Modulo Pubblicità Associazioni

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Bollo € 16,00 AL COMUNE DI BARGE UFFICIO TRIBUTI OGGETTO: richiesta di (barrare le voci che interessano) Autorizzazione Trasferimento mezzo esistente Temporanea dal ______________ al ______________ Permanente Per n. _________ Insegna / Cartello / Striscione / altro mezzo pubblicitario______________ Il sottoscritto __________________________________________________________________ nato a ____________________________________ Il _________________ residente a _______________________ in via ________________________________ tel.______________ Codice fiscale________________________________ in qualità di ___________________ della associazione ____________________________________________ P.IVA___________________ CHIEDE Ai sensi dell’art. 23 del Codice della Strada (barrare la voce che interessa):
L’autorizzazione ad installare in via_______________________________________________
Il trasferimento da via ____________________________a via___________________________ Dei mezzi pubblicitari di cui sopra aventi le seguenti caratteristiche:
Monofacciale
Colori________________________________________________________________________
Dicitura______________________________________________________________________
Tipo opaco
Dimensioni: Bifacciale Tipo luminoso materiale ____________________________________ Lunghezza cm _________________ Altezza cm. ____________________ Profondità cm _____________________ Altezza da terra cm _________________________ segue DICHIARA Che ai fini dell’applicazione dell’imposta comunale sulla pubblicità, n._________ mezzi pubblicitari non contengono sponsor o messaggi relativi ad attività commerciali. Il richiedente si impegna a comunicare previamente al Servizio concedente le modifiche che si intendessero apportare agli elementi sopra riportati. DOCUMENTI DA ALLEGARE: ♦ Bozzetto del mezzo pubblicitario indicante le dimensioni, forma, colore e diciture; ♦ Fotografie dell’esatta ubicazione ove si intende installare il mezzo pubblicitario; ♦ Planimetria catastale del punto ove dovrà essere installato il mezzo pubblicitario (da richiedere all’ufficio tecnico comunale presentando i dati catastali); ♦ Se si tratta di mezzi pubblicitari visibili da strada provinciale, dell’autocertificazione regolarmente trasmessa alla Provincia di Cuneo. Barge, lì _________________ ________________________ Firma copia