en el hogar. Se infiere se siente rezagado en un tercer término y sus hermanos tienen una posición mejor que la de él. El dibujo refleja poca comunicación intra familiar. Además se observan indicadores emocionales asociados a celos entre los hermanos, sentimientos de minusvalía, inseguridad y necesidad de apoyo. Prueba Gestaltica Viso Motora de Bender Fue administrada como prueba proyectiva. El análisis clínico de los resultados sugiere pobre control emocional e inestabilidad en la coordinación motora, inseguridad e impulsividad. Obtuvo una puntuación de 104 que lo ubica en una capacidad intelectual de Promedio. Por otro lado, Juan obtuvo en el área de Percepción Visual Motora un funcionamiento de un niño con una edad que fluctúa entre 6 años 6 meses a 6 años y 11 meses, para una puntuación estándar de 108. Prueba de Desarrollo e Integración Visual-Motor Berry (VMI) Esta prueba mide la capacidad del niño para analizar, integrar y expresar en un acto motor la información visual motora a la que ha sido expuesto. Los resultados arrojan que Juan esta funcionando adecuadamente para su edad. Su ejecución se encuentra a nivel Superior a su edad cronológica, con una edad equivalente que fluctúa entre 11 años 9 meses a 11 años 2 meses, con una puntuación de 131 en el área visual y una puntuación de 123 en el área motor. Integración de los Hallazgos Juan es un niño con una edad cronológica de 7 años 3 meses y 9 días de edad. De acuerdo a los resultados de las pruebas administradas, Juan presenta un funcionamiento intelectual a nivel Promedio con un cociente intelectual (C.I.) de 106 en la Escala Total. Existe una dispersión intra escala de 14 puntos en la Escala 5
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Verbal y 14 puntos en la Escala de Ejecución. Estos datos sugieren que el niño esta funcionando a la par en ambas áreas. Sus fortalezas mayores están en la compresión Verbal, información, retención de dígitos, composición de objetos, claves, arreglo de dibujos, razonamiento por asociación visual, visualización espacial y velocidad de procesamiento. Sin embargo, comparado consigo mismo presenta dificultades en vocabulario, conceptos de razonamiento aritmético que miden concentración, capacidad de razonamiento abstracto y capacidad para diferenciar detalles esenciales de los superfluos. En el análisis de las pruebas proyectivas, el dibujo de la persona y la Prueba Bender Gestalt presenta indicadores que sugieren impulsividad, hiperactividad y ansiedad. En el área viso motora Juan evidencio poseer destrezas por encima de su edad cronológica. Durante todo el proceso evaluativo se evidenció interés y rapidez por terminar todo el trabajo. Recomendaciones 1. 2. 3. 4. 5.
Evaluación visual y audiológica Evaluación Educativa para identificar factores que inciden a su aprendizaje Salón regular con ayuda de Titulo I Evaluacion Ocupacional Terapia Psicológica para trabajar con el manejo de emociones del niño
Otras Recomendaciones 1. 2. 3. 4. 5.
Orientar a los padres sobre cómo ayudar a su hijo a lograr el éxito. Orientar a los padres sobre técnicas de relación entre Juan y sus hermanos. Darle reconocimiento por sus logros por pequeños que sean. Reforzar positivamente las conductas apropiadas del menor. Establecer un plan de modificación conductual en el salón de clases con menú de incentivos. 6. Terapia familiar con el propósito de desarrollar y abrir canales de comunicación intra familiar.
Esta información es estrictamente confidencial y solamente será utilizada en beneficio del estudiante.
____________________________________ Firma del Evaluador
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Ejecución a Nivel de las Sub Pruebas Escala Verbal Información: Conocimientos Adquiridos, Pensamientos Asociativos Semejanzas: Capacidad para el pensamiento analítico Aritmética: Capacidad para el razonamiento numérico Vocabulario: Extensión y dominio del lenguaje Comprensión: Capacidad de juicio social R etención
de Dígitos
Figuras Incompletas: Capacidad de discriminación Visual Arreglo de Dibujo: Capacidad de anticipar situaciones sociales, orden secuencial Diseño con Bloques: Capacidad de abstracción no verbal Composición de Objetos: Capacidad de sintetizar partes en un entero Claves: Memoria y rapidez de orden secuencial Laberintos:
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Clasificación 11 Bajo Promedio 7 Bajo Promedio 5 Bajo Promedio 8 Bajo Promedio 19 Superior al Promedio 16 Superior al Promedio 5 Promedio 9 Promedio 10 Promedio 19 Superior al Promedio 15 Superior al Promedio 6 Bajo Promedio
