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-UNIR PALABRAS RELACIONADAS -DIBUJAR LOS PARES DE PALABRAS -CATEGORIZAR LOS ELEMENTOS A RECORDAR -CREAR UNA HISTORIA ABSURDA CON LAS PALABRAS A RECORDAR -TÉCNICA DE VISUALIZACIÓN (P.E. SUPERMERCADO) -RIMAS -ACRÓNIMOS -…
- Agrupadas bajo el término (Errorful Learning), o Aprendizaje con Error
- Funcionan cuando las capacidades mnésicas están intactas - Sirven para mejorar e implementar las capacidades que posee el sujeto - No han han most mostra raddo valid alideez en estu estudi dios os sobre obre técn técnic icas as de rehabilitación de memoria - Si no son bien utilizadas, adquieren la forma de Exam Examen en de Memoria ,
puesto que el fin último es comprobar cuántas recuerda
sin realizar apenas intervención, y dejando lugar a la comisión de errores que interfieren en el recuerdo del material nuevo.
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE MEMORIA
ERRORLESS LEARNING (EL) El objetivo principal del EL es eliminar la aparición de errores durante la fase de adquisició adquisiciónn de la información información o del aprendizaje aprendizaje aportando aportando modelos antes de que el pacie pacient ntee prod produz uzca ca una una resp respue uest sta. a. Se inte intent ntaa evit evitar ar el hech hechoo de adiv adivin inar ar respuestas (Baddeley & Wilson, 1994)
MÉTODO DE VANISHING CUES (MVC) Es una forma de encadenamiento que proporciona progresivamente al paciente pist pistas as de dife difere rent ntee difi dificu cultltad ad desp despué uéss de los los inte intent ntos os de recu recupe pera ració ciónn de la información crítica (Glisky, (Glisky, Schacter & Tulving, 1986)
SPACED SP ACED RETRIEVAL (SR) Es una una forma forma de prác práctic ticaa que que prop propor orcio ciona na al indi indivi vidu duoo con con alte altera racio cione ness de memoria más graves una práctica de recuperación exitosa de la información a lo largo de intervalos temporales cada vez más amplios (Melton & Bourgeois, 2005)
ERRORLESS LEARNING
La técnica técnica del El implic implicaa el apren aprendiz dizaje aje o la codific codificac ación ión de la nueva nueva información sin error. Para ello se les proporciona a los sujetos la información correcta durante cada una de las series de aprendizaje. Originalmente propuesta por Wilson et al. en 1994, la tarea consistía en proporcionar sistemáticamente la información al sujeto impidiendo que gene genera rara ra resp respue uest stas as erró erróne neas as volu volunt ntar aria iame ment nte. e. Sin Sin emba embarg rgo, o, este este procedimiento presenta ciertas desventajas: - Esta técnica es muy directiva: los sujetos sólo deben escuchar las respue respuesta stass correc correctas tas,, seguir seguir instru instrucci ccione oness escrit escritas as o, en ocasio ocasiones nes,, escribir la respuesta a través de varias series de aprendizaje. aprendizaje. - No todos los estudios han encontrado beneficios similares. No parece ser la técnica más adecuada para aprender información más compleja, como p.e. tareas de pasos múltiples o tareas de aprendizaje rostronombre.
ERRORLESS LEARNING La técn técnic icaa mejo mejora ra al incl inclui uirr un proc proces esam amie ient ntoo acti activo vo de las las asociaciones: - Técnicas de imaginería visual - Creación de asociaciones externas - Técnicas para aumentar el nivel de procesamiento activo de los part partic icip ipan ante te dura durant ntee la codi codififica caci ción ón.. La memo memori riaa mejo mejora ra en un contexto de aprendizaje con significado o aprendizaje semántico - Procesamiento conceptual mejor que procesamiento basado en características superficiales superficiales o léxicas
ERRORLESS LEARNING Memoria Implícita / Memoria Explícita -Memoria Implícita: según los trabajos de Wilson y Baddeley el EL se apoya en la memoria implícita, preservada en los pacientes amnésicos. Dado que no son capaces de utilizar la memoria explícita y monitorizar sus respuestas, repiten constantemente los errores cometidos al utilizar la memoria implícita, que se refuerza automáticamente. Evans aportó evidencia de que los beneficios de esta técnica eran mayores en tareas de memoria implícita - Memoria Explícita: Hunkin et al. Defienden que la técnica del EL se apoya en la memoria explícita residual de los pacientes amnésicos, puesto que el beneficio es mayor en tareas de recuerdo libre (ME) en comparación con tareas de completamiento de palabras (MI)
ERRORLESS LEARNING Memoria Implícita / Memoria Explícita -Memoria Implícita: si los beneficios del EL se apoyan en la MI, la ejecución en tareas de memoria será similar entre grupos con diferente severidad, puesto que la asignación a uno u otro grupo se basa en ejecuciones en tareas de ME - Memoria Explícita: por contra, si se basan en la ME residual, entonces los beneficios serán diferentes entre grupos en función de la gravedad de la alte altera raci ción ón de memo memori ria, a, bene benefic ficiá iánd ndos osee prog progre resi siva vame ment ntee los los pacientes con alteraciones leves->moderadas->graves leves->moderadas->graves Las investigaciones recientes parecen apoyar esta segunda vía teórica del EL EL con respuestas autogeneradas > EL con respuestas proporcionadas por el terapeuta
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE MEMORIA
ERRORLESS LEARNING (EL) El objetivo principal del EL es eliminar la aparición de errores durante la fase de adquisición adquisición de la información o del aprendizaje aprendizaje aportand aportandoo modelos modelos antes de que el paci pacien ente te prod produz uzca ca una una resp respue uest sta. a. Se inte intenta nta evit evitar ar el hech hechoo de adiv adivin inar ar respuestas (Baddeley & Wilson, 1994)
MÉTODO DE VANISHING CUES (MVC) Es una forma de encadenamiento que proporciona progresivamente al paciente pista pistass de dife difere rent ntee difi dificu cultltad ad desp despué uéss de los inte intent ntos os de recu recupe pera ració ciónn de la información crítica (Glisky, (Glisky, Schacter & Tulving, 1986)
SPACED RETRIEVAL (SR) Es una una forma forma de prác práctitica ca que que prop proporc orcio iona na al indi indivi vidu duoo con con alte altera racio cione ness de memoria más graves una práctica de recuperación exitosa de la información a lo largo de intervalos temporales cada vez más amplios (Melton & Bourgeois, 2005)
VANISHING CUES Esta técnica consiste en proporcionar al sujeto el material a aprender completo desde el principio, e ir retirando partes del mismo a medida que el sujeto lo aprende. aprende. MESA -> MES_ -> ME_ _ -> M_ _ _ Surgió a partir de los trabajos de Glimsky et al. (1986), en los cuales enseñaron a cuatro pacientes amnésicos vocabulario relativo a material informático. Esta técnica es más efectiva que la técnica inversa. Aunq Aunque ue el mate materi rial al apre aprend ndid idoo pued puedee ser ser recu recupe pera rado do camb cambia iand ndoo el form format atoo para para su recu recupe pera raci ción ón,, sin sin emba embarg rgoo pare parece ce ser ser una una técn técnic icaa hiperespecífica , puesto que el nivel de ejecución es significativamente inferior al de los sujetos sanos.
VANISHING CUES El MVC parece apoyarse en los procesos de MI, que se suponen intactos en los sujetos amnésicos. Aunque sean incapaces de recuperar una palabra voluntariamente tras su aprendizaje (ME), los sujetos amnésicos llegan a rendir de manera comparable a los sujetos sanos al producir una palabra con pistas si previamente han utilizado el método de VC (MI) Es eficaz para aprender tareas complejas siempre que sean divididas en componentes simples. Utilizada según el método original no produce diferencias significativas respecto al EF, con lo que se debe utilizar en combinación con el EL.
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE MEMORIA
ERRORLESS LEARNING (EL) El objetivo principal del EL es eliminar la aparición de errores durante la fase de adquisición adquisición de la información o del aprendizaje aprendizaje aportando aportando modelos modelos antes de que el paciente produzca una respuesta. Se intenta evitar el hecho de adivinar respuestas (Baddeley & Wilson, 1994)
MÉTODO DE VANISHING CUES (MVC) Es una forma de encadenamiento que proporciona progresivamente al paciente pistas de diferente dificultad después de los intentos de recuperación de la información crítica (Glisky, (Glisky, Schacter & Tulving, 1986)
SPACED SP ACED RETRIEVAL (SR) Es una una form formaa de prác práctic ticaa que que prop propor orci cion onaa al indi indivi vidu duoo con con alte altera racio cione ness de memoria más graves una práctica de recuperación exitosa de la información a lo largo de intervalos temporales cada vez más amplios (Melton & Bourgeois, 2005)
SPACED RETRIEVAL Introducida por Schacter et al. (1985), mediante esta técnica se provoca la recuperación del material aprendido a intervalos de tiempo cada vez más amplios. El SR incorpora el EL pero sigue un régimen de práctica preestablecido. Esta técnica se apoya totalmente en la ME. El SR parte de las investigaciones y los hallazgos que aseguran que la práctica masiva es una estrategia de aprendizaje menos efectiva que la práctica distribuida (Ebbinghaus, 1985/1992; Landauer and Bjork, 1978). Facilita la adquisición de información nueva independientemente de su modalidad, por lo que no se reserva únicamente para rehabilitación de memoria.
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE MEMORIA 1. Erro Errorl rles ess s Learn Learnin ing g (EL) (EL): :
estudios que evaluaban el EL sin grupo o
condición de control 2. Erro Errorl rless ess Le Lear arnin ning g versus versus Error Errorfu full Le Lear arnin ning g (EL (EL vs. EF): EF): estudios
que comparaban el EL con EF, con un GC o un protocolo de entrenamiento en El previo
3. Mé Métod todo o de Vanis Vanishi hing ng Cues (MVC) (MVC): : estudios
que evaluaban el MVC sin
grupo o condición de control 4. Método Método de Vanis Vanishing hing Cues versus versus Errorf Errorful ul o Errorl Errorless ess Learning Learning (EF/EL): (EF/EL):
estudios que comparaban el MVC con un grupo control, bien EF o EL. 5. Spaced Spaced Ret Retrie rieval/ val/Spac Spaced ed Present Presentati ations ons (SR): (SR): estudios
que evaluaban principalmente el SR o la presentación espaciada de la información.
estudi udios que que evalu aluaban aban una comb combin inac ació iónn de técn técnic icas as site sitemá mátitica cass inte integr grad adas as en un paqu paquet etee de instrucciones y/o utilizaban procesos de aprendizaje por etapas (p.e., Fase 1 = fase de adquisición, Fase 2 = Fase de aplicación) con o sin grupo o condición de control
6. Syst System emat atic ic
inst instru ruct ctio iona nall
pack pa ckag ages es: :
Ehlhardt et al. (2008). Evidence-based practice guidelines for instructing individuals with neurogenic memory impairments: what have we learned in the past 20 years? Neuropsychological Neuropsychological Rehabilitation, Rehabilitation, 18 ,(3): 300-342
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE MEMORIA
CONCLUSIONES:
1. El método método EL es el más efect efectivo ivo para para la rehabi rehabililita taci ción ón de los probl problema emas s mnésicos 2. Dentro Dentro de este este método, método, parecen parecen provoca provocarr más beneficios beneficios las tareas tareas que provocan una participación activa del sujeto. 3. Pare Parece ce que es más efect efectiv ivo o incl inclui uirr, junto junto al EL, EL, técn técnica icas s que se apoye apoyen n bien en la memoria explícita, como el caso del Spaced Retrieval, bien en la memoria implícita, como el Método de Vanishing Cues. 4. No hay que olvidar olvidar que estas estas técnicas técnicas son muy específ específica icas s al contexto contexto de aprendizaje, y que su generalización a otros ámbitos no ha sido validada hasta la actualidad.
Ptak et al. (2010). Cognitive rehabilitation of episodic memory disorders: from theory to practice. FRONTIER FRONTIERSS IN HUMAN HUMAN
ERRORLESS LEARNING CON SPACED RETRIEVAL
LEA ESTAS TRES PALABRAS Y REPÍTALAS 3 VECES. DEPUÉS CONSTRUYA UNA FRASE CON CADA UNA DE ELLAS
PAÑUELO MADERA JABÓN
3
2
1
PAÑUELO MADERA JABÓN
5
4
3
2
1
PAÑUELO MADERA JABÓN
VANISHING CUES Y FORWARD CHAINING
Taladradora
Taladrador-
Taladrado--
Taladrad---
Taladra----
Taladr-----
Talad------
Tala-------
Tal--------
Ta---------
T----------
El señor del paraguas llevaba un perro grande sin correa
El señor del paraguas llevaba un perro grande sin ------
El señor del paraguas llevaba un perr perro o gran grande de ----- ----------
El señor del paraguas llevaba un perro rro ------ --- ------
El señor del paraguas llevaba un ---- ------ --- ------
El señor señor del del paragu paraguas as llev llevaba aba --- ---- ------ --- ------
El seño señorr del del par paragua aguass ----------- -- ------- ------ --- ------
El señor del -------- ------- -- ----- ----- --- ------
El se señor ---- -------- ------- -- ----- ----- --- ------
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CONCLUSIONES Para realizar una buena intervención en pacientes con problemas de memoria es necesario: -Basarse en técnicas efectivas con base científica, con un gran cuerpo de investigaciones investigaciones - Utilizar un modelo teórico que guíe la práctica clínica -Ser imaginativos y creativos -Registrar los datos acerca de la evolución del paciente, con el fin de comp compro roba barr la efic eficac acia ia de la inte interv rven enci ción ón y toma tomarr las las deci decisi sion ones es adecuadas -Investigar la eficacia de la metodología utilizada en cada ocasión si hay opción para ello
