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Saúde da Pessoa Idosas
FORMADOR: André Beja Enfermeiro IEFP, 2014 Enf. André Beja
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Saúde da Pessoa idosa
Sumário 1 – Relação e comunicação com a pessoa 2 Higiene e apresentação pessoal – Cuidados com farda - Higiene dos Cuidadores – Lavagem das mãos - Cuidados a idosos e a acamados 3 - Úlceras de pressão 4- Mobilização e conforto de utentes Enf. André Beja
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Relação com a pessoa idosa Funções do Auxiliar de Geriatria • Satisfação de Necessidades da pessoa idosa Pessoas são todas diferentes Boa relação cuidador e utente é fundamental Algumas regras para relação utente/cuidador - Respeito – por nós, pelos outros e pelas regras. - Evitar preconceito - Privacidade e Sigilo Profissional - Pontualidade e assiduidade - 1º impacto - boa comunicação Enf. André Beja
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Relação com a pessoa idosa Comunicação • É das actividades humanas mais importantes • Necessária para sobrevivência da pessoa • Facilita organização social • Estabelecer relação entre duas pessoas, de modo a que se entendam • Transmissão de uma mensagem • Necessidade de um código e Canal • Pode ser verbal (com palavras) ou não verbal Enf. André Beja
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Relação com a pessoa idosa Dificuldades na comunicação com idosos • Acontecem devido a o Alterações do corpo humano normais do envelhecimento • Perda de visão e de audição, falta de memória, etc
o Doença • AVC, demência, etc
• Podem originar insegurança física e emocional, frustração e isolamento. • Podem dificultar o trabalho dos/das profissionais Enf. André Beja
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Relação com a pessoa idosa Sugestões para melhorar comunicação • Atitude paciente, sem pressas • Perceber qual a dificuldade do utente – se não fala mas ouve, não é necessário gritar… • Nunca infantilizar, ignorar ou desvalorizar dificuldades • Valorizar comunicação não verbal • Mostrar empatia, atenção, disponibilidade • Saber estar e ouvir - evitar ouvir-se a si próprio • Usar frases simples e curtas Enf. André Beja
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Relação com a pessoa idosa Sugestões para melhorar comunicação • Respeitar diferenças culturais e religiosas • Ter atitude positiva – valorizar, apoiar, tentar falar pela positiva • Demonstrar Segurança e confiança • Falar pausadamente, articular bem as palavras, de frente (utente ver lábios) • Repetir sempre que necessário • Manter atenção na conversa e não mudar assunto
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Relação com a pessoa idosa Sugestões para melhorar comunicação • Evitar falar com outras pessoas como se o idoso não estivesse presente • Tentar que utente se foque na conversa que estamos a ter • Se estivermos a fazer algo, descrever essa actividade e os equipamentos • Pedir para pessoa escrever (se souber/conseguir) • Fazer perguntas para pessoa responder com sinais combinados com utente Enf. André Beja
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Higiene e Apresentação Pessoal
Farda ou uniforme: Vestuário que é idêntico para um grupo de indivíduos Dicionário Priberam da Língua Portuguesa http://www.priberam.pt [consultado em 22-10-2013].
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Higiene e Apresentação Pessoal
Farda ou uniforme: • • • • •
Cartão de visitas Transmite confiança aos utentes Objecto de comunicação Mostra Respeito pelo utente Imagem de marca da empresa ou do serviço
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Higiene e Apresentação Pessoal
Farda ou uniforme: Importância para profissional • Prático e Seguro • Reforça a sua imagem de profissionalismo • Permite-lhe ser identificado com as suas funções
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Higiene e Apresentação Pessoal Importância da Farda para o cuidador • Um instrumento de trabalho; • Conforto, higiene e segurança de profissionais • Diferente de instituição para instituição; • Identificativa do cargo que ocupa;
Importância da farda para o utente • Protecção de infecções
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação ALGUNS CUIDADOS COM A FARDA • Pessoal, sempre Limpa e cuidada • Trocar de farda diariamente • Ter farda suplente sempre disponível • Lavar a 60 graus • Nódoas persistentes? Lixívia • Não andar com farda na rua • Calçado próprio – Impermeável, antiderrapante Enf. André Beja
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Higiene e Apresentação Pessoal
HIGIENE? • Limpeza e asseio • Conjunto de medidas destinadas a preservar e melhorar a saúde e conforto dos indivíduos
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Higiene e Apresentação Pessoal
Que preocupações com a higiene? • Cuidados ao corpo • Higiene do meio que nos rodeia -
Alimentos Habitação Espaço urbano Transportes, escolas, locais de lazer Higiene e segurança no trabalho Enf. André Beja
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Higiene e Apresentação Pessoal
Importância da higiene? • Bem estar físico • Bem estar emocional • Prevenção de doenças e reduzir riscos
De quem cuida De quem é cuidado
Para isso são precisas • Atitudes individuais e colectivas • Leis e normas de higiene e segurança Enf. André Beja
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Higiene e Apresentação Pessoal
Higiene corporal - Geral • • • • •
Banho diário Cabelo lavado e penteado Lavagem de mãos e corte das unhas Lavagem dos dentes Limpeza da roupa e do calçado
• Cuidados com o cheiro do corpo e roupa! Enf. André Beja
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Higiene e Apresentação Pessoal
Higiene do cuidador e da cuidadora • Higiene geral do corpo • Alguns cuidados especiais Cabelo • Curto ou bem apanhado • Sempre lavado e penteado • Homens devem ter cuidado com limpeza e aspecto da barba Enf. André Beja
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Higiene e Apresentação Pessoal
Higiene do cuidador e da cuidadora Limpeza das mãos • • • •
Lavagem frequente Feridas/cortes limpas e protegidas Usar luvas Unhas curtas - Cortadas (não roer!), sem verniz • Evitar adornos – Anéis, pulseiras, relógio Enf. André Beja
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Higiene e Apresentação Pessoal
Higiene do cuidador e da cuidadora Limpeza das mãos • Evitar adornos porque: - Nunca ficam lavados correctamente - Acumulam microorganismos perigosos para quem é cuidado - Podem magoar • Fios e brincos devem ser de pequena dimensão Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Atenção a ter nos cuidados de higiene ao idoso: - Adaptação dos espaços - Casa, Corredores, WC, quarto
- Comunicar com utentes - Explicar, incentivar, - Observar pele e estado do corpo - Fazer mobilização do corpo
- Passiva - Activa Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Atenção a ter nos cuidados de higiene: - Conforto dos espaços - Calor - Privacidade - cortinas, biombos, - tom de voz - cuidado na forma de olhar
Regras a não esquecer… Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Fases dos cuidados de higiene
1 - Cara »Olhos »Rosto »Boca/Nariz orelhas
2- Pescoço 3- Membros Superiores: mãos -ombro 4 - Tronco (frente) – Pregas, peito 5- Pernas e pés 6- Tronco (zona posterior) »costas e glúteos
7- Zona Genital e anal Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação
Cuidados aos membros superiores
Começar pelo mais distante Mão-ombro Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Cuidados aos tórax e abdómen
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Cuidados aos tórax e abdómen
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Cuidados aos membros Inferiores
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Cuidados Zona Posterior do corpo
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Manápulas
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Cuidados Zona genital/Anal – Higiene íntima • Bacia, água, toalha limpas • Do mais limpo para mais sujo • Frente para trás • Terminar no ânus • Muito cuidado com exposição dos utentes Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Limpeza do pénis • Bacia, água, toalha limpas • Do mais limpo para mais sujo 1. Glande – limpeza circular 2. Corpo – direcção À raiz 3. Escroto
• Atenção ao prepúcio • Frente para trás • Muito cuidado com exposição dos utentes Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Limpeza da zona perineal • Bacia, água, toalha limpas • Do mais limpo para mais sujo 1. Limpar à volta 2. Afastar lábios e limpar ao centro
• Frente para trás • Se possível, usar água corrente • Muito cuidado com exposição dos utentes Enf. André Beja
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Cuidados com eliminação
• Incontinência – Incapacidade de controlar esfíncteres (músculos responsáveis pela eliminação)
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Cuidados com eliminação Equipamentos de auxílio da Eliminação - Algália - Dispositivo Urinário (Pen rose)
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Colostomia • Orifício na parede abdominal para Garantir eliminação em caso de bloqueio ou após cirurgia intestinal • Definitivas ou provisórias • Saco para recolha de fezes ao nível do abdómen • Necessitam de cuidados com pele, zona de saída e troca de sacos • Pessoa pode ter vida normal Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Eliminação de Fezes e urina no leito? - Arrastadeira - Fraldas Mudança da Fralda • Privacidade • Bons cuidados de higiene
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Higiene Oral • • • •
Lavagem das peças dentárias, língua e mucosas Cuidados especiais com próteses Escova, pasta elixir Fio dental?
• Não é possível escovar? - Espátula montada ou bastonete
• Necessidade de utilização de aspirador? - Enfermeiro Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Lavagem da cabeça • • • •
Não deve ser Diária Água tépida Massagem do couro cabeludo Secar muito bem • Cuidado com queimaduras
• Corte de cabelo sempre com autorização e por profissional • Se não houver equipamento? • Procurar soluções… Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Lavagem da cabeça
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Lavagem dos ouvidos • Cotonetes não devem ser usados no interior • Risco de lesão • Risco de empurrar secreções • Lavar e secar bem exterior • Limpeza do interior não deve ser feita por qualquer profissional Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Cuidados com as unhas - Pôr pés e mãos de molho em água morna 15 min - Corta unhas ou alicate - Corte recto, não cortar cantos - Limar - Secar e hidratar - Não cortar peles - Calçado confortável, arejado e limpo. Enf. André Beja
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Cuidados com as unhas
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Cadeiras para higiene no WC
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação Maca Banheira
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Úlceras de Pressão • Lesão na pele • Provocada por pressão ou fricção de uma saliência contra superfície rija - colchão, maca, cadeira ou outro • Pode aparecer numa zona de traumatismo que não cicatrizou
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Úlceras de Pressão Formação das Úlceras de Pressão Fase 1 – alteração da pele sem lesão Fase 2 – lesão superficial (bolha ou alteração da pele) Fase 3 – lesão profunda, aparecimento de escaras (tecido morto em necrose) Fase 4 – lesão muito profunda com destruição de músculo e tecido Enf. André Beja
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Úlceras de Pressão Formação das Úlceras
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Úlceras de Pressão
Saliências do corpo - Zonas mais sensíveis para úlceras
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Úlceras de Pressão Formação das Úlceras de Pressão - Evolução é muito rápida – Horas! - Tratamento doloroso e cicatrização lenta - Prevenção é a melhor estratégia - muitas podiam ser evitadas…
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Úlceras de Pressão Formação das Úlceras de Pressão
Grau 1
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Úlceras de Pressão Formação das Úlceras de Pressão
Grau 3
Grau 4 Enf. André Beja
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Úlceras de Pressão
Formação das Úlceras de Pressão
Escara Enf. André Beja
Úlcera cicatrizada 54
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Úlceras de Pressão Medidas Preventivas 1 –Cuidados com a Pele - higiene adequada, massagem suave - Temperatura adequada, água tépida - produtos suaves (ph 5,5) - evitar talcos, óleos, humidade 2- Avaliação e Inspecção da pele: - Diária, durante banho e mobilizações - Detectar, alertar e actuar - Conhecer os sinais de alerta Enf. André Beja
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Úlceras de Pressão
Tratamento Cuidadores são fundamentais para prevenir -Melhorar hidratação e nutrição -Posicionamento e protecção com material próprio -Melhorar higiene -Vigiar sinais e dar o alerta Responsabilidade Médica e de Enfermagem -Mais protecção, com pensos especiais -Antibiótico e outros medicamentos -Desinfecção e limpeza -Orientar cuidadores Enf. André Beja
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Úlceras de Pressão Úlceras de Pressão: Medidas Preventivas 1 –Cuidados com a Pele (higiene adequada, massagem suave, produtos suaves, evitar talcos, evitar óleos, evitar humidade, temperatura adequada, água tépida, pH 5,5); 2- Avaliação e Inspecção da pele: - Diária, durante banho e mobilizações; - Detectar, alertar e actuar; - Conhecer os sinais de alerta…
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Úlceras de Pressão
Medidas Preventivas 3- Nutrição/hidratação (dieta adequada); 4- Mobilidade (incentivar a pessoa capaz a mobilizar-se, mobilizar passivamente os dependentes); 5- Alternância de decúbitos/ alívio da pressão – 2h/2h; 6- Posicionamento adequado, com uso de material de alívio de pressão
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Úlcera de Pressão Úlceras de Pressão: Medidas Preventivas - Estar atento a qualquer um dos seguintes sinais: - vinco ou zona mais rígida na pele - zona ruborizada - eritema (aspecto idêntico a uma alergia) - Edema - Dor e ardor - por vezes não são sentidas ou referidas por dificuldade em comunicar ou alterações na sensibilidade - Flictenas (bolhas) ou alterações da pele !! Enf. André Beja
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Úlceras de Pressão Pensos e material de protecção
pensos
Almofadas
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Protecções
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Úlcera de Pressão Pensos e material de protecção
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Úlcera de Pressão
Camas
Cama articulada normal
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Cama com colchão anti-escara
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto Decúbito Semiventral
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto Decúbito Semidorsal
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto Decúbito Ventral
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte Pessoa com Mobilidade Cama-maca Utente pode colaborar? SIM - Alinhar maca e cama - Pedir para se deslocar de cama para maca, com ajuda do profissional e de - Lençol - Transfer - Barras de apoio Enf. André Beja
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte Utente pode colaborar? Pouco
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte Utente pode colaborar? - Pedir a ajuda possível 1 - Ajudar utente a sentar na cama
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte 2- ajudar a passar para cadeira
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte
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Uma reflexão para terminar:
“Ninguém ignora tudo. Ninguém sabe tudo. Todos nós sabemos alguma coisa. Todos nós ignoramos alguma coisa. Por isso aprendemos sempre.” Paulo Freire
OBRIGADO! ABeja Enf. André Beja
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