Cómo Funciona La Reforma Realizada En El Sistema De Salud En

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517 Plan de acción para reducir la cantidad de lesionados por traumatismos por tránsito Soluciones de bajo costo para luchar contra enfermedades no transmisibles Las autoridades sanitarias de las Américas aprobaron un nuevo plan de acción sobre seguridad vial para prevenir traumatismos. PÁG. 8 La OMS ayuda a los países de ingresos bajos y medios a reconocer intervenciones de bajo costo que puedan prevenir estas enfermedades. PÁG. 11 CONSULTOR DE SALUD Propuesta de Plan Estratégico de Mediano y largo plazo para construir un modelo argentino de salud Año XX Nº 517 Octubre de 2011 1º quincena 2 4 Pá g i n a s ARGENTINA Cómo funciona la reforma realizada en el sistema de salud en Uruguay C M Y K DR. FEDERICO TOBAR El Licenciado Federico Tobar y el Dr. Lifschitz presentaron, “Propuesta de Plan Estratégico de mediano y largo plazo para construir un Modelo Argentino de Salud” en la Fundación Sanatorio Güemes, PÁG. 3 CONSULTOR DE SALUD Socio de difusión de la OPS CONSULTOR DE SALUD Consulte la colección completa en la BIBLIOTECA NACIONAL. SÍGANOS EN: consultordesalud @consultornews HOSPITAL DE CLÍNICAS DE URUGUAY El Dr. Alfredo Toledo, Director Médico del CASMU brindó precisiones en torno a la reforma realizada en el sistema sanitario. Asimismo, el Dr. Tabaré Vázquez, ex presidente de la República Oriental del Uruguay e impulsor del proyecto comentó que no “fue una reforma aislada, sino un eslabón más del proyecto estratégico de país”. PÁGS. 2 C O N S U LT O R D E S A L U D O N L I N E : W W W. C O N S U LT O R D E S A L U D . C O M Pá g i n a 2 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD PUBLICACION DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD EDITOR RESPONSABLE: Equipos Argentinos de Salud S.A. DIRECTOR: Dr. Juan Carlos Climent direccion @consultordesalud.com Editado en Buenos Aires, República Argentina por Equipos Argentinos de Salud S.A. Registro de la propiedad intelectual 180.869 DISTRIBUCIÓN: Equipos Argentinos de Salud S.A. REDACCIÓN, ADMINISTRACIÓN Y PUBLICIDAD: Av. Alvear 1883 (1129). Correspondencia por Posadas 1564 2do. piso Of. G y H (1112). Tel: 4806-4587 Telefax: 4806-4591 CONSULTOR DE SALUD Es miembro de la Asociación de Entidades Periodísticas Argentinas (ADEPA) C M Y K PROPIETARIO: Equipos Argentinos de Salud S.A. Posadas 1564 2do. piso Of. G y H (1112) Tel: 4806-4587/ 4807-7183 Telefax: 4806-4591 SUSCRIPCIONES: por e-mail a: [email protected] o vía web: www.consultordesalud.com Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente reflejan la opinión del medio. La reproducción total o parcial de los artículos está permitida, sólo con la autorización expresa, con excepción de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente. Caso contrario, Equipos Argentinos de Salud S.A. se reserva el derecho de accionar legalmente. Equipos Argentinos de Salud S.A. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. La calidad de éstos corre por cuenta de los anunciantes. Impreso en Argentina. ******************************** www.consultordesalud.com [email protected] ******************************** LÍNEAS DE IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO La reforma del sistema de salud en Uruguay El Dr. Alfredo Toledo, Director Médico del CASMU brindó precisiones en torno a la reforma realizada en el sistema sanitario. Asimismo, el Dr. Tabaré Vázquez, ex presidente de la República Oriental del Uruguay e impulsor del proyecto comentó que no “fue una reforma aislada, sino un eslabón más del proyecto estratégico de país”. n cuanto a la situación del sistema de salud, el Dr. Alfredo Toledo, Director Técnico del CASMU y ex presidente del Sindicato Médico de Uruguay, especificó: “Por un lado tenemos el proceso de reforma que se ha dado, y el viejo sistema. Estamos en un momento de transición”. A su vez, en diversas ocasiones el ex presidente de la República Oriental del Uruguay, doctor Tabaré Vázquez, disertó en Buenos Aires sobre la reforma de salud uruguaya de la que han derivado cambios fundamentales, tanto en el ámbito de la salud pública como privada. La consigna al momento de lanzar la ley era que dicha reforma sería “sustentable, equitativa y democrática” y contó con la aprobación de la Organización Mundial de la Salud, dijo. E DR. ALFREDO TOLEDO DR. TABARÉ VÁZQUEZ para toda la población y con justicia distributiva en la carga económica que el gasto de salud representa como una pieza clave de la política de inclusión social. Y señaló que “no fue una reforma aislada sino un eslabón más del proyecto estratégico de país”. FINANCIACIÓN SISTEMA NACIONAL INTEGRADO DE SALUD FUNCIONAMIENTO El Sistema Nacional Integrado de Salud entró en vigencia en el año 2008, se trata de un sistema mixto, cuyo núcleo central es estatal pero con efectores privados. Este sistema universaliza el acceso a la atención y la prevención de enfermedades. Con una lógica asistencial y no económica, “el sistema hoy cuenta con 1,5 millón de afiliados y llegará a 2,5 millones de beneficiarios de este seguro a fin de año”, detalló Vázquez al mismo tiempo que precisó que Uruguay tiene menos de 4 millones de habitantes. El ex presidente de Uruguay explicó que para llevar adelante la reforma, se constituyeron elementos jurídicos e institucionales a fin de que la salud se convirtiera en una política de Estado capaz de trascender gestiones. La discusión del sistema de salud se sostuvo en su momento en tres pilares fundamentales convertidos en proyectos: el proyecto de ley de creación del Fondo Nacional de Salud, el proyecto de descentralización de ASSE y el proyecto que crea el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). El nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) universaliza el acceso a la atención y la prevención de enfermedades. Con una lógica asistencial y no económica. En este marco, el doctor Tabaré Vázquez, explicó: “La salud es un componente de la soberanía nacional y un cometido del Estado según la constitución nacional. De aquí deriva el derecho a la salud de los ciudadanos y la responsabilidad del Estado”. De esta forma, el Frente Amplio en su programa de gobierno se propuso universalizar la salud, en niveles de calidad y accesibilidad homogénea Se trata de un núcleo estatal interrelacionado con un Banco de Previsión Social que recauda y paga las prestaciones, el Ministerio de Salud que garantiza que se cumplan las normativas y las previsiones y el Ministerio de Economía que apoya, a través de las prestaciones de los trabajadores que no ganan más de u$s 750, explicó el ex presidente de Uruguay. El nuevo sistema incluye este seguro, “al que ya están integrados las dos terceras partes de la población, que cubre a los trabajadores que aportan a un fondo único, a sus hijos menores de 18 años, a sus esposos y a las personas jubiladas o pensionistas a partir del 1 de enero de 2008” y aclaró Toledo que los jubilados anteriores a esta fecha, “van a ingresar lentamente desde un período que arranca en 2011 hasta 2016. Esta gradualidad se debe a una cuestión económica, en base al costo de la incorporación al seguro de las personas mayores, que serían cerca de 450.000 personas”. Este fondo contrata servicios al sector de mutuales y de seguro privado, y a su vez también con el sector público. De esta forma, los trabajadores y los empleadores aportan a este fondo, y luego habilita a que cada uno se atienda en el sector privado o en el sector público. El trabajador aporta de su salario una tasa que va del 3 al 6%, 4,5% aquellos que no tienen hijos menores a cargo, y 6 % los que tienen hijos a cargo. “El sistema Nacional Integrado de Salud fue creado por ley, entonces todas las instituciones están integrados, pero para que el sistema funcione integralmente tendría que tener el fondo único recaudador”, dijo el Dr. Alfredo Toledo. En cuanto a la financiación del sistema, Vázquez precisó que la misma se lleva a cabo “con el 6% de los ingresos de los trabajadores con hijos menores de 18 años y el 4% de los trabajadores con hijos mayores de 18 años. Por lo cual, no sólo queda asegurado el trabajador sino que también toda su familia”. Al mismo tiempo, de los trabajadores con salarios bajos se hace cargo el Gobierno. Asimismo, el Dr. Toledo precisó que “el seguro nuevo prevé pagar por una doble condición, según edad y sexo. Cada una de las personas que se integra al seguro tiene un valor diferente que se le transfiere a las instituciones para la atención de los beneficiarios. Entonces los jubilados son aquellos que tienen un valor mayor de la llamada cuota salud”. INTEGRACIÓN DE LOS SECTORES En Uruguay, las obras sociales serían las mutualistas, y las prepagas se denominan seguros privados, “estos actores están integrados, firman un contrato de gestión con el organismo administrador del fondo, en base al cual pueden captar trabajadores y sus familias. Están todas las instituciones ingresadas a lo largo del país”, indicó Toledo. La integración de los tres subsectores, “se logró por la normativa que lo impuso de esa manera, se trataba de un país relativamente chico y no fue una gran variante de la generación del nuevo sistema, que ya se venía trabajando y se le dio un poco más de orden”. En base a la integración de estos actores, comentó que previamente “había un marco jurídico normativo que regulaba el sistema” y se produjo un cambio grande con la nueva función del Ministerio de salud. “Una de las principales leyes, fue la que separó al ministerio de salud Pública de su función fiscalizadora y normatizadora de la prestación. Antes la prestación de los hospitales estaba integrada, es decir que el Ministerio era prestador y normatizador. A través de una ley se separa la doble función y pasa a cumplir un rol de generador de políticas y define programas, aparece la figura que enmarca a los hospitales públicos a través del Administración de Servicios del Estado (ASE)”. “En la actualidad el Ministerio cumple la función que debe cumplir, controla, fiscaliza y define políticas”, agregó. “La reforma lleva tres años en un proceso de cambio que tiene que llevar más tiempo, se trata de un proyecto basado en tres pilares: normativa, de financiación y en el modelo de atención. Está muy orientado a fortalecer el primer nivel, pero poco se ha desarrollado aún en este cambio”. PROFESIONALES “El recurso humano es un debe que tiene la reforma, faltó una definición primaria acerca de dónde estábamos parados, los servicios, los recursos y la distribución. No hubo un diagnóstico certero, se pensó que se tenía un diagnóstico claro. El reordenamiento que se está dando en la salud está mostrando que el formato de trabajo es el mismo, no ha habido ningún cambio”. “No solamente que se trabaja igual, si no que la gente que estaba pidiendo un cambio en la atención en cuanto a mayor tiempo de consulta con el profesional, menos tiempo de espera. Esos cambios ni los tiene el trabajador de la salud, ni el beneficiario. Estamos todavía en un debe”, señaló. “La distribución territorial de los médicos es un problema, la realidad en Montevideo es una y en el resto del país es otra”, y aclaró que “la distribución de las especialidades también es muy marcada”. “Hay especialidades muy demandas que están en un punto crítico y no son muy complejas, por ejemplo pediatría”, dijo el Dr. Toledo. “La reforma pone en claro que había dificultades que no fueron bien definidas, que obligan a ver dónde estamos parados, para seguir avanzado”. El saldo es positivo, y en torno a las lecciones aprendidas, comentó: “Hay que tener un punto cero muy claro, la gradualidad y la transitoriedad tiene que existir siempre, hay un mientras tanto de un proceso de cambio que tiene que ir lentamente y ajustado a la realidad”. “También hay que tener en cuenta el desarrollo científico y tecnológico que tiene la salud, estamos cambiando y avanzando, hay que incorporar tecnología y saber hasta donde el país está dispuesto a hacer una inversión universal”, concluyó el Dr. Toledo. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 3 PRESENTACIÓN DE FEDERICO TOBAR Y ESTEBAN LIFSCHITZ EN LA FUNDACIÓN SANATORIO GUEMES Propuesta de Plan Estratégico de mediano y largo plazo para construir un modelo argentino de salud E ste libro, presentado en la Fundación Sanatorio Güemes, propone las bases para construir un modelo argentino de salud a partir de cuatro estrategias de cambio: 1. Construcción de protecciones universales de salud por líneas de cuidados. De forma que todos los argentinos que enfrenten la misma enfermedad tengan respuestas idénticas en calidad, oportunidad y resolutividad. Esto significa pasar de un conjunto de prestaciones a ser cubiertas a un verdadero esquema de protecciones sanitarias a ser garantizadas a los ciudadanos. El proceso comienza por la priorización de problemas de salud por parte del Ministerio de Salud de la Nación. Luego, los autores proponen la creación del Instituto Nacional de Salud, como un nuevo organismo técnico que nuclee todas las funciones de regulación (entre ellas las de ANMAT y la Superintendencia de Servicios de Salud) e incorpore nuevas, como conducir la protocolización del diagnóstico y tratamiento de las patologías priorizadas y evaluar su implementación por parte de provincias, obras sociales y prepagas. 2. Transformación del sector público de salud. La integración de un sistema que hoy está tan fragmentado y segmentado requiere asumir a los servicios públicos de salud como piedra angular del sistema. Esto se inicia a través de una fuerte inversión que reconvertirá a los centros de atención primaria en verdaderos policlínicos con responsabilidad nominada sobre la población, con turnos programados y con un sistema de información clínica como eje del cambio del modelo. En segundo lugar, convirtiendo a los hospitales en organizaciones sociales de salud con plena autonomía de gestión, con un consejo directivo integrado por la comunidad y los trabajadores, con herramientas para contratación y adquisiciones transparentes y competitivos a través de una plataforma común en internet, elaborando un plan de operaciones que garantice que no harán lo que puedan ni lo que quieran, sino lo que deban y dentro de un esquema de funcionamiento en red. En tercer lugar, las provincias integrarán sistemas universales desplegando estrategias de aseguramiento público que eliminen los subsidios cruzados y establezcan un responsable principal por garantizar las protecciones de salud a cada ciudadano. A su vez, los municipios desarrollarán la gestión territorial en salud y asumirán un fuerte protagonismo en la promoción de la salud. Esto se logrará constituyendo un fondo de promoción de la salud que blindará los recursos para este fin, acreditará y eva- FEDERICO TOBAR VISTA DE MESA PRINCIPAL EN LA FUNDACIÓN GÜEMES luará todos los proyectos e iniciativas de promoción. En el comienzo solo los municipios podrán disputar recursos del fondo de promoción, pero en el mediano plazo, también podrán hacerlo, los seguros provinciales, las obras sociales y las empresas de medicina prepaga. Entre las competencias del Instituto Nacional de Salud se destacará la evaluación del desempeño de cada financiador (seguros provinciales, obras sociales y prepagas) midiendo su nivel de cumplimiento de las líneas de cuidados y rankeando a las instituciones. 3. Regulación sanitaria de los mercados de salud. La misión de obras sociales y prepagas, así como de los incipientes seguros provinciales de salud, debe ser garantizar las protecciones sanitarias a sus beneficiarios. Su prioridad debe ser que los ciudadanos a su cargo estén más sanos y adhieran a las líneas de cuidados obteniendo así mejores resultados sanitarios. Esto requiere que el Estado evalúe resultados, acredite servicios y que incorpore un mapa sanitario para priorizar inversiones propias y habilitar inversiones privadas en infraestructura y tecnología en función de las necesidades de la población. Para cambiar las reglas del juego del sistema de aseguramiento en salud se partirá del modelo de atención definido por el Ministerio de Salud como ente rector y validado en el COFESSA. El mismo incluirá la organización de redes de atención de complejidad creciente, con eje en el primer nivel y responsabilidad nominada de la atención, con el empleo de una historia Clínica Única y Digital que facilitará la gestión clínica pero también la evaluación del desempeño de los efectores, con líneas de cuidados y con acciones proactivas centradas en las necesidades de la población a cargo antes que en la respuesta a las demandas espontáneas de los beneficiarios. Pero el modelo de financiación también planteará cambios en el funcionamiento de los seguros de salud. Se constituirá un Fondo para financiar la atención médica integrado con un porcentaje de aportes y contribuciones (el que hoy se destina al Fondo Solidario de Redistribución), con un porcentaje equivalente de las primas a las prepagas y con recursos fiscales. Los fondos serán asignados a los aseguradores que integren el Modelo Argentino de Salud a través de una cápita ajustada según riesgo que podrá incrementarse en función del cumplimiento de metas asistenciales vinculadas a las líneas de cuidados. Como resultado, esquema de aseguramiento cambiará de forma paulatina y progresiva la forma de competir entre los aseguradores. Porque ya no se disputarán los afiliados más sanos y de mayores ingresos sino que buscarán obtener los mejores resultados de salud, a partir de las líneas de cuidados, sobre su población. 4. Seguro Nacional de Enfermedades Catastróficas. Las enfermedades más caras requieren un tratamiento diferencial porque su aparición empobrece a quienes las padecen y puede llegar a hacer inviable al sistema. El objetivo de un seguro nacional de enfermedades catastróficas será lograr garantizar protecciones adecuadas e igualitarias a la población frente a la adversidad de padecer una de estas patologías pero, al mismo tiempo, reduciendo el gasto y la alta variabilidad de la práctica clínica que a ellas se vincula. La propuesta contempla la gradualidad en su implementación y su instrumentación a través de un conjunto de programas que operacionalizan cada una de estas cuatro estrategias. Su implementación en 15 años permitiría no solo poner a la Argentina a los países más avanzados en términos epidemiológicos sino también consolidar un modelo más efectivo, equitativo y sostenible para producir salud. Pá g i n a 4 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L ORGANIZADAS POR FEFARA Se realizaron las 9nas. Jornadas Federales y 8vas. Internacionales Política, Economía y Gestión de Medicamentos El presidente de FEFARA expresó que el objetivo fundamental de las jornadas, luego de 9 años de historia, sigue siendo la conformación de un escenario de reunión y debate de los protagonistas del Mercado de los medicamentos. n el Acto de Apertura el presidente de Fefara, Farm. Manuel Agotegaray, dio la bienvenida a los presentes y agradeció la participación y el esfuerzo de los farmacéuticos, verdaderos protagonistas de las jornadas y quienes posibilitan su realización. Las mismas se realizaron en el Hotel Intercontinental Nordelta, Tigre, Prov. de Buenos Aires, el 22 y 23 de Septiembre de 2011. El presidente de FEFARA expresó que el objetivo fundamental de las jornadas, luego de 9 años de historia, sigue siendo la conformación de un escenario de reunión y debate de los protagonistas del Mercado de los medicamentos. Además, se mostró muy conforme por la importante convocatoria de este encuentro y reafirmó el compromiso de la Federación de continuar generando respuestas cada día más eficientes a las demandas de la población y los farmacéuticos. Destacó, también, que es conocido que en Fefara desde hace mucho tiempo se trabaja con herramientas informáticas, que permanentemente se siguen mejorando y desarrollando. Pero remarcó que para que estos sistemas funcionen eficientemente al servicio de la Red de Farmacias y de los pacientes es necesario integrarlos a un mercado de medica- E C M Y K mentos más organizado y ordenado. Finalmente, Agotegaray adelantó que en estas Jornadas, al igual que en las anteriores se tratarán temas sobre Política, Economía y Gestión de Medicamentos pero en esta ocasión se pretende focalizar el análisis en temas fundamentales para la dirigencia farmacéutica como Compromiso, Transparencia y una eficiente Gestión de la Seguridad Social. También participó del acto de apertura la Farm. Isabel Reinoso – Presidenta del Colegio Farmacéutico de la Prov. de Buenos Aires. La Farm Reinoso agradeció a la Fefara que las Jornadas sean desarrolladas en su provincia y las consideró una oportunidad para revisar la agenda de asuntos institucionales pendientes y un ámbito ideal para trabajar desde la dirigencia farmacéutica en el análisis de los problemas más importantes de la profesión. Finalmente, la presidenta del Colegio de Farm. de Provincia de Buenos Aires, afirmó que ya no alcanza la retórica política para responder a la demanda de colegas y pacientes, hoy se requiere información, tecnología, formación profesional, concientización de la sociedad y una nueva gestión para poner de pie la profesión y defender la accesibilidad de la población al medicamento. 10ª EDICIÓN DEL CONGRESO ARGENTINO DE VIROLOGÍA “Estamos ante la posibilidad de erradicar la lepra y la malaria” Lo aseguró el viceministro de Salud, Dr. Gabriel Yedlin, al abrir el Congreso Argentino de Virología. Además, destacó la importancia del trabajo conjunto de las universidades, sociedades científicas, el estado y el sector privado Durante la apertura del encuentro, el viceministro describió algunas de las principales acciones en materia sanitaria del gobierno nacional. Sostuvo que Argentina está en un momento muy especial en muchos aspectos, ya que tenemos la posibilidad de erradicar la lepra y la malaria. Recordó que se creó el Instituto Nacional del Cáncer y que en función del trabajo de éste y del Programa de Prevención de Cáncer de Cuello de Útero se incorporó al calendario oficial de vacunación la vacuna contra el VPH. Por otra parte, el viceministro mencionó la creación del Instituto de Medicina Tropical con sede en Iguazú y afirmó que se enmarca en esta mirada social de la salud que no se trata solamente de vectores y microorganismos sino de gente, desarrollo y equidad. Por último, Yedlin hizo mención a la preocupante situación actual de las enfermedades crónicas no transmisibles a nivel mundial y aseguró que, esas patologías, dejaron de ser una problemática exclusivamente sanitaria y se convirtieron en una cuestión de desarrollo. En la apertura del X Congreso Argentino de Virología, organizado por la Sociedad Argentina de Virología, que se desarrolla en el Palais Rouge, ubicado en Salguero 1443, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, estuvieron presentes la presidenta del encuentro, Elsa Baumeister, responsables de sociedades científicas y titulares de cátedra de Facultades de Bioquímica. 9NAS JORNADAS ACTO DE APERTURA FARM. MANUEL AGOTEGARAY, FARM. ISABEL REINOSO I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 5 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Medidas para disminuir el consumo nocivo de alcohol Las máximas autoridades sanitarias de los países de Norte, Centro, Sudamérica y el Caribe respaldaron una serie de acciones que según la OPS/OMS podrían reducir la carga que produce el alcohol sobre la salud pública. En las Américas, el consumo nocivo de alcohol se vincula a casi 350.000 muertes anuales as máximas autoridades sanitarias de los países de Norte, Centro, Sudamérica y el Caribe respaldaron una serie de acciones que según la OPS/OMS podrían reducir la carga que produce el alcohol sobre la salud pública. En las Américas, el consumo nocivo de alcohol se vincula a casi 350.000 muertes anuales Los ministros de Salud y sus representantes en el 51o Consejo Directivo de la OPS aprobaron un nuevo Plan de Acción para Reducir el Uso Nocivo del Alcohol que busca disminuir los niveles de consumo per-cápita de alcohol y reducir los daños asociados. Contempla medidas que van desde el aumento de impuestos en las ventas de alcohol y restricciones en el mercadeo, hasta capacitación de los trabajadores de la atención primaria de salud en detección y tratamiento de los tomadores en riesgo. L De acuerdo a los datos de la OMS, el consumo de alcohol fue el principal factor de riesgo para la carga de enfermedad en las Américas en el 2004, y fue responsable de más de 347.000 defunciones. El patrón de consumo más habitual en el hemisferio y el más arriesgado es el padrón episódico de ingesta alta de alcohol, principalmente en hombres. Esto causa problemas de salud agudos y crónicos, incluyendo lesiones, trastornos de salud mental, cánceres, enfermedades cardíacas, hipertensión y diabetes. También afecta negativamente a otras personas, tal como es el caso de las víctimas de accidentes de autos con conductores alcoholizados y de la violencia asociada al alcohol. “Desde el punto de vista de la salud pública, el principal problema no es el alcoholismo. Es el patrón y cantidad de consumo”, MINISTERIO DE CIENCIA, TECNOLOGÍA E INNOVACIÓN PRODUCTIVA dijo la doctora Maristela Monteiro, experta principal de la OPS/OMS en alcohol y abuso de sustancias. “El mayor impacto radica en el consumo excesivo en personas que no son alcohólicas. Esta es la causa subyacente de la mayoría de las lesiones, enfermedades y muertes asociadas al alcohol.” Monteiro y otros expertos sobre el alcohol indican que el patrón de consumo que podría tener un impacto beneficioso –consumo ocasional de cantidades limitadas, en vez de episodios de consumo excesivo– concierne principalmente a personas de 45 o más años de edad, y de hecho este patrón de consumo puede resultar dañino en otros grupos de edad. “En cualquier caso, el patrón de consumo bajo no es el patrón que prevalece en la mayoría de los países de nuestro hemisferio”, señala Monteiro. El plan de acción aprobado hace un lla- mamiento a los países –con el apoyo técnico de la OPS/OMS– para realizar acciones entre las que se incluyen: • Fijar límites legales bajos en los niveles de alcohol en sangre para los conductores y asegurar consecuencias rápidas y efectivas para aquellos detenidos con niveles altos de alcohol. • Usar la regulación de impuestos y precios para disminuir el uso nocivo del alcohol, por ejemplo, a través de impuestos basados en el contenido de alcohol o impuestos especiales a las bebidas dirigidas a los jóvenes. • Considerar que se dediquen algunos ingresos de los impuestos del alcohol a la prevención y el tratamiento así como a la contrapublicidad en favor de la salud pública. • Reducir la disponibilidad del alcohol a través de restricciones en la edad, tipos de puntos de venta, y horarios de compra y venta de alcohol. ASAMBLEA GENERAL DE LAS NACIONES UNIDAS Firman acuerdo para informatizar Anuncian un compromiso histórico hospitales y laboratorios de las FFAA de luchar contra las enfermedades no transmisibles Esa iniciativa permitirá satisfacer los requerimientos de los 15 hospitales militares, las Obras Sociales de las FFAA y ampliar el nivel de producción del laboratorio; de los 2.500.000 comprimidos anuales que se producen en la actualidad, ascenderá a 50 millones de comprimidos en un plazo de tres años Los líderes mundiales han llegado a un consenso que dispone medidas concretas para enfrentar la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles; es la primera vez que se produce una declaración política sobre estas enfermedades El ministro de Defensa, Arturo Puricelli, firmó un convenio con su par de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, Lino Barañao, destinado a informatizar los hospitales y laboratorios de la cartera militar. Puricelli subrayó que el convenio firmado en la sede del Ministerio de Defensa apunta a "realidades concretas, como la modernización del laboratorio de producción de fármacos conjunto de las Fuerzas Armadas y el proceso de informatización de los 15 hospitales militares". "De esta forma se superará la capacidad productiva que demandaban nuestras Fuerzas Armadas y se podrá abastecer a otras áreas del Estado", indicó Puricelli. Los gobiernos señalaron de común acuerdo la necesidad de establecer metas mundiales de vigilancia de estas enfermedades y sus factores de riesgo, como el tabaquismo, el régimen alimentario poco saludable, la inactividad física y el consumo nocivo de bebidas alcohólicas. La Asamblea General de las Naciones Unidas ha pedido a la OMS que elabore un marco para seguir de cerca el progreso mundial y que, antes de fines del 2012, prepare recomendaciones sobre un conjunto de metas mundiales que permitan vigilar las tendencias y evaluar el progreso en los países con el fin de reducir el costo del sufrimiento, de la discapacidad y de la muerte prematura por causa de estas enfermedades. Los líderes mundiales se comprometieron a Recordemos que el Laboratorio Farmacéutico Conjunto de las Fuerzas Armadas anuncio la ampliación de sus capacidades de producción, mediante importantes reformas edilicias y la adquisición de modernos equipamientos. Estas reformas permitirán aumentar la actual producción de 2.500.000 comprimidos medicinales anuales a 20 millones de comprimidos, con una proyección para el tercer año de 50 millones de comprimidos y 300.000 frascos de líquidos estériles. Este incremento en la producción permitirá satisfacer los requerimientos de los 15 hospitales militares y las Obras Sociales de las FFAA, que cuentan con alrededor de 620 mil afiliados, según se informó. realizar mayores esfuerzos para prevenir y tratar las enfermedades no transmisibles y mejorar la atención de salud, incluido el acceso a los medicamentos esenciales. El éxito dependerá de la participación de los sectores externos al de la salud, como los de hacienda, agricultura y ganadería, transporte, desarrollo urbano y comercio. Los gobiernos formularán políticas para la reducción de las enfermedades no transmisibles en los procesos de planificación de la salud y los programas nacionales de desarrollo. La declaración es una señal clara de que los líderes mundiales reconocen los efectos devastadores de las enfermedades no transmisibles en todo del mundo y que se han comprometido a reducirlos. El paso siguiente es cumplir con esos compromisos. FUNDACIÓN CARDIOLÓGICA ARGENTINA El 60 % de los argentinos adultos afirmó desconocer su nivel de colesterol en la sangre Así lo indica la encuesta difundida por la Fundación Cardiológica Argentina (FCA) revelando que 6 de cada 10 argentinos desconoce su nivel de colesterol, a pesar de ser el segundo factor de riesgo cardiovascular luego del tabaquismo La encuesta encargada a la empresa Gallup y realizada sobre una población de más de 1.000 personas mayores de 18 años en varios puntos del país, indicó que la principal razón esgrimida por casi el 45% de los que desconocen su nivel de colesterol es la falta de un chequeo médico de rutina en el último año. En tanto, otros motivos del desconocimiento fueron en el 17% de los casos la ausencia de síntomas y en el 13% la edad, ya que hay jóvenes que creen que no pueden sufrir de hipercolesterolemia. La encuesta difundida por la FCA mostró que el 34% de la población que percibe que sus niveles de colesterol son altos, medios o bajos, no hace absolutamente nada por mantenerlo dentro de los niveles normales. EN ARGENTINA En Argentina, 3 de cada 10 personas mayores de 20 años tienen hipercolesterolemia y su prevalencia aumenta con la edad: 4 de cada 10 mayores de 50 años la padecen. Pá g i n a 6 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L SE REALIZA EL CONGRESO NACIONAL BIOQUIMICO CUBRA XL 1º Jornadas Latinoamericanas de Instituciones Bioquímicas 7-8-9 DE OCTUBRE 2011. SAN SALVADOR DE JUJUY O bjetivos: “Desde nuestra Confederación vimos la necesidad de acercar las instituciones bioquímicas a todos los colegas que a diario desarrollan su actividad profesional en los distintos hospitales o laboratorios de gestión privada. Tener un ámbito que permita mostrar las distintas acciones que se desarrollan a favor de la jerarquización de la profesión, no solo científica, académica si no también en lograr mejor retribución al trabajo diario del bioquímico. Conocer las distintas asociaciones, identificar sus gestiones, acercarse a sus objetivos, ver sus diferencias y coincidencias permitirá a los colegas valorar las tareas que muchas veces en silencio se realizan desde estas. Es nuestro deseo permitir un espacio de discusión en el cual los colegas de todo el país puedan intercambiar su visión de la profesión con los distintos dirigentes lo que permitirá un mayor acercamiento que sin dudas enriquecerá la gestión de todos nosotros”. Eduardo Pintado Prosecretario CUBRA C M Y K · SIMPOSIO ACTUALIDAD BIOQUÍMICA EN LA REPUBLICA ARGENTINA Viernes 7 de Octubre 2011 Horas 17.00 Coordinador: Colegio de Bioquímicos de Jujuy Representante de Federación Bioquímica del NOA Representante de Federación Bioquímica del NEA Representante de Agrupación de Entidades Bioquímicas de Cuyo Representante de Federación Bioquímica de Buenos Aires Representante de Instituciones Bioquímicas del Sur Tema: “Actualidad de la profesión en las distintas regiones del país” 15 minutos cada representante, 30 minutos de discusión Duración: 2 horas · SIMPOSIO LAS INSTITUCIONES BIOQUÍMICAS ARGENTINAS Sábado 8 de Octubre 2011 Horas 17.00 Coordinador: CUBRA Representante de Coordinadora de Colegios de Ley Representante de Asociación Bioquímica Argentina (ABA) Representante de Fundación Bioquímica Argentina Representante de Cámara Argentina de Laboratorios (CALAB) Representante de Confederación Bioquímica Unificada de la Republica Argentina (CUBRA) Tema: “Quienes somos, nuestras acciones a favor de la profesión” 15 minutos cada representante, 30 minutos de discusión Duración: 2 horas · SIMPOSIO INSTITUCIONES LATINOAMERICANAS Domingo 9 de Octubre 2011 Horas 16.00 Coordinador: CUBRA Presentación Argentina Representante de COLABIOCLI y países Latinoamericanos Tema: “Realidad de la Bioquímica en Latinoamérica” 15 minutos por representante, 30 minutos de discusión Duración: 2 horas REAL ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA (RANM) Primer Diccionario de Términos Médicos en español Pensada y redactada en un idioma que hablan más de 400 millones de personas, un millón de los cuales son profesionales de la salud, esta es la primera obra de este tipo que incorpora términos característicos de la medicina española e hispanoamericana e incluye equivalentes en inglés y alerta de errores comunes Por la claridad y las recomendaciones de uso que incluye, el Diccionario resulta indispensable para el manejo correcto de la terminología médica y también para cualquier persona interesada en la salud. La versión electrónica, con un potente buscador para ordenadores, tabletas y teléfonos móviles, se actualizará permanentemente Desde que se inició el proyecto hasta su publicación han transcurrido seis años de intenso trabajo. La redacción de las definiciones ha corrido a cargo de los Académicos, con la colaboración de reputados especialistas. Las observaciones incluidas alertan al lector frente al riesgo de confusión entre términos o conceptos parecidos (fiebre intermitente y fiebre remitente, por ejemplo), recomiendan utilizar una palabra en lugar de otra, recuerdan normas gramaticales u ortográficas y advierten sobre fallos habituales, traducciones incorrectas o formas viciadas. A la magnitud de la edición impresa (51.727 entradas, 25.435 sinónimos y variantes, información etimológica de 6.672 términos, 27.000 observaciones lingüísticas y técnicas, hay que añadir las ventajas de su versión electrónica, que facilita la búsqueda y permite la actualización. SE EVALUARÁN A 200 PACIENTES DE TODO EL MUNDO Primer ensayo para tratar esclerosis múltiple con células madre Científicos del Imperial College de Londres se abocarán al tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) con células madre, a fin de retener e inclusive revertir el daño cerebral que produce esta enfermedad, la iniciativa cuenta con el financiamiento de la Sociedad de EM y de la Fundación de Células Madre del Reino Unido. El trabajo comenzará a fines de 2011 Los expertos sacarán células madre de la médula ósea de los pacientes, después las tratarán en laboratorio y las volverán a inyectar en el torrente sanguíneo. Se confía en que las células madre abran camino hacia el cerebro para que solucionen el daño producido por la EM, una enfermedad que causa lesiones crónicas en el sistema nervioso central y cuyas causas todavía se desconocen. Es la primera vez que los principales estudiosos del mundo se unirán para probar las células madre en EM en un ensayo a gran escala, anticipó el jefe de la investigación en el Imperial College, Paolo Murazo, quien agregó que se cultivarán las células en laboratorios de Londres y Edimburgo. El proyecto deMuraro será la primera prueba de este tipo que se realizará en el Reino Unido para llevar adelante el tratamiento de EM mediante el uso de células madre, informó la Fundación de Células Madre de Gran Bretaña. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 7 EN LA CONFERENCIA DE LAS NACIONES UNIDAS SOBRE COMERCIO Y DESARROLLO El modelo argentino para la producción local de la vacuna antigripal se presentó en Naciones Unidas En el marco de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo, se presentó la experiencia de Sinergium Biotech, la alianza para la transferencia tecnológica y la producción de vacunas en Argentina. a alianza Sinergium Biotech posicionará a la Argentina entre las diez naciones del mundo que poseen este modelo innovador para la producción de vacunas. Durante la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo (UNCTAD, según sus siglas en inglés), en el Palacio de las Naciones, en Ginebra. Allí el doctor Hugo Sigman, CEO del Grupo Insud, –el único orador invitado desde el sector privado y de la región latinoamericana- presentó la experiencia de Sinergium Biotech, el consorcio privado para la producción de vacunas, formado por las empresas nacionales Elea y Biogénesis-Bagó –de las cuales el Grupo Insud es accionista- en asociación con la filial argentina de la compañía suiza Novartis. El proyecto, según explicó, incluye la transferencia de tecnología para la producción de vacunas antigripales por parte de Novartis, al tiempo que el Estado se compromete a comprar las vacunas al consorcio por un lapso de diez años al precio internacional más competitivo, mientras “Sinergium Biotech realiza una inversión para la construcción de una nueva planta que incluirá provisión de tecnología y capacitación científica hasta ahora no disponible en el país”. Con una inversión de U$S 60 millones, este consorcio construye en Garín, provincia de Buenos Aires, una planta única en la región, con capacidad de producir 20 millones de dosis de vacunas al año, bajo normas de bioseguridad internacionales y estándares de Buenas Prácticas de Manufactura, compatibles con los requerimientos de las agencias regulatorias L norteamericana (FDA) y europea (EMEA). La planta –que ya se encuentra en construcciónrealizará la instalación y puesta en funcionamiento de manera escalonada y a fines de 2014 completará su capacidad operativa. “El modelo de Sinergium Biotech de integración para la producción de vacunas y productos biofarmacéuticos implica la transferencia de tecnología, con un potencial de exportación y la creación de 320 puestos de trabajo”, explicó Sigman. Por el contrario, en el modelo convencional de licenciamiento de medicamentos, que vincula a laboratorios nacionales y transnacionales, no se produce transferencia de tecnología, no hay un incremento en la capacidad de exportación del país y no se crean puestos de trabajo calificado. En el segundo tramo de su disertación, Sigman expuso el original modelo de investigación y desarrollo público-privado para la producción de medicamentos oncológicos innovadores. Se trata de un proyecto científico con 15 años de historia, en el que participan las empresas Elea, Chemo y PharmADN, en asociación con prestigiosos centros públicos como la Academia Nacional de Medicina, el Hospital Garrahan, el Instituto Roffo, el Conicet, y la Universidad Nacional de Quilmes. El proyecto tiene una línea de medicamentos innovadores, con una vacuna terapéutica para el cáncer del pulmón –el Racotumomab- muy cerca de llegar al mercado. Sigman narró el modelo de asociación internacional para el ensayo clínico y posterior licenciamiento de patentes en mercados sudamericanos y asiáticos. Su disertación se dio en el marco del 58° XIV CONGRESO ARGENTINO DE SALUD Categorizan “cuarta edad” para las personas que superan los 80 años Los avances médicos y las nuevas tecnologías, que han extendido la vida humana, obligaron a crear la categoría de "cuarta edad" para las personas que superan los 80 años, señaló el reciente Congreso Argentino de Salud, entre sus conclusiones. La extensión de la vida más allá de los 80 años exige un replanteo de las estructuras y los recursos, lo que implica otro gran desafío, determinaron los profesionales y evaluaron que el sector afronta un esquema de atención médica cada vez más exigente. En la Argentina ya viven 3.487 habitantes mayores de 100 años y esa tendencia se acentuará en los próximos años, planteando un desafío para los sistema de salud, ya que la vejez demanda mayor atención médica, y en consecuencia mayores gastos, señaló el Congreso entre sus conclusiones. El envejecimiento poblacional "es un fenómeno que se está dando con claridad en Europa y que se está trasladando a América Latina, explicaron los profesionales médicos durante el cónclave. período de sesiones de la Junta de Comercio y Desarrollo de la UNCTAD, que se realiza del 12 al 23 de septiembre en Ginebra, y en el que expertos y representantes de gobiernos abordan los posibles modos de integrar las formas no accionariales de operación de las empresas transnacionales –como la subcontratación de servicios y las licencias– dentro de estrategias nacionales de desarrollo. Otros invitados a exponer acerca de políticas para el desarrollo de la industria y la agricultura fueron los ingleses Harriet Lamb, Director Ejecutivo de la Fundación Fairtrade, y Mark Casson, profesor de la Universidad de Reading; Syed Samad, Jefe de Inversiones del Ministerio de Bangladesh; Sally J. Kosgei, Ministro de Agricultura de Kenia; y Cristino Panlilio, Subsecretario del Ministerio de Industria de Filipinas. Las conclusiones del debate serán incorporadas al Informe sobre las Inversiones del Mundo 2012 (World Investment Report 2012), documento de referencia que elabora anualmente la UNCTAD. Pá g i n a 8 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L SEGURIDAD VIAL Plan de acción para reducir la cantidad de lesionados por traumatismos por tránsito Las autoridades sanitarias de las Américas aprobaron un nuevo plan de acción sobre seguridad vial para prevenir traumatismos ocasionados por el tránsito, la primera causa de mortalidad en las Américas entre personas de 5 a 14 años, y la segunda entre aquellos de 15 a 44 años. l plan de acción, aprobado durante el 51º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), buscará que los países adapten la legislación sobre los principales factores de riesgo: velocidad, consumo de alcohol, uso del cinturón de seguridad, de cascos y de asientos de seguridad para niños. También plantea fomentar políticas de transporte público y de transporte no motorizado, mejorar los servicios de atención prehospitalaria a los lesionados, la infraestructura urbana y vial para prestar atención a las necesidades de los usuarios de todas las vías, así como promover los sistemas de inspección y revisión técnica de la flota vehicular acordes con normas de seguridad, entre otros puntos. En las Américas, en promedio, el 80% de las víctimas de siniestros viales son hombres. Las colisiones en las vías de tránsito causan cerca de 140.000 muertes por año y el número estimado de lesionados supera los 5 millones. El 39% de las personas que fallecen en la región por traumatismos causados por el tránsito son peatones, ciclistas o motociclistas, en tanto el 47% son ocupantes de vehículos. Lesiones y muertes por estas razones también generan una sobrecarga para los servicios de salud y un alto costo para la sociedad. A modo de ejemplo, en 2005 los costos asociados con lesiones por tránsito en Estados Unidos llegaron a US$ 99 millones, en tanto en Brasil, otro estudio mostró que los costos de las lesiones por tránsito en las carreteras alcanzó los US$ 10 millones anuales. E C M Y K PLAN DE ACCIÓN El plan de acción sobre seguridad vial plantea a los gobiernos una serie de objetivos y actividades para cumplirlos: • Designar un comité asesor u organismo responsable de la coordinación multisectorial en la administración pública para que oriente las actividades nacionales en materia de seguridad vial, con especial énfasis en la elaboración de planes nacionales para el Decenio de Acción para la Seguridad Vial (2011-2020). • Disminuir la contribución de los factores de riesgo (velocidad, consumo de alcohol, drogas y otras sustancias psicoactivas, y elementos de distracción) a las lesiones resultantes del tránsito y aumentar el uso de los accesorios de protección (cascos, cinturones de seguridad y asientos de seguridad para niños), por ejemplo a través de poner límites de velocidad o asesorar a legisladores sobre aprobación de leyes que estipulen límites a los nivel de alcohol permitidos en la sangre, o de otras substancias, así como de la obligatoriedad del uso del casco y de los cintos de seguridad. • Mejorar las políticas de transporte público masivo mediante la integración de criterios de seguridad, equidad y accesibilidad que promuevan el ejercicio de los derechos humanos. • Contar con servicios estructurados e integrados de atención prehospitalaria para las víctimas de traumatismos resultantes del tránsito. • Mejorar la calidad de los datos sobre las víctimas para que las tasas de mortalidad y morbilidad puedan reflejar las características de los lesionados. • Promover el desarrollo de la infraestructura que favorezca los desplazamientos seguros de todos los usuarios de las vías en ciudades y carreteras; en especial peatones, ciclistas y motociclistas, quienes son los usuarios más vulnerables de las carreteras. • Recomendar y apoyar al sector responsable de crear o fortalecer un sistema de inspección y revisión técnica de toda la flota vehicular, incluyendo vehículos de dos o tres ruedas. Alentar también a las industrias a alienar los estándares de seguridad con las recomendaciones de los Estados Miembros. PLATAFORMA E-LEARNING La UBA y el Hospital de Clínicas tendrán aulas online Las aulas virtuales funcionarán 100% a través de Internet. Además, será posible llevar un aula magna de una universidad o un ateneo médico a cualquier lugar del mundo sin alterar la dinámica tradicional. Se trata de Wormhole Web Conference (WWC), una plataforma profesional destinada a establecer comunicaciones, capacitar, realizar reuniones o transmitir eventos El secretario de Tecnología de la Facultad de Medicina de la UBA Roberto Soto, manifestó que es de mucha utilidad para los graduados que están desarrollando su tesis en el exterior y que deban presentar su informe periódico, o realizar consultas con su director de tesis. Sostuvo además que es importante para la actividad académica poder compartir conocimientos en tiempo real, dejando de lado las distancias geográficas y la limitante numérica de los auditorios. Destaco también que esta aplicación permite llegar a estudiantes que no tenían la oportunidad de acceder a contenidos de alto nivel académico. Ignacio López, uno de los cuatro socios de la empresa nacional y su director de Investigación y Desarrollo, señaló que no se necesitan equipos especiales y el producto puede funcionar desde cualquier PC que se pueda conectar a Internet. Por su parte, Pablo Chiaradía, jefe de la División de Oftalmología del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de la UBA contó que con la videoconferencia online se tiene la posibilidad de utilizarla como plataforma de e-learning para enriquecer esas jornadas y darle participación a otros centros hospitalarios y universidades. La videoconferencia online de Wormhole IT ofrece la posibilidad de transmitir audio y video desde cualquier computadora, pudiendo usar esta plataforma de e-learning con hasta 60 terminales en distintos lugares físicos. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 9 FEDERACIÓN MÉDICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA UBA Charla sobre violencia en el ámbito hospitalario Nueva Planta de producción de medicamentos El Director provincial de Hospitales, Dr. Claudio Ortiz, expuso ante el Consejo Directivo de FEMEBA, sobre la problemática de la “violencia en el ámbito laboral hospitalario” y las acciones que lleva a cabo el ministerio de Salud para reducir los niveles de conflictividad l funcionario destacó en la charla que “la violencia en los hospitales no solo es propio de los pacientes ante los representantes del equipo sanitario. También observamos casos que involucran a los propios agentes hospitalarios. Desde la Provincia analizamos caso por caso para generar soluciones sobre la base de las causas de los hechos violentos”. “Desde la Provincia –destacó-, estamos trabajando para crear ámbitos que permitan que el paciente se sienta cómodo y bien atendido lo que ayudará a evitar episodios desagradables. En muchos hospitales ya tenemos oficinas de atención al usuario, turnos telefónicos, oficinas de quejas, consultorios de demanda espontánea, que nos han permitido agilizar los servicios y evitar o minimizar los hechos de violencia”. El Director de Hospitales también resaltó que trabajan en consonancia con el ministerio E de Seguridad, quienes aportan sus efectivos para intervenir ante hechos de violencia que lo requieran, pero reiteró que para disminuir o erradicar este fenómeno en los hospitales “hay que trabajar en la prevención y la manera más adecuada es brindando bienestar a los pacientes y buenas condiciones laborales a los profesionales y empleados en general”. Finalmente, Ortiz explicó que “las guardias son el lugar donde mayor índice de conflictividad sufrimos y no solamente debemos reforzar con seguridad esos sectores, sino también capacitar a los médicos y personal en general sobre el trato que deben dispensar a los pacientes, sobre todo en situaciones difíciles, como por ejemplo la muerte de un familiar”. En ese sentido, adelantó que se están realizando cursos de comunicación en situaciones críticas para capacitar al equipo de salud hospitalario. Contribuirá a la producción pública de medicamentos y abastecerá a los hospitales universitarios dependendientes de la UBA, con especialidades medicinales de bajo costo y alta calidad, ofreciendo un espacio de formación práctica para estudiantes y docentes La nueva planta de producción de medicamentos tendrá 1363 metros cuadrados y estará ubicada en el Hospital de Clínicas, perteneciente a la UBA. El costo total de la obra será, aproximadamente, de cuatro millones de dólares, donde la obra civil costará dos millones, los equipos de producción y servicios 1,4 millón, y el laboratorio de desarrollo farmacéutico unos 300 mil dólares. El proyecto cuenta ya con un subsidio que ronda los 400 mil dólares de parte de la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica, que estaría disponible a partir del mes que viene. Se estima que en el 2012 la facultad estará en condiciones de inaugurar la planta que producirá unos 450 mil comprimidos por semana con una variedad, en principio, de 25 especialidades medicinales. Tres universidades nacionales cuentan ya con sus propias plantas de producción de medicamentos: la Universidad del Litoral, la Universidad de San Luis (modelo que tomó la UBA), y la Universidad de Córdoba. La Ley de Producción Pública de Medicamentos, promulgada en julio de este año, establece que los medicamentos son bienes sociales y que su producción es de interés nacional. Así, la norma fomenta el acceso a medicamentos, vacunas y productos médicos y favorece el desarrollo científico y tecnológico a partir de laboratorios de producción pública, un círculo al que ahora la UBA pretende incorporarse. Para ello, en los últimos días se reunió un comité asesor integrado por representantes de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat), de la Asociación Argentina de Farmacia y Bioquímica Industrial (Safybi), de la Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica y de la propia Facultad de Farmacia y Bioquímica. Ante esta comisión fue presentado el estudio de factibilidad que la facultad había desarrollado y, tras su análisis, fue avalado por el comité. Así avanza la etapa de “sustentabilidad y viabilidad” del proyecto, donde trabajaron arquitectos e ingenieros. Ahora se esperan las resoluciones de rigor y, luego, el dinero para iniciar las obras. El proyecto tiene origen estudiantil: surgió en el consejo directivo de la facultad, propuesto por los consejeros de la Alianza por los Estudiantes y tras su aprobación, el proyecto pasó al Consejo Superior de la UBA. Pá g i n a 1 0 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L CON LA PARTICIPACIÓN DE FECLIBA XVII Congreso Internacional: salud, crisis y reforma Máximas autoridades del sector estatal y privado de la Salud, se reunieron en la Provincia de Tucumán para debatir las necesidades del sistema y las prioridades en materia sanitaria para el nuevo ciclo de Gobierno. O C M Y K rganizado por la CAES (Cámara Argentina de Empresas de Salud) y por la ACyST (Asociación de Clínicas y Sanatorios de Tucumán), funcionarios y representantes de importantes entidades del sector salud, fueron los protagonistas de dos intensos días de Jornada en el que prevalecieron interesantes testimonios y debates enriquecidos en contenido. Entre el 20 y el 21 de septiembre, el Hotel Catalina´s Park fue sin duda el edificio más concurrido del lugar. Con una sorprendente convocatoria (alrededor de 1200 inscriptos) y un extraordinario nivel de disertantes, este evento anual no deja de hacer eco, siendo disparador de un conjunto de valiosas conclusiones para enfrentar el cambio. El Dr. Carlos Pesa, Presidente de la ACYST, brindó el mensaje de bienvenida. “Que se haya elegido Tucumán para el primer Congreso fuera de Buenos Aires es fruto de una serie de transformaciones: fuimos noticia en el mundo por nuestra podredumbre, pero avanzamos mucho en estos años”, señaló Pesa en su discurso. Destacó algunos tópicos a debatir en las jornadas, definiendo uno en particular: “La Salud debe ser parte de la agenda; no sólo política sino social”. En diálogo con diario la gaceta, expresó que “Hoy los Ministerios nacional y provincial se dedican, casi exclusivamente, a la gestión del sistema estatal de provisión de salud. Pero queda la otra mitad de la población, que esta bajo la seguridad social. Eso no esta intervenido con la intensidad que el Estado, como garante de salud debe hacerlo. Esto genera desigualdades a lo ancho y a lo largo del país. Hay que poner en la agenda el conjunto de los sistemas de salud”. Por su parte, el Sr. Norberto Larroca, Presidente del Congreso y de la Federación Latinoamericana de Hospitales, quien seguidamente tuvo la palabra planteó que “Se acerca un nuevo ciclo de Gobierno, que encuentra al país con la posibilidad de que se profundice el modelo de la década dorada de crecimiento. Anhelamos que esta profundización incorpore la salud en la agenda”. En referencia a la calidad del servicio prestacional aclaró” Hay sistemas privados buenos y malos, y pasa lo mismo con el Estado. No hay que buscar competencia entre unos y otros, sino buscar con los recursos que tenemos para ver como conducirnos a un nuevo modelo que sea de alta satisfacción y accesibilidad”. En contacto con La Gaceta, Larroca agregó “Argentina brinda muchos servicios y poca eficiencia, en una sistema fragmentado y anárquico. Se destina el 10% del PBI a la atención de la enfermedad; debemos ver como aprovechamos eso: como interviene la seguridad social, el sector privado financiador, el Estado, todos dentro de un sistema de Salud racional, conducido por el Ministerio de Salud de la Nación, en el que todos los recursos se alineen en un modelo y tengan derechos y obligaciones”. El Sr. Ministro de Salud de la Nación, Dr. Juan Manzur, dijo presente en el Congreso Internacional. Su disertación trajo a la memoria del auditorio presente, el contexto acaecido diez años atrás y remarcó los avances que se registraron desde entonces. “En 2001, la estructura de Salud estaba quebrada, sin capacidad de respuesta alguna por lo que la situación sociosanitaria se tornaba difícil y compleja. Sin embargo esta crisis nos permitió una oportunidad a partir de la cual se articu- ACTO INAUGURAL SR. NORBERTO LARROCA, DRES. JUAN MANZUR Y HÉCTOR VAZZANO laron y aunaron esfuerzos siempre con la rectoría del Estado ejerciendo un rol normativo y conductor de la Salud” argumentó Manzur. Siguiendo con el hilo conductor, ponderó que “el país se encuentra en un marco mejor, pero no bien, con posibilidades y desafíos. En materia de Salud no existen los cambios mágicos, sino la planificación y direccionalidad hacia donde ir para trabajar mediante los diagnósticos de situación de la realidad”. Manzur no descartó que el Gobierno pueda atender el pedido del sector privado y reconoció que se debe pensar en incurrir en una reforma del sistema porque “hay nuevos paradigmas, el mundo cambió, es otro el contexto. En muchos países ni siquiera se garantiza el acceso a la salud en la manera como lo hacemos en el nuestro”. “No existe pueblo ni país que crezca sin antes no están sanos”, de esta forma el Sr. Ministro finalizó su postura. Junto al Dr. Juan Manzur, asistieron representando a la plantilla del Estado la Senadora Nacional Beatriz Rojkés y el titular de la cartera sanitaria provincial, Pablo Yedlin. Este último destacó que “venimos haciendo un trabajo conjunto con el sector privado por la salud de los tucumanos. Ahora (en el Congreso) trabajaremos con ellos; es importante debatir y trabajar en los nuevos paradigmas: las nuevas enfermedades, la detección temprana, la prevención y promoción, e incluir vacunas” aclaró. La primera Conferencia del día 20 fue titulada “Aportes para la Reforma de los Sistemas de Salud” y estuvo a cargo del Dr. Juan Carlos Giraldo, Director de la Organización Iberoamericana de Servicios de Salud y Director Ejecutivo de la Asociación Colombiana de Hospitales. A continuación se presentaron las Conferencias del Dr. Pier Paolo Balladelli, representante de la OPS/OMS en Argentina y del Dr. Antonio La Scaleia, Presidente de COSSPRA. El Dr. Gustavo Mammoni, Presidente de CONFECLISA participó de la Mesa N° 2 bajo el lema “Las Políticas de Salud y su Financiamiento”, acompañado por los Dres. José Cano, Presidente de la Comisión de Salud del Senado de la Nación; Claudio Bellocopitt, Presidente de Swiss Medical; Ricardo Bellagio, Superintendente de Servicios de Salud de la Nación y Edgardo Bistman, Coordinador de la Comisión Nacional de Costos de CONFECLISA. El moderador de la mesa fue el Dr. Hugo Gil, Director de Argentina Salud Comunidad. El segundo día de jornada también estuvo compuesto por conferencias y paneles con interesantes tópicos a profundizar. El Dr. Héctor Vazzano, Director Ejecutivo de la Federación Latinoamericana de Hospitales de Argentina y Presidente de FECLIBA disertó en la Mesa N° 5 titulada “Los Referentes Internacionales: Aportes Sanitarios para las Reformas“. Sus colegas en el panel fueron los Dres. Jorge Rojas, Representante de la Asociación de Hospitales de Chile; Juan Carlos Linares, Miembro del Consejo de Dirección de la FIH (Federación Internacional de Hospitales); e Ignacio Para-Rodríguez Santana, Presidente de la Fundación Bamber, España. El Presidente del panel fue el Sr. Norberto Larroca. Asimismo Vazzano, como Presidente de CIDCAM y Director Ejecutivo del CENAS, expuso en la Mesa N° 6 denominada “Calidad, Gestión y Acreditación: Desafíos y Propuestas de los Modelos de Calidad y Gestión”. El panel estuvo dirigido por el Dr. Julio Dantur, Director del Centro Privado de Cardiología de Tucumán. Los disertantes que acompañaron a Vazzano fueron los Dres. Luis Puiggari, Director General del Hospital Universitario Austral; Manuel Álvarez por Medifé; y Rafael Acevedo, Gerente de la Mutual Argentina Salud. Como cierre del Congreso, se llevó a cabo en la noche del 21 la Cena Anual organizada por Argentina Salud Comunidad, donde se realizó la tradicional entrega del Premio Internacional René Favaloro, del cual fue meritorio el Dr. Ignacio Rodríguez Para Santana. Una reconocida autoridad del sector a nivel internacional, destacada por su incansable labor en el sector sanitario tanto en España como a nivel mundial. Asimismo se hizo entrega del premio Miguel Gorman a la Lic. María Esther Totongi, una mujer con gran iniciativa y vasta experiencia en el sector asistencial. De esta forma finalizó una nuevo encuentro internacional, esta vez en un escenario impactante como es la provincia de Tucumán, el cual brindó frutos positivos de cara al nuevo escenario político económico a enfrentar por el sector de la Salud. Fuente: Diario La Gaceta, San Miguel de Tucumán Diario El Siglo, San Miguel de Tucumán. Relaciones Institucionales, FECLIBA Central. ACT UA L I DA D C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 1 1 Soluciones de bajo costo para luchar contra las enfermedades no transmisibles La OMS ayuda a los países de ingresos bajos y medios a reconocer intervenciones de bajo costo que puedan ayudar a atajar las enfermedades no transmisibles. n nuevo estudio efectuado por la Organización Mundial de la Salud revela que los países de ingresos bajos podrían aplicar un conjunto básico de estrategias para prevenir y tratar el cáncer, las cardiopatías, la diabetes sacarina y las neumopatías por tan solo US$ 1,20 por persona al año. «Las enfermedades no transmisibles son la causa principal de muerte en el mundo, y cada año matan a más personas. Casi el 80% de estas defunciones se producen en los países de ingresos bajos y medios», dice el doctor Ala Alwan, Subdirector General de la OMS para Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental. «El problema con el que se enfrentan estos países es enorme, pero esta investigación demuestra que todos los gobiernos pueden adoptar medidas asequibles para luchar contra estas enfermedades.» U UNA DE LAS PEORES AMENAZAS PARA EL DESARROLLO ECONÓMICOS DEL MUNDO Las repercusiones de las enfermedades no transmisibles rebasan el campo de la sanidad, pues tienen efectos socioeconómicos pasmosos. La inacción frente a esta amenaza mundial ya se ha cobrado un precio enorme que solo se incrementará con el paso del tiempo. «Las enfermedades no transmisibles son una de las peores amenazas para el crecimiento y el desarrollo económicos del mundo. En los próximos 15 años, le costarán más de US$ 7 billones a los países de ingresos bajos y medios», afirmó hoy el señor Jean Pierre Rosso, Director Gerente del Foro Económico Mundial, al dar a conocer los resultados de un estudio del Foro y la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Harvard. «Cuando una buena parte de la fuerza de trabajo enferma y muere en la edad productiva, las economías nacionales pierden miles de millones de dólares de producción. Y millones de familias son empujadas a la pobreza.» INTERVENCIONES DE BAJO COSTO El estudio de la OMS tiene la finalidad de ayudar a los países de ingresos bajos y medios a reconocer intervenciones de bajo costo que puedan ayudar a atajar las enfermedades no transmisibles y reducir la carga económica que imponen. Las intervenciones tienen que ser muy rentables y se deben tener pruebas científicas sólidas de que previenen las enfermedades y salvan vidas. Se incluyen en la lista medidas que van dirigidas al conjunto de la población, como la aplicación de impuestos indirectos al tabaco y las bebidas alcohólicas; la prohibición de fumar en los lugares de trabajo y públicos cerrados; el suministro de información y advertencias sanitarias; y la realización de campañas para reducir el contenido de sal de los alimentos y sustituir las grasas trans con grasas poliinsaturadas, así como los programas de sensibilización sobre el régimen alimentario y la actividad física. Otras tácticas van dirigidas a las personas en forma individual, como el tamizaje, el asesoramiento y la farmacoterapia de las personas aquejadas de enfermedades cardiovasculares o con alto riesgo de padecerlas; el tamizaje del cáncer cervicouterino; y la vacunación contra la hepatitis B para prevenir el cáncer hepático. Muchos países han adoptado estas medidas y han comprobado una disminución acentuada de la incidencia y la mortalidad por estas enfermedades. A lo largo de 10 años, la OMS siguió los progresos de 38 países que habían adoptado medidas para hacer frente a las enfermedades cardiovasculares tanto a escala colectiva como individual: todos ellos registraron una disminución considerable de la exposición al riesgo, la incidencia y las defunciones.. SALVAR MILLONES DE VIDAS «El nuevo instrumento ayudará a los países de pocos recursos a determinar cuáles son las "mejores inversiones" y cuánto costarán», comenta el doctor Alwan. «Su aplicación salvará literalmente millones de vidas en los próximos 15&nsbp;años.» Para confeccionar el instrumento la OMS consideró cinco elementos fundamentales: el número de habitantes; la magnitud de la carga de la enfermedad; la proporción de los habitantes que se beneficiarían de las estrategias; los recursos necesarios (humanos, medicamentos, tecnología); y el costo unitario, por ejemplo de sueldos y medicinas. No se incluyó ninguna intervención que costara más de US$ 0,50 por persona al año. El costo total de la implantación de estas estrategias por los países de ingresos bajos y medios sería de US$ 11 400 millones por año. US$ 0,20 POR PERSONA AL AÑO Brindar acceso a intervenciones dirigidas a la población en todos los países de ingresos bajos y medios costaría en total US$ 2 000 millones por año. Ello equivale a menos de US$ 0,20 por persona al año en los países de ingresos bajos y de ingresos medios bajos, y a alrededor de US$ 0,50 por persona al año en los países de ingresos medios altos. Brindar acceso a las intervenciones individuales más rentables contra las enfermedades no transmisibles cuesta aproximadamente US$ 10 000 millones al año para los países de ingresos bajos y medios. En el periodo 2011-2015, el costo anual por persona será: de US$ 1 en los países de ingresos bajos; de US$ 1,50 en los de ingresos medios bajos; y de US$ 2,50 en los de ingresos medios altos. Los países de ingresos altos gastan en salud US$ 4 billones al año. Tan solo los Estados Unidos de América gastan US$ 2 billones al año. En la actualidad, las enfermedades no transmisibles —como las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, los cánceres, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas— representan más del 63% de las defunciones en todo el mundo. Cada año, estas enfermedades matan a 9 millones de personas menores de 60 años, y el 90% de estas muertes prematuras ocurren en los países de ingresos bajos y medios. Los días 19 y 20 de septiembre, los líderes del mundo participan en la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre las enfermedades no transmisibles en Nueva York con miras a establecer un nuevo programa internacional de acción para hacerles frente. Pá g i n a 1 2 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L 51º REUNIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO DE LA OPS/OMS Expertos coinciden en que se debe seguir trabajando para reducir mortalidad materna Aunque la región de las Américas ha reducido sus tasas de mortalidad materna, todavía no es suficiente, por lo que es necesario emprender distintas acciones para lograr este objetivo, coincidieron expertos durante un panel sobre este tema que realizó la Organización Panamericana de la Salud esde la necesidad de reducir las inequidades en el acceso a servicios de salud, planificación familiar hasta empoderar a las mujeres en la toma de decisiones sobre su salud, incorporar al sector privado y de la sociedad civil en la implementación de políticas y la necesidad de abordar la problemática del aborto inseguro, fueron algunos de los temas expuestos por el panel antes que el Consejo Directivo analizara el Plan de Acción para Reducir la Mortalidad y Morbilidad Materna. Aunque las Américas “ha hecho progresos para reducir la mortalidad materna, no serán suficientes para alcanzar la meta propuesta por los Objetivos de Desarrollo del Milenio para 2015”, indicó la doctora Mirta Roses, Directora de la OPS/OMS. “Aproximadamente el 95% de la mortalidad materna en América Latina y el Caribe se debe a causas prevenibles y para las cuales contamos con el conocimiento para hacerlo”, indicó. Añadió que la población más afectada son las mujeres de menos recursos, las adolescentes, las indígenas y las afrodescendientes, y las que viven en áreas rurales. S.A.R. la Infanta Doña Cristina coincidió en que las tasas de mortalidad materna son inaceptables y se refirió a la necesidad de incorporar al sector privado y a la sociedad civil en las políticas para afrontar este tema. Puso por ejemplo la labor que la Fundación La Caixa, de la que es Directora del Área Internacional, y las iniciativas que lleva adelante en las Américas para llamar la atención sobre el problema de la mortalidad materna, entre otras acciones vinculadas a la salud que esta organización lleva adelante. “Invertir en maternidad segura es una inversión en la salud de las mujeres”, indicó la Infanta. “Estas reuniones son importantes para reafirmar compromisos e intercambiar experiencias”, añadió. La Secretaria General Adjunta y Directora Ejecutiva de ONU Mujeres, Michelle Bachelet, afirmó que “no hay mejor inversión para la democracia y el crecimien- D C M Y K to económico que invertir en las mujeres”. Indicó que es esencial “empoderar a las mujeres” para lograr estos objetivos. Bachelet enfatizó que es necesario contar con los hombres para llevar mensajes contra la violencia. “La clave está en la prevención y la educación hacia los niños y niñas, porque hay otra forma antes que la violencia, el abuso y la fuerza para resolver los conflictos”, indicó. “Todos sabemos lo que funciona para prevenir y evitar muertes maternas. Lo central es la voluntad política. Pasemos de las palabras a la acción”, exhortó Bachelet, quien consideró que 2011 puede ser un punto de inflexión para la salud de las mujeres. En tanto, la Directora de Salud Sexual y Reproductiva de UNFPA (Fondo de Población de las Naciones Unidas), Laura Laski, destacó que la planificación familiar es una de las intervenciones de mayor costobeneficio para disminuir la mortalidad y la morbilidad materna, colabora con mejorar la situación de pobreza de las familias y empodera a las mujeres al darles capacidad de decidir. La experta de UNFPA indicó que para abordar desigualdades y brechas, es necesario focalizar en ciertos grupos la promoción del uso de anticonceptivos. También indicó que no es suficiente con ofrecer servicios sanitarios, sino que también es necesario asegurar el acceso a la educación sexual. Por su parte, “el aborto inducido es un problema de salud pública por su alta frecuencia y consecuencias en la salud de la mujer”, aseveró Aníbal Faúndes, Coordinador de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología. Indicó que aunque la tasa de abortos en la región se redujo entre 1990 y 2008, todavía sigue siendo una de las más altas del mundo. Comparó la situación con la de países europeos, donde el aborto es legal y accesible, y la de los países de América donde está penalizado. “No ha funcionado criminalizar los abortos”, dijo, y explicó la necesidad de que se realicen en condiciones seguras y de que se informe a las mujeres para evitar embarazos no deseados. Poco antes del panel, la Ministra de Cooperación Internacional de Canadá, Beverly Oda, anunció que su país contribuiría con $ 18 millones de dólares canadienses en un proyecto dirigido a salvar la vida de madres y niños. La Directora General de la Organización Mundial de la Salud, Margaret Chan, destacó la necesidad de “mostrar resultados” al asumir compromisos de ese tipo. Subrayó que en muchas ocasiones se suele hablar, pero no ejecutar. “Es importante que los países demuestren resultados, que mejoren la salud de las mujeres; con lo que sabemos, ninguna mujer debería morir durante el parto”, sentenció. Según las cifras oficiales publicadas en los Indicadores Básicos 2010 de la OPS/OMS, se registraron 9.500 muertes maternas en América Latina y el Caribe, unas 3.2400.000 de embarazadas no tienen acceso a métodos anticonceptivos modernos y 748.000 no reciben atención médica en una institución de salud durante el período prenatal. XI CONFERENCIA ARGENTINA DE EDUCACIÓN MÉDICA Consejos Federales de Salud y Educación sesionarán en conjunto En el encuentro organizado por la Asociación de Facultades de Ciencias Médicas de la República Argentina, la viceministra de Educación de la Nación, María Inés Vollmer, y su par de Salud, Dr.Gabriel Yedlin, coincidieron en la necesidad de profundizar las tareas conjuntas entre ambas carteras para garantizar el derecho a la salud y a la educación de los argentinos La funcionaria nacional informó que “en las próximas semanas se convocará a una reunión conjunta entre el Consejo Federal de Salud, que nuclea a todos los ministros de salud del país, y el Consejo Federal de Educación, que hace lo propio con los titulares de las carteras educativas”. El encuentro busca “acordar los pasos a seguir para desarrollar políticas públicas efectivas sobre estos temas”. A su turno, Yedlin destacó la importancia de esta medida al afirmar que “esto es un claro ejemplo de la articulación de estrategias de salud y educación, que se pueden ver como una política inclusiva exitosa, así como lo vemos en la Asignación Universal por Hijo y la Asignación por Embarazo”. Los funcionarios fueron invitados por la Afacimera a exponer en la reunión anual de la asociación -que sesionará hasta mañana- ocasión en la que se refirieron a la agenda renovada de las áreas de Salud y Educación. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 1 3 RESOLUCIÓN 1472/2011 MINISTERIO DE SALUD “Proyecto demostración para la incorporación de la prueba hpv como tamizaje primario” Mediante la Resolución de la cartera sanitaria se dispone la incorporación de la prueba HPV-CH2 que tiene una sensibilidad mayor al 95% para la detección de lesiones de alto grado y un alto valor predictivo negativo. El trabajo se ejecutará en forma articulada con el Instituto Nacional del Cáncer continuación el texto de la Resolucion: Resolución 1472/2011 (Ministerio de Salud) SALUD PUBLICA Apruébase el "Proyecto Demostración para la incorporación de la Prueba de HPV como Tamizaje Primario". Bs. As., 12/9/2011 Publicación en B.O.: 26/09/2011 VISTO el expediente Nº 2002-22108-10-9 del registro del MINISTERIO DE SALUD, y CONSIDERANDO: Que en el marco del PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION DE CANCER CERVICOUTERINO, este Ministerio, oportunamente, suscribió con la PROVINCIA DE JUJUY, un Acta Acuerdo para el fortalecimiento del PROGRAMA PROVINCIAL DE PREVENCION DE CANCER CERVICO-UTERINO en dicha jurisdicción considerada prioritaria. Que en tal acuerdo, las partes previeron como uno de los objetivos específicos, para desarrollar conjuntamente, lograr la alta calidad de los servicios diagnósticos (toma y lectura de la citología). Que el cáncer cérvico-uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres entre TREINTA Y CINCO Y SESENTA Y CUATRO (35 y 64) años. Que en la Argentina se diagnostican alrededor de TRES MIL (3000) casos nuevos por año de cáncer cérvico-uterino, muriendo DOS MIL (2000) mujeres por año por esta enfermedad. Que existen limitaciones para reducir la incidencia y mortalidad por cáncer cérvicouterino, inherentes al tamizaje basado en la citología convencional (Prueba de Papanicolaou —Pap—). Que estas limitaciones están generalmente asociadas a la baja cobertura de mujeres tamizadas, el bajo porcentaje de adhesión al seguimiento y tratamiento de lesiones, y a las dificultades operativas derivadas de la sensibilidad moderada de la prueba del Pap para la detección de lesiones de alto grado, que es de entre el CINCUENTA y SESENTA POR CIENTO (50% y 60%), y de su limitado valor predictivo negativo. Que en Latinoamérica se están desarrollando con éxito experiencias de incorporación de nuevas tecnologías para el tamizaje, como la prueba de HPV-CH2. Que a diferencia de la prueba del Pap, la prueba de HPVCH2 tiene una sensibilidad mayor al NOVENTA Y CINCO POR CIENTO (95%) para la detección de lesiones de alto grado y un alto valor predictivo negativo. Que la recomendación científica y de los organismos internacionales de salud pública, es la implementación de proyectos de demostración para cambiar los programas al nuevo paradigma de la prevención del cáncer cérvico-uterino basado en la prueba de HPV como tamizaje primario. Que desde el MINISTERIO DE SALUD, resulta ineludible coordinar con las jurisdicciones provinciales, las acciones conducentes a la obtención de estrategias que optimicen la prevención del cáncer cérvico-uterino en el marco de programas organizados. Que uno de los objetivos específicos del INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER, es la implementación de estrategias de detección temprana promoviendo la inclusión de programas de prevención y control de dicha enfermedad en las diferentes jurisdicciones, con el objeto principal de disminuir la incidencia y mortalidad por cáncer. Que la PROVINCIA DE JUJUY es una de las provincias con mayores tasas de mortalidad por cáncer cérvico-uterino. Que la DIRECCION DE PROGRAMACION Y CONTROL PRESUPUESTARIO de la DIRECCION GENERAL DE ADMINISTRACION de la SECRETARIA DE COORDINACION de este Ministerio ha tomado la intervención que le compete. Que la SUBSECRETARIA DE SALUD COMUNITA- A RIA y la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS han tomado la intervención de su competencia y propician la aprobación del "PROYECTO PARA LA INCORPORACION DE LA PRUEBA DE HPV-CH2 COMO TAMIZAJE PRIMARIO". Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia. Que la presente medida se dicta en ejercicio de las facultades conferidas por la Ley de Ministerios T.O. 1992, modificada por su similar Ley 26.338, y por el Artículo 2º del "Reglamento de Procedimientos Administrativos, Decreto 1759/72 t.o. 1991". Por ello, EL MINISTRO DE SALUD RESUELVE: Artículo 1º —Apuébase el "PROYECTO DEMOSTRACION PARA LA INCORPORACION DE LA PRUEBA DE HPV COMO TAMIZAJE PRIMARIO", que como ANEXO I forma parte integrante de la presente medida, en el ámbito de la SUSBSECRETARIA DE SALUD COMUNITARIA de la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS del MINISTERIO DE SALUD, a fin de coordinar las acciones para desarrollar una estrategia de prevención basada en la prueba de HPV como método primario de tamizaje. Art. 2º —Apruébase el texto del convenio a suscribirse entre este Ministerio y la PROVINCIA DE JUJUY, para la puesta en marcha del Proyecto que se aprueba por el Artículo 1º, que como ANEXO II forma parte integrante de la presente resolución. Art. 3º — El "PROYECTO DEMOSTRACION PARA LA INCORPORACION DE LA PRUEBA HPV COMO TAMIZAJE PRIMARIO", se ejecutará en forma articulada con el INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER, organismo dependiente del MINISTERIO DE SALUD, referente nacional rector de las acciones en materia de cáncer, el que tendrá a su cargo la coordinación de las acciones que demande el cumplimiento de los objetivos del referido Proyecto. Art. 4º — El INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER, en el ámbito de su competencia, deberá articular con la SUBSECRETARIA DE SALUD COMUNITARIA de la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS del MINISTERIO DE SALUD, las acciones que resulten necesarias a fin de contribuir al cumplimiento de los objetivos propuestos. Art. 5º — El "PROYECTO DEMOSTRACION PARA LA INCORPORACION DE LA PRUEBA DE HPV COMO TAMIZAJE PRIMARIO", estará a cargo de UN (1) Director de Proyecto, que dependerá directamente de la SUBSECRETARIA DE SALUD COMUNITARIA de la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS de este Ministerio. Art. 6º —Autorízase a la SUBSECRETARIA DE SALUD COMUNITARIA de la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS de este Ministerio, a suscribir los convenios, documentos e instrumentos que resulten necesarios para la adecuada ejecución e implementación del Proyecto que se aprueba por el Artículo 1º de la presente Resolución. Art. 7º — Delégase en la SUBSECRETARIA DE SALUD COMUNITARIA de la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS de este Ministerio, la facultad de autorizar las transferencias de fondos a que hubiere lugar, imprescindibles para el correcto cumplimiento del "PROYECTO DEMOSTRACION PARA LA INCORPORACION DE LA PRUEBA DE HPV COMO TAMIZAJE PRIMARIO", así como, la atribución de aprobar las rendiciones de cuentas del gasto de las transferencias que se efectúen. Art. 8º — Facúltase a la SECRETARIA DE PROMOCION Y PROGRAMAS SANITARIOS de este Ministerio a dictar las normas complementarias, interpretativas y aclaratorias de la presente Resolución. Art. 9º — El gasto que demande la ejecución efectiva del "PROYECTO PARA LA INCORPORACION DE LA PRUEBA DE HPV-CH2 COMO TAMIZAJE PRIMARIO", será atendido con cargo a los créditos presupuestarios de la SUSBSECRETARIA DE SALUD COMUNITARIA de la Secretaría de Estado mencionada de este Ministerio. Art. 10. — Regístrese, comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial a sus efectos y archívese. — Juan L. Manzur. Pá g i n a 1 4 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L OMS: Afrontar el reto mundial de garantizar un aire limpio En muchas ciudades la contaminación del aire está alcanzando niveles que ponen en peligro la salud de la gente, según un trabajo sin precedentes de recopilación de datos sobre la calidad del aire dado a conocer por la OMS. La información analizada abarca datos de casi 1100 ciudades de 91 países, incluidas capitales y ciudades de más de 100 000 habitantes L a OMS estima que más de 2 millones de personas mueren cada año a causa de la inhalación de pequeñas partículas contaminantes del aire de espacios interiores y exteriores. Las partículas PM10, de menos de 10 micras de tamaño, pueden penetrar en los pulmones y llegar al torrente sanguíneo, y causar así cardiopatías, cáncer de pulmón, asma e infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores. Las directrices de la OMS sobre calidad de aire establecen una cifra de 20 microgramos por metro cúbico (µg/m3) como media anual, pero los datos hoy publicados muestran que en algunas ciudades la media de PM10 ha llegado hasta 300 µg/m3. LAS PRINCIPALES CONCLUSIONES: C M Y K • Los niveles persistentemente elevados de contaminación por partículas finas son comunes en muchas zonas urbanas. Esas partículas provienen a menudo de fuentes de combustión tales como centrales eléctricas y vehículos de motor. • La gran mayoría de las poblaciones urbanas sufren una exposición media anual a partículas PM10 que supera el nivel máximo de 20 µg/m3 recomendado en las directrices sobre calidad del aire de la OMS. En promedio, solo unas pocas ciudades respetan actualmente los valores de referencia de la OMS. • En lo que respecta a 2008, la mortalidad estimada atribuible a la contaminación atmosférica en las ciudades asciende a 1,34 millones de muertes prematuras. Si se hubiesen aplicado universalmente las directrices de la OMS, ese año la cifra habría sido de 1,09 millones. El número de muertes atribuibles a la contaminación atmosférica en las ciudades ha aumentado desde la estimación anterior de 1,15 millones de muertes en 2004. El aumento de la mortalidad que según las estimaciones puede atribuirse a la contaminación del aire urbano se explica por los recientes aumentos de la concentración de contaminantes en la atmósfera y del tamaño de las poblaciones urbanas, así como por el hecho de que se dipone de más datos y se emplean mejores métodos. "La contaminación atmosférica es un problema de salud ambiental de gran alcance, y es fundamental que redoblemos los esfuerzos para reducir la carga sanitaria que genera", ha señalado la Dra. María Neira, Directora de Salud Pública y Medio Ambiente en la OMS. "Si vigilamos y gestionamos adecuadamente el medio podemos reducir de forma considerable el número de personas con enfermedades respiratorias y cardiacas o con cáncer de pulmón. En todo el mundo, el aire de las ciudades presenta a menudo una alta densidad de gases de escape, humo de fábricas y hollín de las centrales eléctricas que queman carbón. En muchos países no hay una normativa de calidad del aire, y cuando la hay los criterios nacionales y su aplicación varían considerablemente." La OMS hace un llamamiento para fomentar la toma de conciencia sobre los riesgos sanitarios de la contaminación atmosférica urbana, aplicar políticas eficaces y vigilar estrechamente la situación en las ciudades. Se calcula que una reducción desde una media de 70 µg/m3 de PM10 a una media anual de 20 µg/m3 de PM10 se traduciría en una reducción del 15% de la mortalidad, lo que supone un enorme beneficio en términos de salud pública. A niveles más altos de contaminación, reducciones similares no harían disminuir tanto la mortalidad, pero tendrían con todo importantes efectos beneficiosos para la salud. "Las soluciones a los problemas de contaminación del aire exterior diferirán de una ciudad a otra en función de la contribución relativa de las fuentes de contaminación, de su grado de desarrollo y de la geografía local", ha dicho el Dr. Carlos Dora, coordinador de la OMS en Intervenciones en pro de unos Entornos Saludables, del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente. "Lo mejor que puede hacer una ciudad para explotar al máximo la base de datos de la OMS es vigilar sus propias tendencias de contaminación del aire a lo largo del tiempo para identificar, mejorar y ampliar a gran escala las intervenciones eficaces." LOS FACTORES QUE MÁS CONTRIBUYEN A LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA Tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo, los factores que más contribuyen a la contaminación atmosférica urbana son el transporte motorizado, los pequeños fabricantes y otras industrias, la quema de biomasa y carbón para cocinar o como medio de calefacción, y las centrales eléctricas que usan carbón. La quema de madera y carbón para calentar las viviendas contribuye en gran medida a la contaminación del aire, sobre todo en las zonas rurales en los meses más fríos. "Se requieren medidas locales, políticas nacionales y acuerdos internacionales para frenar la contaminación y reducir sus efectos generalizados en la salud", ha dicho el Dr. Michal Krzyzanowski, Jefe del Centro Europeo de la OMS para el Medio Ambiente y la Salud, en Bonn, Alemania. "Los datos sobre vigilancia de la calidad del aire difundidos hoy resaltan las regiones donde más necesario es actuar y nos permiten evaluar la eficacia de las políticas y medidas aplicadas." Los datos reunidos sobre la calidad del aire proceden de fuentes nacionales o de ciudades específicas de acceso público, basadas en los resultados de la vigilancia de la calidad del aire realizados por las distintas ciudades. Los PROVINCIALES valores incluidos en la base de datos proceden de los sitios de vigilancia existentes en las ciudades, incluidos bordes de carreteras, pero descartando focos industriales y de otro tipo que no son representativos de la exposición de muchas personas (por ejemplo cruces de carreteras), para no sobrestimar los valores. Los valores considerados en la base de datos, incluidos los niveles de PM10 notificados, representan promedios anuales. Buenos Aires Se incrementó en 100 mil la cantidad de nuevos donantes de sangre Durante 2010, 300.000 personas donaron sangre, mientras que 205.000 lo hicieron en 2009, el incremento representa una mejora de 32 por ciento en la provincia de Buenos Aires La cifra fue dada a conocer por el ministro de Salud, Alejandro Collia, en el cierre de las 22º Jornadas de Hemoterapia que se desarrollaron desde el miércoles pasado en el hotel Intersur de Villa Gesell. Por su parte, la directora del Instituto de Hemoterapia del ministerio de Salud, Nora Etchenique, informó que esa cantidad de donantes permitió recolectar 150.000 litros de sangre para abastecer a 177 hospitales que cuentan con servicio de hemoterapia, y alrededor de 80 instituciones privadas. Asimismo, la mayor disponibilidad de plasma proveniente de las donaciones de sangre permitió un ahorro de 16.000.000 de pesos en concepto de compra de hemoderivados. Es que el Instituto de Hemoterapia envía el plasma de las donaciones hechas en los centros regionales públicos de la Provincia a la Planta de Hemoderivados de la Universidad de Córdoba. Por cada kilo de plasma que entrega, recibe 1 gramo de gammaglobulina, que luego distribuye a los hospitales públicos de la Provincia que lo requieran para pacientes con enfermedades inmunológicas. El incremento de los donantes redundó, a su vez, en el aumento en un 30 por ciento de las donaciones de aféresis, uno de los procedimientos de recolección y separación de la sangre más eficaces que existen, que hace posible obtener sólo los componentes sanguíneos precisos para interven- ciones de alta complejidad, como los trasplantes. También se triplicaron las colectas de sangre a partir de las convocatorias del Instituto de Hemoterapia Provincial a participar de las colectas de donación de sangre que organiza en diferentes ámbitos de trabajo. Los datos fueron dados a conocer en las Jornadas, durante la presentación de un balance sobre las políticas llevadas a cabo en el área de Hemoterapia. Allí, Collia se mostró satisfecho por las cifras, aunque reconoció que “podemos mejorar aún más el stock de sangre si logramos transmitir a todas las personas la importancia de la donación más allá de si tienen o no un familiar o un amigo que lo necesita. Es decir, de manera altruista y voluntaria”. Al respecto, Nora Etchenique evaluó que”las experiencias en este último año en cuanto a colectas externas fueron altamente positivas y nos sirvió para reforzar el stock de sangre que tenemos en el Instituto”. Durante esta clase de operativos en los lugares de trabajo no sólo se extrae sangre sino también se aprovecha para difundir y concientizar sobre las ventajas de contar con un alto número de donantes voluntarios que persistan en el tiempo. Por cada persona a la que se le extraen 450 ml. de sangre de su organismo se pueden salvar hasta 4 vidas. Además, no se corre ningún riesgo de contraer enfermedades, y el material que se usa es estéril y descartable. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 1 5 La OPS apoyará a los gobierno de las Américas en la elaboración de políticas públicas en salud WASHINGTON, DC OPS /OMS a Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) apoyará y ayudará a los países de la región en la elaboración de políticas públicas para el uso de tecnologías de la información y la comunicación en la salud, también denominado eSalud. Así lo resolvieron hoy las autoridades sanitarias durante el 51º Consejo Directivo que se reúne en Washington, D.C. esta semana. Esta estrategia busca mejorar el acceso a los servicios de salud y su calidad, a través del uso de tecnologías de la información y comunicación. Entre otras cosas, procura que al aplicar estas tecnologías a la salud, mejore la eficiencia en el uso del tiempo y los recursos, y aumenten los insumos para tomar decisiones complejas, por ejemplo, sobre el tratamiento de un paciente. Algunos de los componentes de la eSalud son: el registro médico electrónico (o historia clínica electrónica; la telesalud, que consiste en la prestación de servicios de salud a través de tecnologías de la información en particular a distancia; mSalud, que implica la utilización de dispositivos móviles, como teléfonos celulares y otros dispositivos inalámbricos para monitorear pacientes, para el cuidado de L la salud; el eLearning, que permite recibir educación a distancia por estas tecnologías; la educación continua en tecnologías de la información y comunicación para profesionales de la salud; y la interoperabilidad y estandarización, que implica que todas las tecnologías en esta área sean compatibles y que sigan las mismas normas en materia de eSalud. Al tratarse este tema, la Directora de la OPS/OMS, doctora Mirta Roses, destacó el papel de esta estrategia en consolidar las iniciativas regionales sobre eSalud, para evitar una duplicación de esfuerzos y asegurar la optimización de recursos humanos y financieros. Se refirió específicamente a la integración para el desarrollo de la estrategia de eSalud con instituciones como la Comisión Económica para América Latina (CEPAL), Sistema Económico Latinoamericano y del Caribe (SELA) y la Organización de Estados Americanos (OEA). Por su parte, el Gerente del Área de Conocimiento y Comunicaciones de la OPS, Marcelo D'Agostino, afirmó que es necesario asimilar que se requieren nuevas normas y estándares para asegurar la interoperabilidad, es decir el intercambio de información a nivel nacional e internacional. También llamó a trabajar en la adaptación a un nuevo esquema de relacionamiento entre médico y paciente en eSalud. "Es importante trabajar junto a los otros organismos e instituciones responsables de la infraestructura tecnológica para asegurar el acceso" a las tecnologías del conocimiento y la información, añadió D'Agostino. En las Américas subsisten algunos desafíos: hay segmentos de las poblaciones que tienen acceso limitado a los servicios de salud, así como en algunas áreas falta infraestructura, personal y presupuesto para el sector de la salud. También el acceso a las tecnologías de la información y la comunicación es desigual en los países de la región. Una encuesta sobre eSalud realizada en 2010 por la OPS/OMS en base a respuestas de 19 países, reveló que para el 68% la eSalud es una prioridad para su país y un 47% afirma tener una política o estrategia para el uso de tecnologías de la información en la salud. La estrategia y plan de acción aprobados hoy plantean los siguientes objetivos para la OPS/OMS: • Respaldar y promover la formulación, la ejecución y la evaluación de políticas públicas de eSalud en los países de la región. • Mejorar la infraestructura organizacional y tecnológica para que se puedan aplicar las políticas de eSalud. • Identificar un marco legal que respalde el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en salud, y facilite el intercambio de información clínica en el ámbito nacional y regional por medios electrónicos. Este marco legal promoverá la validez de las acciones de telemedicina y preverá la protección de los datos personales. • Fomentar la utilización de servicios de vigilancia epidemiológica a través del uso de tecnologías de la información y la comunicación. • Fomentar y facilitar la colaboración horizontal entre los países para el desarrollo de una Agenda Digital en salud para la región. • Promover la cooperación intersectorial en cada país y entre países, y el establecimiento de mecanismos electrónicos para compartir prácticas óptimas, recursos regionales y lecciones aprendidas. • Impulsar la capacitación en tecnologías de la información y la comunicación en salud en el ámbito universitario y entre profesionales de la salud. • Facilitar información de calidad para la educación en salud y prevención de enfermedades a la población y a los profesionales de la salud. La OPS, fundada en 1902, trabaja con todos los países de las Américas para mejorar la salud y la calidad de vida de su gente. Es también la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Pá g i n a 1 6 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L CONSEJO DE OBRAS Y SERVICIOS SOCIALES PROVINCIALES DE LA REPUBLICA ARGENTINA Avanza la articulación del Plan Nacer con obras sociales provinciales El Plan Nacer del Ministerio de Salud coordinó la articulación de estrategias comunes con la Cosspra para optimizar la atención de las embarazadas y sus hijos en todo el país. En conjunto, brindan cobertura a 8 millones de personas ediante una videoconferencia presidida por el coordinador nacional del Plan Nacer, Martín Sabignoso, y el titular de la Cosspra, Antonio La Scaleia, en la que participaron representantes de todas las provincias, se acordó una agenda de trabajo conjunta para optimizar la atención de las embarazadas y sus hijos durante la gestación, el parto y el puerperio. “Nuestra intención es conformar un sistema de salud articulado, más allá de quién lo financie, que comparta los mismos criterios de calidad de atención y agendas de trabajo para profundizar las diferentes políticas públicas que estimulan un sistema de salud que tiende a la equidad”, indicó Sabignoso. El funcionario señaló que las obras sociales provinciales de todo el país brindan cobertura a más de 6,5 millones de personas y el Plan Nacer hace lo propio con más de 1,5 millones de embarazadas y niños menores de 6 años sin obra social. “Es de vital importancia coordinar esfuerzos que apunten a mejorar la cobertura de salud que cada uno de los sectores brinda bajo valores, principios, objetivos y herramientas comunes, independientemente de su fuente de financiamiento”, agregó. Las acciones que ya se encuentran llevando adelante las provincias en el contexto M C M Y K del Plan Nacer son las siguientes: * Promover programas de prevención y promoción de la salud comunes. * Consensuar los protocolos y guías de atención que ambos sectores exigirán a los establecimientos contratados. * Avanzar en uniformar las herramientas informáticas utilizadas que capturan datos nominados de utilización de los servicios de salud. * Utilizar pautas de auditoría médicas que sigan los mismos criterios de gestión y sanitarios. * Desarrollar acciones conjuntas de vigilancia de la mortalidad infantil y materna tanto en establecimientos públicos como privados. * Priorizar la estrategia de fortalecimiento continuo de maternidades que cumplan las CONE (Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales) y que se encuentren centradas en la familia. Estas acciones coordinadas se suman al acuerdo alcanzado por el Ministerio de Salud de la Nación, a través de la Dirección Nacional de Maternidad e Infancia y la Cosspra, para la implementación del Sistema Informático Perinatal (SIP) en los establecimientos privados que son prestadores de las obras sociales provinciales. Durante la videoconferencia, se dieron a conocer todas las actividades que han sido previstas en el trabajo coordinado con las obras sociales provinciales y hubo un espacio para el intercambio de ideas entre las diferentes jurisdicciones. En ese sentido, el titular de la cartera de Salud, Juan Manzur, expresó que esta articulación es “un punto de inflexión, porque si bien el sistema sanitario tiene varios subsectores, uno público y un sector de la seguridad social, van a trabajar coordinadamente”. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN Evaluaron el impacto que tendrá la vacuna contra el HPV El ministro de Salud, Dr. Juan Manzur destacó que la vacunación gratuita y obligatoria contra el virus de papiloma humano tendrá suma importancia en evitar muertes por cáncer de cuello de útero en el noroeste y noreste argentinos, donde esta tiene mayor incidencia Cada año se diagnostican alrededor de 3 mil casos nuevos de cáncer de cuello de útero y mueren aproximadamente 2 mil mujeres a causa de esta enfermedad, informo el ministro en la inauguración, en la provincia de Tucumán, del XVII Congreso Internacional Salud, Crisis y Reforma. Acceder de manera gratuita a esta herramienta fundamental es un derecho que el Estado va a garantizar de ahora en adelante, según indico Manzur y enfatizó la importancia que tendrá para las regiones del NOA y NEA la vacunación gratuita contra el VPH, tras la incorporación al Calendario Nacional de Vacunación. La vacuna contra el VPH -indicada para las niñas de 11 años- estará disponible a partir de octubre en los hospitales y vacunatorios de todo el país, según dispuso el Ministerio de Salud. La población objetivo incluye a unas 350.000 niñas que hayan cumplido 11 años, a partir del 1 de enero de 2011. El valor del sistema y sus hombres La imprudencia, la falta de responsabilidad y esa costumbre muy argentina de violar las reglas en general, y las de tránsito en particular, pusieron a la Ciudad de Buenos Aires en el epicentro de escenarios trágicos que no sólo tuvo alcance en los medios nacionales sino que además traspasó las fronteras debido a la magnitud de los mismos. En este sentido, el presidente de la Asociación de Médicos Municipales, doctor Jorge Gilardi, señaló: “La Institución manifiesta, una vez más, su reconocimiento a la labor de los médicos que asistieron a las víctimas del siniestro en la estación Flores del Ferrocarril Sarmiento y a los que trabajaron días después en el accidente del Premetro”. ”Tanto los médicos del SAME, como los profesionales de guardia de los distintos hospitales que participaron en la atención, demostraron un alto grado de compromiso, seriedad, responsabilidad, celeridad y profesionalismo frente a la magnitud del hecho”, remarcó Gilardi. Con todo, la red sanitaria funcionó de manera adecuada y pudo hacer frente a la exigencia que el caso demandaba. El titular de la AMM además agregó: “Nuestra entidad se siente orgullosa de representar a los médicos municipales que demostraron, una vez más, su alta capacitación y su calidad humana, por eso hicimos extensiva esta felicitación a todos aquellos que, desde distintas organizaciones de la ciudad, con su esfuerzo, vocación y compromiso, evitaron que la tragedia fuese aún mayor”. Este hecho puso de manifiesto la profesionalidad de los médicos y la rapidez para acudir al lugar del hecho y además refleja la importancia de la calidad humana de quienes diariamente trabajan en los hospitales porteños atendiendo la demanda que crece día a día por parte de las miles de personas que requieren de su atención. “Los médicos están preparados para reaccionar ante este tipo de tragedias, por eso a nosotros reiteramos en la necesidad de implementar políticas de salud que pongan en sus manos los elementos para poder llevarlas a cabo. Nosotros creemos que en lo inmediato se deben satisfacer las necesidades diarias y solucionar los problemas vinculados con la tecnología hospitalaria , la provisión de insumos, la continuación de las políticas orientadas al mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo, el recurso humano y las estructuras edilicias. Todo esto sin desatender las políticas a largo plazo con las cuales se debe actualizar y dinamizar el sistema público de salud”, señaló. “Las inquietudes están basado en nuestros requerimientos laborales diarios. Todos saben muy bien que nosotros tenemos sobrada experiencia y que estamos dispuestos a aportar tales conocimientos para mejorar el sistema público de salud. Dentro de ese desarrollo de las políticas que incumben al sector de la salud, la Asociación de Médicos Municipales debe ser partícipe, ya que contamos con la capacidad y la experiencia necesarias para hacerlo, no abandonamos nuestros reclamos para mejorar las condiciones laborales de nuestros afiliados, y porque somos una de las columnas más fuertes que sostienen el sistema”, agregó. Los accidentes ferroviarios demostraron la rapidez y eficacia a la hora de los rescates, traslados y atención de las víctimas. Además debe ser el puntapié inicial para remarcar y hacer frente a las necesidades del sector. Al respecto, el doctor Gilardi afirmó que “creemos que habrá que reforzar el concepto de región sanitaria, los niveles de atención, los mecanismos de referencia y contrarreferencia, afirmar la noción de atención primaria de la salud y fortalecer los programas de prevención y promoción. No obstante, creemos que urge especialmente instalar, de una buena vez, un plan estratégico de salud que interrelacione a la ciudad con la provincia: el Área Metropolitana de Buenos Aires, dado que no es concebible que dos de los distritos más importantes del país estén divididos por un límite de cemento en lo que a salud se refiere. Éste es uno de los mayores desafíos para los gobernantes, ya que deberán dejar de lado los egoísmos políticos y apuntar puramente a mejorar la calidad de atención en los hospitales, que cuentan con un recurso humano de los más capacitados del mundo”. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 1 7 MERCADO FARMACÉUTICO Argentina cuarta en consumo de medicamentos en el mundo Según una investigación, los argentinos gastan unos 186 dólares anuales en materia de medicamentos. Destacan que la reforma de la ley de patentes cambió el marcado local, además, la inclusión de los genéricos y el abastecimiento del mercado interno por las firmas vernáculas a fortaleza del mercado farmacéutico argentino, con un mercado interno abastecido por la industria local, hace del país uno de los principales focos de atención del sector, al punto de tener un elevado consumo de fármacos por habitantes. En una imaginaria tabla de posiciones, Argentina se encontraría cuarta a nivel mundial. En este sentido, especialistas destacan la importancia de la producción local en este escenario, que sumado a la inclusión de los genéricos equilibran la demanda y la oferta. Otros números convierten al mercado vernáculo en un polo de tracción. Según una investigación publicada por el suplemento económico Cash de Página/12, el mercado de fármacos argentino “es uno de los más importantes del mundo en cuanto a abastecimiento interno y consumo”. “Es el cuarto país a nivel mundial en consumo de medicamentos por habitante, con un promedio de 186 dólares anuales. También es uno de los cuatro que mantienen más de la mitad de la demanda local abastecida por laboratorios locales”, informa la nota firmada por Cristian Carrillo. L Sin embargo, el trabajo destaca que la recuperación sostenida de la industria nacional no se dio hasta la modificación de la Ley de Patentes, que se produjo en diciembre de 2003. Esta norma dispuso que para extender una patente por veinte años, los laboratorios deben producir ese nuevo producto en el país. La modificación contempla desde una carga de prueba hasta el patentamiento de microorganismos, patentes transitorias y la protección de datos de pruebas contra un uso comercial ilegal u otras variantes. En la práctica, este cambio, que sólo figura en la legislación de Brasil y Uruguay, impidió que los laboratorios extranjeros desplacen sus plantas a países con menor costo de producción. Brasil sacó la Ley de Patentes dos años después que la nuestra (1995) y allí obliga a producir todo lo que se consume dentro de su territorio. Esto condujo a una fuerte migración al país vecino”, señaló a este suplemento un directivo de Cilfa. Actualmente, la tendencia se revirtió. Incluso se informó en las últimas semanas que un laboratorio estadounidense se radicará en la Argentina para pro- RESOLUCIÓN 1480/2011 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN Crean Guía para investigaciones con Seres Humanos y Registro Nacional de Investigaciones en Salud La Guía tiene como fin, orientar a investigadores, miembros de comités de ética y autoridades sanitarias en el desarrollo y evaluación de las investigaciones en las que participan seres humanos. El Registro Nacional de Investigaciones en Salud será el encargado de sistematizar, consolidar y poner en acceso público la información referente a las investigaciones en salud humana La resolución establece que tanto la Guía para Investigaciones con Seres Humanos como el Registro Nacional de Investigaciones en Salud serán de aplicación obligatoria para los Estudios de Farmacología Clínica con fines de registro en el ámbito de aplicación de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) y para toda investigación que se financie con fondos del Ministerio de Salud o de sus organismos. El Ministerio sostiene que la investigación en salud humana comprende tanto los estudios epidemiológicos como la investigación biomédica y los ensayos clínicos que evalúan una intervención preventiva, diagnóstica o terapéutica sobre la enfermedad. Que toda investigación que involucra seres humanos debe basarse en valores éticos fundados en el respeto por la dignidad de las personas, el bienestar y la integridad física y mental de quienes participan en ella y que resulta imprescindible abordar metódica y sistemáticamente tanto las cuestiones éticas, como la validez y significación científica que surgen a partir de toda investigación en seres humanos. Recuerda también que existen "numerosas guías éticas y operativas internacionales" relativas a la investigación en salud humana, como el "Decálogo de Nüremberg" de 1948, la "Declaración de Helsinki", cuya última versión data de 2008, las "Pautas éticas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos" de 2002 y las "Guías operacionales para comités de ética que evalúan investigación biomédica", de 2000, entre otras. Por otra parte, el Ministerio deroga por la presente, la resolución 1490/2007 que aprobaba la Guía de las Buenas Prácticas de Investigación Clínica en Seres Humanos, que ahora es reemplazada por la "Guía para Investigaciones con Seres Humanos" y la resolución 102/2009 de creación del "Registro de ensayos Clínicos en Seres Humanos" reemplazado ahora por el "Registro Nacional de Investigaciones en Salud". Ambos reemplazos se realizan con el objeto de ampliar las pautas éticas y operativas a todas las investigaciones en salud humana. La resolución 1480/2011 entra en vigencia dentro de 90 días. ducir medicamentos que luego venderá en su país de origen. También hubo intenciones de compra de firmas locales. La multinacional Roche llegó a ofrecer 2400 millones de dólares por Roemmers. Antes, Roemmers había adquirido las plantas de Roche en el año 2000. Este laboratorio nacional no tiene invento patentado, pero sí una enorme fuerza de venta doméstica. Rechazó la propuesta, en tanto que adquiría las instalaciones de Brystol Myers Squibb (2005) y las de Valeant (2008). En la misma investigación, que destaca como el sistema de patentes frenó la concentración, afirma que la aparición de los genéricos permitió bajar los precios y equilibrar la oferta. En este sentido, se sostuvo que los productos de marca son 11,5 veces más caros que los genéricos en la Argentina. “En algunos casos excepcionales, la diferencia llega hasta 50 o 100 veces. Esto explica por qué las firmas farmacéuticas gastan mucho dinero en marketing y publicidad, y menos en desarrollo. Los recursos destinados a venta son de alrededor del 25 por ciento del costo total de los laboratorios, mientras que en desarrollo sólo los líderes mundiales alcanzan la mitad de ese guarismo”, dice la nota. Además, un estudio realizado por la Comisión Nacional de Programas de Investigación Sanitaria, el Estudio Multicéntrico, la Universidad Maimónides y el Instituto de Investigación de Ciencias Sociales de la Universidad del Salvador demostró que la utilización del nombre genérico involucra un ahorro de 660 millones de pesos al año. “Esta realidad debilita el argumento que los patentistas a ‘ultranza’ utilizan para justificar el monopolio de la explotación y los altos precios”, señala el ex ministro de Salud, Ginés González García, y las economistas Catalina de la Puente y Sonia Tarragona en el libro Medicamentos, Salud, Política y Economía. Como ejemplo, el economista y asesor de la OMS, Bernardo Kliksberg, puso un claro ejemplo: “hoy existen desarrollos científicos que permiten salvarle la vida a un enfermo de sida. El paquete cuesta 12 mil dólares por año en los países desarrollados. La Fundación Clinton, la Fundación Gates y la Organización Mundial de la Salud (OMS) firmaron un acuerdo de producción masiva con ocho laboratorios de la India y lograron bajar el precio a 300 dólares. Esos son los márgenes que maneja la industria”. En nuestro país, existen 230 laboratorios registrados y 110 plantas industriales. Los diez primeros laboratorios explican el 42 por ciento de las ventas. El programa de distribución gratuita de medicamentos Remediar es uno de los más importantes del mundo en cuanto a volumen de entrega. Pá g i n a 1 8 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L 7ª JORNADA DE ADMINISTRACIÓN DE SALUD “Aquí no interesa quién es el que financia la salud, sino que le demos salud a la población” Así lo remarco el Dr. Ricardo Bellagio, quien destacó el nuevo rol de la S.S.SALUD, al reseñar la actividad que tendrá por delante el Organismo, en el futuro control y regulación de las empresas de medicina privada E C M Y K l desafío oficial fue expuesto por el funcionario durante la Séptima Jornada de Administración de Salud. "Propender a un sistema de salud sustentable y de alta calidad", que se realizó el miércoles 14 de septiembre en la sede del Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. El encuentro fue organizado por la S.S.SALUD, por la OISS (Organización Iberoamericana de la Seguridad Social) , y por el Consejo que ofició de anfitrión. En esa línea, Bellagio destacó el proceso de inclusión social que viene sosteniendo el Gobierno nacional. "Más del 57% de la población está dentro de la seguridad social nacional y provincial. Hablamos -destacó- de más de 24 millones de personas". Y fue más allá: "No se puede hablar de inclusión social sin integración, no podemos incluir gente sin integrarlos al sistema -explicó-. Y por eso hablamos de sistemas de salud y no de subsistemas", dijo el funcionario. Sobre este punto, Bellagio puso especial énfasis en que "el sistema de salud es único" y para ello se refirió a la ley 26.682 al decir que la norma "no habla de sistema privado de salud sino de regulación de empresas de medicina prepaga". Sobre la reglamentación de la medicina prepaga, dijo Bellagio que "la presidenta Cristina Kirchner aclaró que no se puede vulnerar el espíritu de la ley sancionada", como forma de subrayar los límites de la discusión respecto de la ley ya sancionada por el Congreso y promulgada por Poder Ejecutivo. Después de destacar "el compromiso del Consejo de Ciencias Económicas dentro del sistema de salud", Bellagio indicó que uno de los desafíos de la Superintendencia es la de "formar especialistas en administración y economía en Salud", y que se trabaja "para realizar, desde el año que viene, cursos interdisciplinarios de formación en sistemas de control tanto de los profesionales de las ciencias económicas, como de trabajadores sociales, abogados y médicos", enumeró el Superintendente. Antes de su participación formal en el evento, Bellagio agradeció al presidente del Comité Ejecutivo de la Jornada, Miguel Troisi., por otorgarle a la S.S.SALUD la posibilidad de acercarse al Consejo de Ciencias Económicas con temas vinculados a la salud. "No es muy frecuente que un superintendente hable en este ámbito", dijo y mencionó a Troisi en su rol de presidente de la Subcomisión de Salud de la institución. Una de las conferencias de la Jornada apuntó a destacar "Una mirada actual" de la Superintendencia de Servicios de Salud. Allí participaron los gerentes de Control Prestacional , Dr. Saúl Rossi; de Servicios al Beneficiario, Dr. Reymundo González; y de Control Económico Financiero, Dr. Mario Vicchio. EL CAMBIO DE MODELO PARA LA SSSALUD La resolución 1276 del Ministerio de Salud de la Nación determinó que la SSSalud será el Organismo de regulación y de control de las empresas de medicina privada. Y como dato nuevo, el Organismo elevó la semana pasada el proyecto de reglamentación de la ley 26.682, a la espera de que el Poder Ejecutivo lo sancione antes del plazo de su vencimiento el próximo 1º de noviembre. Esta nueva función de la Superintendencia mereció un capítulo des- tacado en la consideración de Bellagio frente al auditorio del Consejo de Ciencias Económicas. "Esto cambia todo un modelo que tenia la S.S.SALUD. De pasar a controlar y regular a los agentes de seguro de salud que no tienen fines de lucro en ningún caso -comparó- habrá que proyectar a una Superintendencia distinta, donde cambiará el concepto de las situaciones económicas actuariales que deberemos tener en cuenta así como de la rentabilidad de las empresas de medicina privada". "Y que tengamos que modificar fuertemente los indicadores sobre procesos y resultados -dijo Bellagio-, en lo que representa un desafío para reestructurar el Organismo y reorientar a las áreas específicas que trabajen en ello", señaló. Fue en ese momento que Bellagio puso énfasis en la modificación que hizo el Organismo de una resolución que regía desde 1981 respecto del plan de cuentas y que "en el próximo ejercicio se puedan comparar los balances de las cuentas nacionales con las de las empresas de medicina privada" en igualdad de condiciones "para que todos tengamos esa información". INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL Firma de convenio con la Sociedad Argentina de Hematología El presidente del IOMA, Dr. Antonio La Scaleia, y el titular de la Sociedad Argentina de Hematología, Dr. Jorge Milone, firmaron un convenio de cooperación técnica y asesoramiento destinado a pacientes con patologías hematológicas de distinta gravedad El Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) firmó un convenio de cooperación técnica y asesoramiento con la Sociedad Argentina de Hematología, destinado a pacientes con patologías hematológicas de distinta gravedad. Rubricado por el presidente de la obra social, Antonio La Scaleia, y su par de la Sociedad, Jorge Milone, el acuerdo incluye la participación en programas de desarrollo de protocolos y acciones de asesoramiento para la modernización de tratamientos, estudios e investigaciones relacionadas con los avances científicos para la optimización y mejoramiento de la gestión de reconocimiento y provisión de drogas. “Este convenio nos enorgullece porque es un acompañamiento que jerarquiza nuestro trabajo diario. Queremos agiornarnos para administrar los recursos de manera estra- tégica y con un criterio académico, superando la mirada puramente económica”, resaltó La Scaleia, al tiempo que precisó que la obra social asiste a “235 pacientes hemofílicos, 70 de los cuales demandan un gasto anual de 84 millones de pesos”. La Scaleia hizo hincapié en que la concreción de los acuerdos demanda tiempo, “sobre todo si es para conseguir lo mejor para los pacientes y transformar la política de salud”, pero indicó que esto es necesario porque “no queremos imponer una posición, sino discutirla, pautarla y establecerla bajo los términos de una relación contractual. Necesitamos sumar evidencias y experiencia internacional como las que tiene la Sociedad Argentina de Hematología, para poder hacer frente a la judicialización de la salud con términos que vayan más allá de lo monetario. El objetivo es responder con lógica y basamento científico”. “Tenemos que administrar la salud, no sólo los protocolos y medicamentos, y al mismo tiempo comprometer a los afiliados en la toma de decisiones de su propio cuidado”, concluyó el presidente del IOMA, ejemplificando esta postura con las medidas encaradas a través del Programa de Salud Renal: “Fuimos a las casas de los potenciales pacientes para acompañarlos en el proceso de la evolución de la enfermedad”, indicó. A la firma de convenio asistieron directores de la obra social y miembros del Gabinete, así como también otras autoridades de la Asociación. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 1 9 DONACIÓN DE SANGRE Expertos y funcionarios garantizan la seguridad transfusional en el país Así lo manifestaron los asistentes a la reunión que la cartera sanitaria nacional organizó para analizar junto a las sociedades científicas la metodología de selección de donantes. La intervención más efectiva para reducir riesgos es profundizar la estrategia de pasar del actual modelo de donación de sangre, de reposición y ocasional, por uno basado en la actitud voluntaria y altruista de la población, afirmaron desde la cartera sanitaria E l encuentro fue encabezado por el subsecretario de Políticas, Regulación y Fiscalización del Ministerio de Salud, Andrés Leibovich, que estuvo acompañado por la coordinadora general del Plan Nacional de Sangre de la cartera sanitaria, Mabel Maschio, y el titular de la Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual, Carlos Falistoco. De la jornada también participaron representantes de la Sociedad Argentina de Infectología, la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología y el Centro Nacional de Referencia para el Sida de la Universidad de Buenos Aires (UBA). “La seguridad transfusional en el país depende de tres pilares establecidos por la OMS, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la comunidad científica especializada en esta materia, que son contar con un 100% de donantes de sangre voluntarios y habituales provenientes de poblaciones de bajo riesgo, poseer programas de buenas prácticas de producción que aseguren la calidad de los componentes de la sangre elaborados y monitorear el uso adecuado de los componentes transfundidos”, explicó Leibovich. En Latinoamérica sólo un 36% de los donantes de sangre son voluntarios y el índi- ce de donaciones por cada mil habitantes está muy por debajo de lo óptimo, mientras que en Argentina este indicador están creciendo año a año, “pero todavía no se ha superado el 50%, que es la meta establecida para los países de la región”, evaluó el funcionario. “Los datos estadísticos recogidos por OPS demuestran que, alcanzado dicho nivel de donaciones voluntarias, se reduce el número de VIH-Sida detectado en los donantes de sangre de 280 cada 100.000 donaciones a 28. Un comportamiento similar se observa con el resto de las infecciones transmisibles por sangre”, añadió. Por su parte, Maschio expresó que “la seguridad transfusional es mucho más que aplicar técnicas de biología molecular” y dijo que “hablar de las virtudes de las técnicas de ácidos nucleicos, conocidas como NAT, en el tamizaje de infecciones en donantes de sangre para la detección de los virus de VIH, Hepatitis B y C, puede llegar a confundir a la población”. La responsable del Plan de Sangre destaco el crecimiento de donantes voluntarios registrado en el país el año pasado, que alcanzó el 26% y estuvo acompañado de un alza del 35% en el número total de donantes. Por su parte, Oscar Torres, miembro de la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología, expresó que “en los criterios de selección del donante de sangre, Argentina está al nivel de los estándares internacionales” y agregó que encuentros como el realizado hoy “apuntan a mejorar la calidad de vida tanto del donante como del receptor”. Alejandra Monticelli, de la Sociedad Argentina de Infectología, precisó que “es sumamente importante que desde el Ministerio de Salud nos convoquen a este tipo de reuniones porque cada sociedad científica puede aportar desde su especialidad para actualizar y revisar las metodologías adoptadas en las transfusiones de sangre”. De igual manera, Horacio Salomón, del Centro Nacional de Referencia de Sida de la UBA, enunció que “debemos agotar recursos para prevenir el contagio de infecciones por sangre y por eso la transfusión segura es una garantía que Argentina sostiene bajo los métodos propuestos por los organismos internacionales de salud”. Pá g i n a 2 0 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L Buenos Aires PROVINCIALES Proyecto de ley para la cobertura de tratamientos antitabaco por parte de IOMA La Cámara de Senadores bonaerense impulsa una ley para que IOMA se haga cargo de la cobertura de prestaciones médicas y farmacológicas referidas a la prevención y tratamiento antitabaco l senador provincial del GEN, Ricardo Vázquez, impulsa una ley para que IOMA se haga cargo de la cobertura de prestaciones médicas y farmacológicas referidas a la prevención y tratamiento antitabaco. Actualmente, IOMA, obra social de los empleados públicos de la provincia de Buenos Aires, no posee cobertura respecto de las prestaciones médicas y farmacológicas referidas a la prevención y tratamiento antitabaco. En su mayoría, los costos de los mismos son muy elevados y esto resta esti- mulo a los fumadores que intentan dejar el cigarrillo. “Con motivo de la reciente sanción de la ley antitabaco y teniendo en cuenta que Argentina es el tercer mayor consumidor de tabaco de América Latina y el Caribe, es fundamental que el Estado provincial financie los tratamientos para dejar el tabaco, los cuales traerán consecuencias muy positivas en la salud pública. Para eso, el gobierno debe acompañar la legislación con sensibilización y cobertura”, señaló Vázquez. E El consumo de tabaco es la mayor causa de muerte prevenible (o sea EVITABLE). Cada año 40.000 argentinos mueren por una enfermedad relacionada con el consumo de tabaco. En este sentido, el legislador afirmó que “la relación costo – beneficio es muy importante y una pequeña inversión en la materia traería efectos a medio y largo plazo desde el punto de vista sanitario y económico”. Existen diversos tratamientos para dejar el tabaco, algunos más efectivos que otros, pero gran parte de ellos actúan ayudando a aliviar los síntomas de abstinencia que con frecuencia sienten las personas que tratan de dejar de fumar. Estos productos que están disponibles en farmacias en forma de parches y chicles, son los más utilizados. Los investigadores recomiendan combinar la terapia de reemplazo de nicotina con el consejo o asesoramiento de un médico. De sancionarse la ley, IOMA debería cubrir todos los gastos que conlleva el proceso de abandono del cigarrillo. Programa provincial de Fibrosis Quística El ministerio de Salud bonaerense realizó el lanzamiento oficial del Programa provincial de Fibrosis Quística (FQ), enfermedad hereditaria que afecta a uno de cada 5.700 recién nacidos vivos C M Y K El viceministro de Salud, Sergio Alejandre, explicó que “en los últimos años se produjo una modificación en la sobrevida de estos pacientes que, gracias al diagnóstico precoz, los tratamientos tempranos y la medicación, pueden llegar a la adultez y mejorar su calidad de vida”. La fibrosis quística causa la formación y acumulación de un moco espeso que afecta sobre todo a los pulmones, intestinos, páncreas, hígado y, en el caso de los hombres, también afecta el aparato reproductivo. Quienes la padecen, deben nebulizarse, tomar medicación y hacer kinesiología respiratoria varias veces al día, de por vida. Años atrás la tasa de sobrevida no superaba los 10 años, mientras que actualmente gracias a los avances operados, se aproxima a las 4 décadas. El coordinador del Programa provincial de Fibrosis Quística, Edgardo Segal, explicó que esta patología genética en la Provincia cuenta con aproximadamente 450 pacientes en seguimiento por parte del ministerio de Salud, de los cuales 247 están bajo trata- miento en La Plata. El especialista resaltó “el buen funcionamiento y la eficiencia” del Banco de Drogas de la provincia de Buenos Aires en la distribución de los medicamentos para estos enfermos, quienes para ser admitidos deben ser evaluados por el Servicio de Neumotisiología del hospital provincial de Niños “Sor María Ludovica”, de La Plata. En la provincia de Buenos Aires, los hospitales Sor María Ludovica, Rossi de La Plata, y Cetrángolo de Vicente López, cuentan con un Centro de Fibrosis Quística que se ocupa de atender a estos pacientes, y otorgarles el tratamiento interdisciplinario indicado para estos casos. También los hospitales “Penna” de Bahía Blanca y el “Materno Infantil” de Mar del Plata trabajan con profesionales capacitados para el abordaje multidisciplinario de esta patología que, décadas atrás tenía una sobrevida media que no superaba los 10 años y actualmente alcanza los 37. Mayor información, en el completo sitio web del Centro provincial de Fibrosis Quística: www.fibrosisquistica.org.ar Chubut 21 de Febrero de 2011 Nuevo directorio de la Caja de Previsión y Seguro Médico de la Pcia. de Bs. As. Constitución del Directorio de la Caja de Previsión y Seguro Médico de la Provincia de Buenos Aires, por el período 21 de febrero de 2011 al 20 de febrero de 2013 Presidente: Dr. Tomás Cayetano Campenni Plantean entregar fármacos oncológicos en unidades sanitarias En el marco del primer aniversario del Instituto Nacional del Cáncer (INC), se realizo un encuentro en el que especialistas y autoridades de la entidad coincidieron en la necesidad que las unidades de atención primaria entreguen medicamentos oncológicos para mejorar el acceso de los pacientes a estos fármacos Según el Instituto Nacional del Cáncer (INC), esta modalidad alcanzaría al 70 por ciento de los enfermos del país. En un encuentro realizado en Chubut se analizó la necesidad de mejorar aún más el acceso a estos medicamentos. La iniciativa fue tratada en el Tercer Encuentro Nacional de Referentes Provinciales de Chubut, organizado por el INC, donde además se hizo un análisis de la lucha contra la enfermedad. En este sentido, los especialistas coincidieron en la necesidad de facilitar el acceso a medicamentos como forma de mejorar el tratamiento. Vicepresidente: Dr. José Alberto Ferreirós Santa Fe Secretario: Dr. Edgardo Enriquez Disminuyen casos de Chagas en menores de 15 años Tesorero: Dr. Julio César Cala La presencia de la enfermedad disminuyó un 6,5 por ciento en el período 2010-2011 con respecto al de 2004-2005, en niños menores de 15 años, mientras que no se registraron casos en menores de cinco años en los departamentos Vera y 9 de Julio, los de mayor incidencia en la provincia Prosecretario: Dr. Alejandro Klappenbach Protesorero: Dr. Héctor Oscar Vidal Vocales: Dr. Héctor Carlos Gulotta Dr. Luis Mazzuoccolo Dr. Andrés Manuel Mondo Dr. Guillermo Julio Lizarraga El Directorio Así lo confirmó el jefe del Programa Provincial del Chagas, Marcelo Nepote, en un informe elevado al ministro de Salud, Miguel Ángel Cappiello. Según se señala en el trabajo, en el registro correspondiente a los años 2004-2005 dio positivo el ocho por ciento de los exámenes de sangre a niños menores de 15 años. Esa tasa bajó al 1,5 por ciento en el período 2010-2011 (hasta el mes de agosto), sobre un total de 4.000 muestras analizadas en los departamentos 9 de Julio y Vera, los de mayor riesgo para la transmisión vectorial de esta enfermedad, no detectándose en niños menores de cinco años. Desde el área de Salud provincial, se puso énfasis en el control de las embarazadas, siendo una de las provincias más avanzadas en tal sentido. Ya que más del 90 por ciento de las mujeres que concurren a los efectores públicos para dar a luz, son controladas, lo que permite un seguimiento de los bebés susceptibles de contagio para, en caso de confirmarse la infección, administrar el tratamiento que a temprana edad permite una cura total. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 2 1 Misiones PROVINCIALES Se constató alto cumplimiento del calendario de vacunación Durante el operativo que realizo Salud Pública, se constató que nueve de cada diez chicos poseen el calendario de Vacunación completo. El programa de Sanidad Escolar (ProSaNe) examino, en el primer semestre del año, a 3.738 alumnos de primero y sexto grado de 47 establecimientos educacionales de la Provincia, de los cuales 16 escuelas están ubicadas en zonas rurales y 31 en urbanas E l trabajo se realizo de manera conjunta entre los Ministerios de Salud de la Nación, de Salud Pública y de Educación de Misiones y la Universidad Nacional de Misiones (Facultad de Ciencias Sociales, Exáctas, Químicas y Naturales), cumplimentándose más del 90 por ciento según la planificación acordada con los organismos mencionados. De marzo a julio se examinaron en las escuelas de zonas urbanas a 1.448 alumnos de primer grado y 1.244 de sexto grado, en tanto que en los establecimientos de zonas rurales se examinaron a los niños de todos los grados. Durante los operativos se evaluaron a los alumnos en la faz nutricional, tensión arte- rial, se realizaron exámenes físicos, oftalmológico y fonoaudiológico, odontológico y se cumplimentó el calendario de vacunación. Al evaluar el estado nutricional de los alumnos se observó que el 78,3 % eran normo-nutridos y las alteraciones nutricionales se clasificaron en; niños con sobrepeso el 3,5 % y bajo peso el 18,1. Los niños con sobre peso se advirtieron más en alumnos de sexto grado respecto a los de primer grado. Los niños de bajo peso detectados fueron superiores en los primeros grados. Con respecto a la tensión arterial no se detectaron valores anormales en ningún niño. En relación a los exámenes físicos los Pediatras identificaron con mayor fre- cuencia patologías del sistema respiratorio en un 3 %, entre los que predominaron niños con asma bronquial 1,2 %. Entre otras patologías se observaron problemas cardiológico el 1,5 %, traumatológica el 0,7 %, de piel 0,4 %, neurológicos el 0,2 % y de estos pacientes se determinó que la mayoría de ellos ya se encuentran bajo tratamiento médico. De la evaluación del sistema genital no se observó patología en ningún niño o niña y la maduración sexual en todos/as corresponde con la edad cronológica. Los estudios de fonoaudiología permitieron detectar trastornos de fonación en 52 niños (1,4 %), se captaron cinco niños con hipoacusia (0,1 %), que en su totalidad fueron derivados a especialistas para diagnóstico y tratamiento. Los estudios oftalmológicos permitieron detectar disminución de agudeza visual en 215 alumnos (5,7 %), los cuales también fueron derivados para su tratamiento. En lo que respecta al estado de vacunación de los alumnos se solicitaron previamente carnet o libretas de vacunas. De ello surgió que el 51,9 % presentó este documento y de estos el 90,3 % contaba con el Calendario de Vacunación completo y solo uno de cada diez de los evaluados presentó el calendario incompleto (9,6 %), para lo cual se aplicaron las dosis faltantes. Expertos de la OPS y OMS auditarán el avance del Programa Provincial de Chagas Intensifican campaña de prevención del dengue en Puerto Iguazú Con el objetivo de determinar a Misiones como una Provincia libre de la enfermedad, el Ministerio de Salud de la Nación viene realizando acciones tendientes para eliminar la presencia de la Vinchuca. Destacan la búsqueda activa del vector y el seguimiento permanente de los casos. La misión vendrá a fines de noviembre Entre las medidas que conforman el plan de acción contra el dengue, se prevé el trabajo en las escuelas, con la capacitación de alumnos y docentes como agentes sanitarios para erradicar los criaderos de mosquitos Aedes aegypti en tareas comunitarias. Además, se controlaran los focos y se realizaran acciones de bloqueo, entre otros Expertos internacionales de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) vendrán a Misiones a fines del mes de Noviembre de este año a evaluar las condiciones sanitarias de la Provincia desde el punto de vista del abordaje de la lucha contra el Chagas. El anuncio lo formularon en conferencia de prensa el Ministro Secretario de Salud Pública, Dr. José Daniel Guccione y el Director de Enfermedades Transmisibles por Vectores de la Nación, Dr. Mario Zaidenberg. Ambos funcionarios visitarán las Zonas Centro y Sur de la Provincia consideradas de riesgo de contagio y evaluaran las acciones que se vienen encarando desde la cartera sanitaria provincial en la eliminación de la Vinchuca a nivel local. Observamos que el vector transmisor se encuentra en menos lugares y en menor cantidad en Misiones, remarcó Zaidemberg. Y consideró como un logro muy importante porque la población que vive en zonas endémicas de la Provincia, no está expuesta al riesgo de infectarse de la enfermedad. El Ministro Guccione recordó que dentro el modelo nacional de Salud se está buscando en todo el país la eliminación de esta patología y Misiones está trabajando en forma consecuente, continúa, permanente en la búsqueda activa para eliminar la Vinchuca en zonas consideradas endémicas de la Provincia. En ese contexto, el titular de la cartera sanitaria provincial consideró relevante la participación de la franja poblacional de 0 a 5 años, para que se hagan la serología correspondiente y que a los niños que concurren a la primaria, se les realice el seguimiento correspondiente. La campaña pre-brote del dengue en Puerto Iguazú, prevé acciones de prevención con la concientización, el control de vectores y la vigilancia epidemiológica en las localidades del Norte. El lanzamiento estará a cargo del gobernador de Misiones, Maurcie Closs; el ministro de Salud de la Nación, José Manzur, y el titular de la cartera de Salud en Misiones, José Guccione. Entre las medidas que conforman el plan de acción contra el dengue está previsto el trabajo en las escuelas, donde los alumnos y docentes serán capacitados como agentes sanitarios para erradicar los criaderos de mosquitos Aedes aegypti en tareas comunitarias. Además, el municipio de Puerto Iguazú con agentes de Nación y de la Provincia se encargarán del control de focos, la destrucción de criaderos, las acciones de bloqueo, entre otras acciones. Salud Pública hará la vigilancia permanente con la búsqueda activa de febriles, el diagnóstico y el aislamiento del enfermo. Desde el Ministerio de Salud Pública reconocieron que en la zona Norte el riesgo de infestación del dengue es alto, aunque sostuvieron que no hay circulación viral ni casos positivos ni sospechosos en estudio. Pá g i n a 2 2 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L NUEVO INFORME DE UNICEF En 2010 murieron 12.000 niños menos diariamente que en 1990 - UNICEF, OMS NUEVA YORK/GINEBRA E l número de niños menores de cinco años que mueren cada año se redujo de más de 12 millones en 1990 a 7,6 millones en 2010, dijeron hoy UNICEF y la Organización Mundial de la Salud al presentar las últimas estimaciones de la mortalidad infantil en todo el mundo. Estas nuevas cifras muestran que, en comparación con lo que ocurría en 1990, todos los días se salvan las vidas de alrededor de 12.000 niños y niñas. Un informe anual sobre la mortalidad infantil descubrió que en África subsahariana, la región con el mayor número de menores de cinco años en el mundo, el ritmo con que se reduce la tasa de mortalidad de niños menores de cinco años se duplicó de un 1,2% al año desde 1990 hasta 2000, a un 2,4% anual desde 2000 hasta 2010. C M Y K "La noticia de que la tasa de mortalidad infantil en el África subsahariana está disminuyendo dos veces más rápidamente de lo que ocurría hace una década muestra que podemos avanzar incluso en los lugares más pobres; sin embargo, no podemos por un momento olvidar el dato escalofriante de que alrededor de 21.000 niños mueren cada día por causas que se pueden evitar", dijo Anthony Lake, Director Ejecutivo de UNICEF. "Concentrar una mayor inversión en las comunidades más desfavorecidas nos ayudará a salvar un mayor número de vidas infantiles a un ritmo más rápido y a un costo más rentable". Entre 1990 y 2010, la tasa de mortalidad de niños y niñas menores de cinco años disminuyó en más de un tercio, de 88 muertes por cada 1.000 nacidos vivos a 57. Por desgracia, este ritmo de progreso es todavía insuficiente para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio 4 (ODM 4), que EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO Agremiación Médica de Ezeiza Asociación de Médicos de Gral. San Martín y Tres de Febrero Asociación Médica de Alte. Brown Círculo Médico de Esteban Echeverría Círculo Médico de Lomas de Zamora Círculo Médico de Matanza Círculo Médico de Morón, Hurlingham e Ituzaingó Círculo Médico de San Isidro Círculo Médico de Vicente López aboga por una reducción de dos tercios en la tasa de mortalidad de los niños y niñas menores de cinco años para 2015. "La reducción de la mortalidad infantil está relacionada con muchos factores, particularmente el aumento en el acceso a los servicios de salud para el recién nacido. Así mismo, la prevención y el tratamiento de enfermedades de la infancia, y la mejora en la nutrición, la cobertura de inmunización, y el agua y el saneamiento", dijo la Dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS. "Esta es una prueba de que invertir en la salud de los niños es un dinero bien empleado, y una señal de que tenemos que acelerar la inversión a lo largo de los próximos años". Algunas de las mejoras más importantes se dieron en países donde los niños son más vulnerables. Un ejemplo es el Níger, donde la tasa de mortalidad de menores de cinco años en 1990 fue de 311 por cada 1.000 nacidos vivos. Para hacer frente al problema que suelen presentar las grandes distancias que hay entre los pobladores y los centros de salud se puso en marcha una estrategia de despliegue de trabajadores de la comunidad de salud capacitados, que realizaron intervenciones de gran eficacia en miles de nuevos puestos de salud en todo el país. En 2010, el Níger fue uno de los cinco países con las mayores reducciones absolutas en las tasas generales de mortalidad de menores de cinco años, junto con Malawi, Liberia, Timor-Leste y Sierra Leona La Dra. Chan y el Sr. Lake estuvieron de acuerdo en que el compromiso de los gobiernos y la aplicación de estrategias para superar las limitaciones locales en el acceso y el uso de los servicios esenciales son los factores más importantes del éxito logrado. El informe muestra que los recién nacidos y los bebés corren un mayor riesgo de morir, y en estos grupos se ha producido un menor avance que en la categoría de menores de cinco años en general. Más del 40% de las muertes de menores de cinco años ocurren durante el primer mes de vida y más del 70% en el primer año de vida. Las mejoras y los avances son alentadores, pero persisten marcadas disparidades. África subsahariana sigue siendo la región con mayores tasas de mortalidad infantil, ya que uno de cada ocho niños muere antes de cumplir cinco años, más de 17 veces más que el promedio para las regiones desarrolladas (1 en 143). Asia meridional se encuentra en el segundo lugar, ya que 1 de cada 15 niños muere antes de los cinco años. Las muertes de menores de cinco años se concentran cada vez más en África subsahariana y Asia meridional. En 1990, el 69% de las muertes de menores de cinco años ocurrieron en estas dos regiones, y en 2010 esa proporción aumentó al 82%. En 2010, alrededor de la mitad de todas las muertes de menores de cinco años en el mundo se produjeron en sólo cinco países: India, Nigeria, República Democrática del Congo, Pakistán y China. Las nuevas estimaciones se publican en el informe de 2011 Levels & Trends in Child Mortality, publicado por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil (IGME), que está dirigido por UNICEF y la OMS e incluye al Banco Mundial y la División de Población de las Naciones Unidas. SOBRE UNICEF UNICEF trabaja sobre el terreno en más de 150 países y territorios para ayudar a los niños y niñas a sobrevivir y avanzar en la vida desde la primera infancia hasta la adolescencia. El mayor proveedor de vacunas a los países en desarrollo, UNICEF apoya la salud y la nutrición de la infancia, el abastecimiento de agua y saneamiento de calidad, la prestación de educación básica de calidad para todos los niños y niñas y la protección de los niños y niñas contra la violencia, la explotación y el sida. UNICEF está financiado en su totalidad por las contribuciones voluntarias de individuos, empresas, fundaciones y gobiernos. Para obtener más información sobre UNICEF y su labor visite: www.unicef.org/spanish ACERCA DE LA OMS La OMS es la autoridad que dirige y coordina los temas de salud dentro del sistema de las Naciones Unidas. Es responsable de proporcionar una capacidad de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, de mantener actualizada la investigación en materia de salud, de establecer normas y estándares, de diseñar políticas basadas en pruebas, de prestar apoyo técnico a los países y de realizar una labor de seguimiento y de valoración de las tendencias sanitarias. ACERCA DEL IGME El IGME se constituyó en 2004 para compartir los datos sobre la mortalidad infantil, armonizar las estimaciones dentro del sistema de las Naciones Unidas, mejorar los métodos de estimación de la mortalidad infantil en los informes sobre el progreso hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio y mejorar la capacidad de los países para producir estimaciones oportunas y calcular con exactitud la mortalidad infantil. El IGME, dirigido por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y la Organización Mundial de la Salud, también incluye al Banco Mundial y la División de Población de Naciones Unidas del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales como miembros de pleno derecho. I N ST I T U C I O N A L C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 Pá g i n a 2 3 Pá g i n a 2 4 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 1 7 I N ST I T U C I O N A L EL NUEVO SERVICIO ES OPERADO POR FRESENIUS MEDICAL CARE (FMC) Instalan un nuevo Centro de Nefrología y Diálisis en San Luis La nueva unidad, que funciona en el Hospital Provincial de Concarán, cuenta con 8 puestos de diálisis y 1 puesto aislado para pacientes infecto-contagiosos (hepatitis B) y un equipo multidisciplinario dedicado al tratamiento integral del paciente renal desde sus estadios iniciales (médicos nefrólogos, clínicos, enfermeros, nutricionista, asistentes sociales y psicólogos). e realizó la inauguración del nuevo Centro de Nefrología y Diálisis en el Hospital Provincial de Concarán, en San Luis. Esta unidad asistencial de avanzada es dirigida por el Dr. Carlos López Rivarola, cuenta con 8 puestos de diálisis y 1 puesto aislado para pacientes infectocontagiosos (hepatitis B) y un equipo multidisciplinario dedicado al tratamiento integral del paciente renal desde sus esta- S dios iniciales (médicos nefrólogos, clínicos, enfermeros, nutricionista, asistentes sociales y psicólogos). Por su tecnología de punta, esta unidad será una de las más importantes de San Luis (podrá asistir a 50 pacientes en forma regular) y por su ubicación será de gran relevancia para la comunidad ya que permite cubrir un área de influencia de la zona norte de la provincia con más de 80.000 habi- INAUGURARON NUEVO CENTRO DE DIÁLISIS Y NEFROLOGÍA C M Y K tantes distribuidos en distintas localidades. Actualmente los pacientes que padecen enfermedades renales terminales y que deben realizar tratamiento dialítico crónico, deben trasladarse a las ciudades de San Luís o Villa Mercedes debiendo recorrer hasta 400 km. para su atención. También por encontrarse a sólo 50 km de la ciudad de Merlo, centro turístico por excelencia, y a 15 km del aeropuerto de Santa Rosa de Conlara, le permitirá ofrecer diálisis a pacientes en tránsito que se encuentren de vacaciones en la región. La inauguración de ésta nueva unidad contó con la presencia del señor Jefe de Gabinete Sr. Claudio Poggi; de la Sra. Ministra de Salud C.P. Teresa Nigra; del señor Intendente de Concarán, Daniel Elías; del Director Médico del Hospital, Dr. Víctor Alonso y de Gabriela Canatelli, presidenta de Fresenius Medical Care (FMC). Según cifras del INCUCAI, más de 2 millones de individuos padecen enfermedad renal sin saberlo. Al finalizar el año 2010 más de 26.000 personas en nuestro país estaban en tratamiento renal sustitutivo, por pérdida completa de la función renal, cifra que se estima seguirá creciendo en los próximos diez años, debido al envejecimiento progresivo de la población y al aumento de la prevalencia de otros procesos crónicos como la diabetes y la hipertensión arterial. En Argentina, como en otros países de Latinoamérica, la insuficiencia renal se ha transformado en un problema sanitario severo, cada año se suman más de 1.500 personas a los pacientes con insuficiencia renal que necesitan recibir este tipo de tratamiento. AGENCIA NACIONAL DE PROMOCIÓN CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA Lanzan vacuna para prevenir la Hidatosis Se trata de la primera vacuna de producción nacional contra la enfermedad parasitaria proveniente de animales salvajes y domésticos. En la actualidad se notifican 450 casos por año y representa la zoonosis con mayor número de casos en seres humanos reportados en la Argentina El lanzamiento se realizó con la presencia de ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, Lino Barañao; Oscar Jensen, del Departamento de Investigación en Salud de la Secretaría de Salud de la Provincia del Chubut quien participó activamente en el desarrollo de la vacuna, el secretario de Agricultura y pesca, Lorenzo Basso y la ministra de Industria Débora Giorgi. Se trata de la vacuna Providean Hidatil Eg95 será producida en el país por la empresa biofarmacéutica Tecnovax que permite prevenir la infestación en animales, evita la transmisión del parásito al hombre. Declarada de interés nacional por el Senado de la Nación Argentina, la vacuna ofrece una protección de hasta el 100 por ciento de los animales vacunados, evitando así que las personas se enfermen.