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BIBLIOTECA LAS CASAS – Fundación Index http://www.index-f.com/lascasas/lascasas.php
Cómo citar este documento Campos López, María Remedios; Terrón Moyano, Ramón; Castro Álvarez, Yaiza María; Campos López, Fátima; Palos Romero, José Andrés. Abordaje psicoeducativo de la enfermera especialista en salud mental para mejorar el afrontamiento de los padres de niños afectados por leucemia. Biblioteca Lascasas, 2010; 6(3). Disponible en http://www.indexf.com/lascasas/documentos/lc0552.php
ABORDAJE PSICOEDUCATIVO DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO DE LOS PADRES DE NIÑOS AFECTADOS POR LEUCEMIA
RESUMEN La enfermedad oncológica en edad pediátrica y adolescente es relativamente común en nuestro medio, es la segunda causa de muerte y su supervivencia se encuentra alrededor del 70%. Supone un importante impacto psicológico negativo tanto para el paciente como para su familia, y la experiencia de la hospitalización resulta fuertemente traumática. De esta situación derivan sentimientos como la ansiedad y el estrés, a veces incontrolables por la familia y que llegan a desbordables. Por ello es importante que la enfermera especialista en Salud Mental, aprovechando su formación en dicha especialidad lleva a cabo un programa psicoeducativo con el resultado de aumentar y mejorar el afrontamiento de la enfermedad, consiguiendo con ello una mejora de la calidad de vida de todos los miembros de la familia. El objetivo es conseguir que los padres aumenten sus recursos psicológicos y tengan la capacidad de utilizar todos los instrumentos emocionales necesarios. Palabras clave: cáncer, ansiedad, estrés, calidad de vida, enfermera, salud mental.
ABSTRACT (Psicoeducativo boarding of the specialistic nurse in mental health to improve the facing of parents of children affected by leukemia) Oncological in pediatric and teenager age is relatively common in our environment, which is the second cause of death and it survival is around 70%. It supposes a important negative psychological impact both the pacient and his family, and the experience in the hospital is strongly traumatic.
From this situation result feeling such as anxiety and xtress, sometimes uncontrollables by the family. Therefore it’s important that the mental health’s nurse takes advantage of her occupational training in this specialty. By this she carrys out a psicoeducatinal program which increases and improves the illness. For this reason improves the quality of life of everybody in the family. With the objetive to obtain that the parents increase their psychological resourses and have capacity for use all the emotional instruments. Keywords: cancer, anxiety, stress, coping, quality of life, nurse, mental health.
1.-INTRODUCCIÓN El cáncer infantil supone un proceso patológico cada vez más frecuente en la actualidad. Tanto es así que la incidencia de casos de cáncer durante la infancia en España es de 132 niños enfermos menores de 15 años por millón siendo mayor su incidencia durante el primer año de vida.1 Afecta a más de 500 familias españolas cada año, constituyendo la segunda causa de muerte infantil después de los accidentes (domésticos, tráfico, etc.) e intoxicaciones. La neoplasia maligna más prevalente en la infancia es la leucemia linfoide aguda. Hoy día el futuro del cáncer es esperanzador ya que en la actualidad la tasa de supervivencia es del 70%. Gracias a este incremento en la tasa de supervivencia, el cáncer infantil ha dejado de ser sinónimo de muerte inexorable.1,2 Es importante destacar que los niños y especialmente las familias, vivirán esta experiencia con un gran dolor, incertidumbre y miedo. El tratamiento suele ser un proceso agresivo de larga duración que desembocará en momentos difíciles para el niño, y producirá una paralización en la vida de todos los miembros de la familia, se habla entonces de que el cáncer infantil es una enfermedad familiar.2 Con mayor frecuencia los hombres sufren más de aislamiento y reciben menos apoyo social que las mujeres,3 tal vez porque las madres demuestran un nivel más alto de ansiedad, motivo por el cual buscan más apoyo que los padres.3 Durante nuestro trabajo, debemos tener en cuenta la individualidad para elaborar mejor una planificación del cuidado, no es correcto hacer diferencias entre los géneros debiéndose ofrecer el mismo apoyo a ambos.4 En la mayoría de los casos, dentro de cada
familia existirá un cuidador
principal que tiene un papel de amortiguación mayor de todas las tensiones que se van generando a lo largo del proceso. Ésta respuesta o reacción al impacto del diagnóstico dependerá de varios factores: la personalidad de cada miembro, del nivel de maduración, de las experiencias previamente vividas, de la función que establezca cada miembro en el contexto familiar, etc. Los padres de los niños con cáncer, sufren de factores de ansiedad, estrés emocional,... en definitiva, una situación de alta tensión derivados del diagnóstico y tratamiento. Éstos incluyen la preocupación sobre el pronóstico y la asistencia médica; incluso existen estudios donde se destaca el aumento de
estos factores como consecuencia de que los padres no reciben las expectativas que ellos buscan en el cuidado y tratamiento de su hijo, debido a una falta de comunicación y apoyo psicoeducativo eficaz por parte de los profesionales de la salud.5,6 Es importante destacar que cuando un niño enferma de cáncer, no sólo existen problemas médicos, sino también una serie de problemas sociales, económicos, etc. a consecuencia de la enfermedad. Por ello, hay que destacar la realización de una atención integral a la familia, que desarrolle aspectos como la información y asesoramiento, atención psicológica, apoyo social, etc.5,6 Con la formación de enfermeras que desempeñan su función en la unidad de oncología infantil, se busca un mayor control de la ansiedad y de la situación estresante que se presenta en todo el grupo familiar, mejorando con ello el afrontamiento y la calidad de vida de todos los miembros. Esto se alcanzará con un abordaje psicoeducativo efectivo que se centre en la enfermedad, tratamiento y consecuencias. Las intervenciones que se pueden llevar a cabo estarán centradas en la mejora de la comunicación a través de conversaciones, juegos, sesiones de discusión, programas sociales educativos, resolución de dudas, estrategias de mejora del afrontamiento,
toma de decisiones,
entrenamiento en asertividad, etc.7 Dentro del programa, desarrollo una serie de aspectos para aumentar el apoyo ofrecido a las familias, destacando los grupos de apoyo para padres, la participación de personas que las guíen en las etapas iniciales del tratamiento, y dar la oportunidad para que conozcan a niños que obtuvieron éxito en el proceso de enfermedad y el abordaje que se realizó con la familia.8 La importancia de poner en marcha este programa es debido a que en el comienzo de la enfermedad
generalmente existe un importante apoyo, sin
embargo se verifica que esta ayuda tiende a disminuir debido a la larga evolución de la enfermedad y el tratamiento.9 Con el desarrollo del programa se ofrecerá a este colectivo información, orientación y apoyo, que les permita hacer un manejo adecuado de todos los procesos por los que suelen pasar, consiguiendo una mayor capacidad de afrontamiento y por tanto sentirse más protegidos y más seguros. Existe una gran variedad de intervenciones disponibles, otorgando a los enfermeros y demás profesionales de la salud que pueden ejercer un
importante papel, así como ofrecer acceso a las diferentes formas de apoyo, tanto a los niños con cáncer como a sus progenitores. Dentro de las intervenciones y actividades que se pueden llevar a cabo para que los padres puedan controlar y abordar la situación presente está la relajación, consiguiendo una mejora en la ansiedad, la educación para la salud en relación a todo el proceso de la enfermedad y tratamiento, y el asesoramiento, resolviendo cualquier tipo de duda que se le presente. Estas intervenciones generarán en los afectados una mayor confianza y capacidad de afrontamiento que repercutirá en la respuesta y evolución de la enfermedad.13,14 Hay que destacar la importancia de conocer cuáles son esas necesidades que los padres demandan, que nos permitan planificar los cuidados de enfermería de la forma más óptima y adecuada posible.10 Destaco a Hildegarde Peplau como una teórica donde exige a la enfermera ser capaz de conocer y comprender su propia conducta para que pueda ayudar al otro a identificar sus dificultades y pueda establecer unas relaciones humanas eficaces para la solución de problemas. Existen estudios donde se comprueba la eficacia de trasmitir una buena información sobre el proceso del cáncer y como repercute en la ansiedad, los resultados obtenidos son los siguientes: en la ansiedad existe una reducción significativa (37,08 frente a 33,25) después de la intervención, al igual ocurre con otros aspectos.7 Hay estudios donde la tensión, el estrés, la ansiedad, etc. que los padres sufren generan efectos negativos en la adherencia del niño al tratamiento, por ello no solo la enfermera especialista en salud mental por los conocimientos que ha recibido durante su formación debe de abordar a estos padres afectados, sino que también es importante que las enfermeras que trabajan en las unidades de oncología infantil sean capaces de llevarlo a cabo de una forma adecuada y eficaz. Además con todo este proceso de formación, vamos a obtener beneficios y resultados importantes en el afrontamiento de la enfermedad y en la calidad de vida, que repercutirá en la salud y evolución del niño enfermo.11,12 En definitiva, el profesional de enfermería, debido a la naturaleza de su disciplina y a su cercanía con la familia, tiene un papel fundamental que desarrollar aquí.
2.-REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (1)
González Jiménez, Emilio; Gutiérrez Lomas, Víctor; Álvarez Ferre, Judit; Ruiz Pérez de la Blanca, Marta. Atención de enfermería al niño oncológico y
su
familia.
Rev
Paraninfo
Digital,
2008;
4.
Disponible
en:
