4.-cintura Pélvica Y Articulaciones Sacro Iliacas
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Date
March 2018 -
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Rodrigo Morales Gómez Kinesiólogo
Cintura Pélvica
Anillo osteorticular cerrado
Tres articulaciones y tres huesos
Escaso Movimiento
“Base del tronco”
“Sostén del Abdomen”
“Unión entre MMII y tronco”
Arquitectura de la Cintura Pélvica
Raquis
Cintura Pélvica
MMII
V vertebra lumbar Acetábulo Reparte peso a las dos alas sacras Fuerza de rex. al peso
Parte de las fuerza de reacción del suelo se anula con la del lado opuesto en la sínfisis púbica, tras haber atravesado la rama superior del pubis
Cintura Pélvica
Anillo completo
Líneas de fuerzas
Sistema trabecular
Sacro
Cuña entre los dos huesos iliacos Unidos por potentes ligamentos
Sistema de “autobloqueo”
Mas peso sobre el sacro , mas fijo entre los iliacos
Existe una interdependencia entre los elementos del anillo pélvico. Una alteración en una zona representa una alteración en la funcionalidad de la cintura pélvica
Superficies Articulares de las Articulaciones sacro iliacas
Cara auricular del Ilion: 1. Concavidad posterosuperior. 2. Posee una cresta que sigue un arco de circulo, cuyo centro esta situado aproximadamente en la tuberosidad iliaca. 3. Se inserta el ligamento sacro iliaco interóseo en esa tuberosidad. 4. Convexo.
Cara Auricular del sacro: 1. Sus bordes se superponen a los de la carilla auricular del hueso coxal y cuya superficie es inversa a la del ilion. 2. Depresión alargada bordeada por dos crestas alargadas. 3. La depresión esta incurvada siguiendo un circulo de centro ubicado a la altura del primer tubérculo sacro, en donde se insertan ligamentos (Ligamento sacro iliaco interóseo). 4. Cóncavo.
Cara Auricular del Sacro
Posición del Sacro
Forma de Cara Auricular
Curvas Raquídeas
Curvas Raquídeas mas acentuadas
Cara Auricular mas Profunda y Cóncava hacia Posterior
Sacro mas Horizontal
Articulación Sacro Iliaca mas móvil
Tipo Dinámico
Curvas Raquídeas menos acentuadas
Cara Auricular menos Profunda y menos Cóncava hacia Posterior
Sacro mas Vertical
Articulación Sacro Iliaca mas Estable
Tipo Estático
Disposición de los Ligamentos del sacro: 1. Grupo Craneal: d dirección lateral y dorsal que se oponen al componente F1del peso del cuerpo ejercido sobre la cara superior de la primera vertebra sacra. Estos Ligamentos actúan durante el desplazamiento del promontorio hacia adelante. 2. Grupo Caudal: de dirección craneal que se opondría al componente F2 perpendicular al plano de la cara superior de la primera vertebra sacra.
Ligamentos de la Sacro Iliaca
La Nutación y la Contra nutación
Nutación: promontorio se desplaza hacia abajo y adelante. El eje de giro es el ligamento sacro iliaco interóseo, además el vértice del sacro y el cóccix se desplazan hacia atrás, la abertura superior de la pelvis se reduce y la inferior aumenta, las alas iliacas se aproximan y los túberes isquiáticos se alejan. Contra nutación: el promontorio se desplaza hacia arriba y atrás, las alas iliacas se separan y los túberes isquiáticos se acercan.
“Según Farabeuf”
La nutación limitada por: 1. Lig. Sacrotuberoso. 2. Lig. Sacroespinal. 3. Lig. Sacroiliaco anterior. La contra nutación limitada por: 1. Lig. Sacroiliaco posterior.
Diferentes Teorías de la Nutación
Farabeuf Bonnaire
Weisel
Traslación Pura
Rotación
La Sínfisis Púbica y la articulación Sacro coccígea
Influencia de la Posición sobre las Articulaciones de la Cintura Pélvica
En bipedestación simétrica la pelvis esta solicitada por el peso del cuerpo y por la fuerza de reacción del suelo. Sistema articulado: 1. Raquis. 2. Art. Coxofemoral. 3. Art. Sacro iliaca. 4. Art. Sínfisis púbica.
Promontorio hacia abajo
Solicitado en nutación
Peso del Cuerpo
Limitado por los lig. Sacroiliaco anteriores, sacrotuberoso y espinal
Fuerza de Reacción del Suelo Bascula al hueso iliaco hacia atrás
Se acentúa la Nutación
Solicitado en Retroversión Pélvica
MMII en carga tiende a elevar coxal del mismo lado
Sínfisis Púbica
Bipedestación Asimétrica MMII en descarga tiende a deprimir coxal del mismo lado
Cizallamiento
Sacro iliacas
En decúbito
Flexores de cadera
Solicitan en anteversion
Vértice del sacro mas próximo a tuber isquiático
Caderas Extendidas
Contra nutación
Caderas Flexionadas M. Isquitibiales Solicitan en retroversión “Promontorio se desplaza aprox. 5,6 mm”
Nutación
Vértice del sacro mas lejos del tuber isquiático