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4.-cintura Pélvica Y Articulaciones Sacro Iliacas

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Rodrigo Morales Gómez Kinesiólogo

Cintura Pélvica

Anillo osteorticular cerrado

Tres articulaciones y tres huesos

Escaso Movimiento

“Base del tronco”

“Sostén del Abdomen”

“Unión entre MMII y tronco”

Arquitectura de la Cintura Pélvica

Raquis

Cintura Pélvica
MMII

V vertebra lumbar Acetábulo Reparte peso a las dos alas sacras Fuerza de rex. al peso

Parte de las fuerza de reacción del suelo se anula con la del lado opuesto en la sínfisis púbica, tras haber atravesado la rama superior del pubis

Cintura Pélvica

Anillo completo

Líneas de fuerzas

Sistema trabecular

Sacro

Cuña entre los dos huesos iliacos Unidos por potentes ligamentos

Sistema de “autobloqueo”

Mas peso sobre el sacro , mas fijo entre los iliacos

Existe una interdependencia entre los elementos del anillo pélvico. Una alteración en una zona representa una alteración en la funcionalidad de la cintura pélvica

Superficies Articulares de las Articulaciones sacro iliacas

Cara auricular del Ilion: 1. Concavidad posterosuperior. 2. Posee una cresta que sigue un arco de circulo, cuyo centro esta situado aproximadamente en la tuberosidad iliaca. 3. Se inserta el ligamento sacro iliaco interóseo en esa tuberosidad. 4. Convexo.

Cara Auricular del sacro: 1. Sus bordes se superponen a los de la carilla auricular del hueso coxal y cuya superficie es inversa a la del ilion. 2. Depresión alargada bordeada por dos crestas alargadas. 3. La depresión esta incurvada siguiendo un circulo de centro ubicado a la altura del primer tubérculo sacro, en donde se insertan ligamentos (Ligamento sacro iliaco interóseo). 4. Cóncavo.

Cara Auricular del Sacro

Posición del Sacro

Forma de Cara Auricular

Curvas Raquídeas

Curvas Raquídeas mas acentuadas

Cara Auricular mas Profunda y Cóncava hacia Posterior

Sacro mas Horizontal

Articulación Sacro Iliaca mas móvil

Tipo Dinámico

Curvas Raquídeas menos acentuadas

Cara Auricular menos Profunda y menos Cóncava hacia Posterior

Sacro mas Vertical

Articulación Sacro Iliaca mas Estable

Tipo Estático

Disposición de los Ligamentos del sacro: 1. Grupo Craneal: d dirección lateral y dorsal que se oponen al componente F1del peso del cuerpo ejercido sobre la cara superior de la primera vertebra sacra. Estos Ligamentos actúan durante el desplazamiento del promontorio hacia adelante. 2. Grupo Caudal: de dirección craneal que se opondría al componente F2 perpendicular al plano de la cara superior de la primera vertebra sacra.

Ligamentos de la Sacro Iliaca

La Nutación y la Contra nutación

Nutación: promontorio se desplaza hacia abajo y adelante. El eje de giro es el ligamento sacro iliaco interóseo, además el vértice del sacro y el cóccix se desplazan hacia atrás, la abertura superior de la pelvis se reduce y la inferior aumenta, las alas iliacas se aproximan y los túberes isquiáticos se alejan. Contra nutación: el promontorio se desplaza hacia arriba y atrás, las alas iliacas se separan y los túberes isquiáticos se acercan.

“Según Farabeuf”

La nutación limitada por: 1. Lig. Sacrotuberoso. 2. Lig. Sacroespinal. 3. Lig. Sacroiliaco anterior. La contra nutación limitada por: 1. Lig. Sacroiliaco posterior.

Diferentes Teorías de la Nutación
Farabeuf Bonnaire

Weisel

Traslación Pura

Rotación

La Sínfisis Púbica y la articulación Sacro coccígea

Influencia de la Posición sobre las Articulaciones de la Cintura Pélvica

En bipedestación simétrica la pelvis esta solicitada por el peso del cuerpo y por la fuerza de reacción del suelo. Sistema articulado: 1. Raquis. 2. Art. Coxofemoral. 3. Art. Sacro iliaca. 4. Art. Sínfisis púbica.

Promontorio hacia abajo

Solicitado en nutación

Peso del Cuerpo

Limitado por los lig. Sacroiliaco anteriores, sacrotuberoso y espinal

Fuerza de Reacción del Suelo Bascula al hueso iliaco hacia atrás

Se acentúa la Nutación

Solicitado en Retroversión Pélvica

MMII en carga tiende a elevar coxal del mismo lado

Sínfisis Púbica

Bipedestación Asimétrica MMII en descarga tiende a deprimir coxal del mismo lado

Cizallamiento

Sacro iliacas

En decúbito
Flexores de cadera

Solicitan en anteversion

Vértice del sacro mas próximo a tuber isquiático

Caderas Extendidas

Contra nutación

Caderas Flexionadas M. Isquitibiales Solicitan en retroversión “Promontorio se desplaza aprox. 5,6 mm”

Nutación

Vértice del sacro mas lejos del tuber isquiático