Preview only show first 10 pages with watermark. For full document please download

Desarrollo Fisiologico Fetaldesarrollo_fisiologico_fetal.

Descripción: DESARROLLO_FISIOLOGICO_FETAL.

   EMBED


Share

Transcript

EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA �������� � ����������� � ��� CI�C�LACI�N FE�A CORA��N INICIA FUNCI�N A LOS 21 DIA� DE LA FEC�NDACI�N. A LAS 9 �EMANA� �A �EMANA� �A HA� 4 CA�IDADE� � �AL��LA�. ���������������� ������� �����: M� �����: M���� ����� ���� ��������� � ������ ������ ������ ��������. ��. �O���� �O������� ���:: ������ ������������ � ���������. �S����� ����� ���������: ������ � �������. �C���������� �������� ��� �: G��� �: G��� ����������� ��������, ���� ����� ���� ����. �N��������� ���� �� ���� ������� ��������� �����: ��: ���� ���� ������� ���������, ��, ������� �������� � ������, ������� ����, �������� �������� ��������� ��������� � ������ �������� �����������. GASTO CARDIACO: 300��/���/K� 70% PA��E INFE�IO� � PLACEN�A 25% PARTE SUPERIOR 8% CIRCULACI�N PULMONAR 3% ARTERIAS CORONARIAS �M������������� �� ����������: 2 E�EN�O� 1) OCL��I�N DE CO�D�N �MBILICAL: CESA �MBILICAL: CESA CIRCULACI�N UMBILICAL PLACENTARIA 2) LLAN�O> LLAN�O>OCASIONA EX ANSI ANSION ON PULM PULMO ONAR> NAR> CA CAEE RES RESISTE ISTENC NCIA IA VA CULAR> AUMENTA FLUJO FLUJO SANGU SANGU�NE �NEO> O> CIER CIERRE DE: CONDUCTO VENOSO, AGUJERO VAL � CONDUCTO ARTERIOSO. ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA HEMODIN�MICAMEN�E E� ���� �������� ��� ����������� �� �����: �� ������ ��������� ����� �� �� �������� ��� �� ���� ��������� (���), ��������� �� ������ ����� �� �������� ������� � ���� ��� ��� ������ ��������� ���������; ���������� ����� �� �� ����� � ������ �� ������ ��������� ��� ��� �������� ����������� (���), ����� �� ��� �������������. D������ ���� ���������, �� ������ ��������� �� ������� ��� �� ����������� �������� �������� ������: � E� ������ ������ ��� ��� ����� �������� � �� ���� ���� �������� � ����� �� ���� ��� �� ������. � E� ������� ���� �������� ����� ���������. �NA� PEPA� DE PLACEN�A L� �������� ������ ������� ��� ����������� (P���� ��� �������� �������� � �� ��������� � ������� �� �� ���� ������� �������, �� ��� �� ������� ������� �� �������), ���� ������ �� �������� �������� ����� �� ���� � �� �����, �������� � �������� �� �� ������� ������, � ���������� ����� �� ������ ���, ������ �� ���� ���������� ������� � ������������, ������ ����� ������� ������� ������� ����� �� ������� ��� ��������. L� ������������ �� �� ������ ������� �� �� ���������� �� �� ��������. E� �� ������� �� ��� ����� ������ ��� ��� ������� �������� ����� �� ����������� ����������� � ��� ������� ��� ����������. E� ������, �� ������ �� ����������, �� ����� � �� ���� ��������� ��� �����, �� ����������, ��� ���� �������� �� ������� �������������� ������������ � ����� �� ��� ������� ���������� ��� ��������. L� ������������, ��� �������, �������� ��� ��� ��������� ��� ���������� �� ������� ����������� � �� ������ �� ����������� ����� �� ���������, ��� ��� ������� ��� ������� ������� �� ������� ��� ������� � ��� �������� ��� ��������� � ������� �� ��� �����������. ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA E�OL�CI�N DEL DE�A��OLLO PLACEN�A�IO P������ ����������� E� �� ������� �� ��������� �� ��� ������������ � �� ����� �� �� ������� �� ������������. U�� ��� ���������� �� ���������� �� �� ������� ��� ����������, �������� �� �������������� �� ��� �������� �������������. L� ������� �����  �� �� ������� ������� ��������� �� �������� �� �� ���������� � ��� ������ �� �� ������� �� �������� ��� �� ���������� ������� ������ ��������, ��� ������ ����� ������ � �� ��������. D������ ��������, ��������� � �� ������� ����� � ��� ������ �� ����. NO OLVIDES QUE DECIDUA: ES LA TRANSFORMACI�N DEL ENDOMETRIO POR ACCI�N DE LA PROGESTERONA LUEGO DE LA OVULACI�N. L� ������� ��������, ������� �� ����� �� �� ������� �������. D�� ��� 6 �� ��� 9 ������ �� ����� �����������:   S� ������ ����� �� ������� �� ��� �� �������� �� ���������� �� �� �������� �����������, ����� ��� ����� ���������� �������� ������ ��� ����������, ������������ �� �� ����� �� ������������ ��� �������� �� ����������� ������ ��� �� ������� �� ������� ������� �������� ���� �������. D���� �� ��� 9 ����� �� ��� 13, �� ���� �������: S� ����������� ��� �� ��������� �� �������� �������� �� �� ������������������� ���, �� ���������� � �����������, ������ ������� �������� � ������� ��������� ��������� ��� �� ���� �� ������� �� ��������� �����������. E� ���� �����, ��� ������� �� �������� ���� ������ ����� �������� ��� ����������� ��� ���������� �� ��� �������� ������������� �� �� ��������, ������� ��� ����� ����������, ��� �� ��� ������� �� �� ����� � ���� �����, P������ T���������. P������ ������� A ������ ��� ��� 13 � �� ������ 16. D�� 13:  A������� ��� ������������ � ���� �� �������� ��� ������� ��� �������. A ����� ���������� � �������� �� ��� ������ ���� ��� ������� �� ��� ������������ ���������. ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA D�� 15: E� ���� ������� ��������� ������� �� ��� �������������, �� ������ �� ��� ������������ �����������. S� ������ �� ������ �� �� ����������� �������������, ������ ��� �������� ����������� ����� ��� ����� �������� � ������� �� ��������� � ��� �������. D�� 18: ��� ������������ �������� ���� �� ��� ��������������  ��������� ��� �� ���� �� ��������������� � �������������������, �� ���� ���� �������� ���� ������� ���������� ��� �������� ���������� �� ��� ���� �� ������ ����������� ����� . L�� ������� �� ��� ���������� �� ������� ������������� � ��� �� �� ���� �� �� ������� ����������� ����������. D�� 21:  L�� ������� ��� ��������� �� �� ������ �� �� ���������� ��������� ��������� � �������������� �� ��������� �� ������� ������� ��� ������ ����� ��������� ��������������� ������������� ��� ������������ ����������. L� ��� �������� ��� �� ����� ����� ��� ������������ �������� ��� ��� ����� �������������������, �������� ����������� �� ����������� ����������������, ��� ���� ����� �����, ������ ����� ����������� (�� ���� �������� �� ������ �� ��������������). A� ����� �� �� ������� ������ �� ������ �������� � �������� � ������ �� ��� ��������� �� ��� ������������ ����������, �� ���� ����� �� ����������� �� ���������� �������� ����� �� ����������� ����������� � ������ ��� ������ ����������� �� ��������� � ������ �� �� 4 ������ �� ��������� . D�� 2� �� 4� ���: ��� ������������ �� ��������� � �������� �������� ��� ��� ����� ���� �������������: ��� ����� �����������, ��������� ��� �� �������������������; � ��� ����� �������� � ���������, ��������� ��� �� ���������������, ��� �� ������ ���� ������� �� L�������. A������� �� ���� ������� ��� ������������ �� �����, ����� �� ����� ��������� ��� ������ ����� �� ���� ������� �� �� ��������; �������� ��� �� ����� ������ ���� ������������ ��������� �� �� ������ ������������. P��� ���� ������� ����� ����� ��� ���� ���������� �� �� ����� �� ������������ ������ � �� ������� ��� ������ ��������� ����� ��� �������� ���������, ������� ����� �� L����E����. D������ ��� 4� ���:  ��� ������������  �� ��� ������������ �� �� ����� ��������, ��� �������������, � ������ �� ����� ������  (��� �������� �������������) ������� �� ������ �������. E� ��������������� �� ���� ������� ������������� �� ������������. C��� �������� ���, ��������������� �� ������� ���, �� ���� �� L������� ����������, ��� ������������ �� ��������� � ��� ����� �� ������� �� ������������������� � � �� ����������. L� ��������� �� ��� ������� S� �� ����� ������� � ��� ���������������� ��� ������� �������������� �� �� ������ ������� ��� ������ �� �� �����������, � �� ���������� ���� ���������: ������ �������, ������ �������� � ������ �������. L�� ������� ����������� �� �� ������ ������� �� ����������� ������� �� ������������ ���� ������ �� ��� �� �������� �� �������� ��������, �������� ��� ���� �������� �� �� ��� �� ���������� ������ �� �� ��� ������ ��� ��������� ��������. E� �� ����� ��� �� ��������� �������������� ������, ����������� �� ���� ��������� ��� �� ���� ������ �� ����� �� ������������� ������� �� �������������. E� �� ���� ���� ��� �� ���������� ��� ������ �� ���� �����������. ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA T��� �� ������ ��� �� ���������, ��� ������� �������� � ������� ����� �� �������� � ������ ����������, ��� �� ��� ����������, �� ������� ��� ������� �� ���� ������� �� �� ������� ������� ����������. E����C���A B��ICA � F�NCI�N L� ������ ������� ����� �� �� ������� ������������ � ������ �� ��� �������� ���������, �� �� ��������� �� ����� �� ���������� ��������, ������ ��������� ��� �� ��� �������� � ����� �������� (���� � �������������������). L� ������ ������� � �� ����� ������ ��������� ��� ��� ���� �� ������������������� � �� ��������� ��������. F������ � ����������: � DIF��I�N �IMPLE: ��������� ��� ���� < 500 (CO2, ����, �����������), ����, ���������� � ���� ���������, �� I�G. � ��AN�PO��E AC�I�O: �������� (C�����, H�����), �����������, ��������� ����������. • DIF��I�N FACILI�ADA: �������, �������. � PICNOCI�O�I�: ��������. � �OL�CI�N DE CON�IN�IDAD: ��������, ����������. � M���������� ��� ���������, �� ���������� � ��� ������ ������. � S�������� �� �������� (�������� �������������). ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA � E� ������� �� �� ���������� �� ��� ������������� �������� �������� �� ����� �� �� ��������� (������������� �� B������ H����) ����� �� ������ ����������� ����� �� ����� �����������. � C������������ ������������ ������� �� ������� �� ����� , � ���������� �� O�������� ������� ��������� �� ����� � �������� ������� �����. ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA CO�D�N �MBILICAL LONGITUD: 50�60 �� ANCHO: 2,5�� CORD�N CORTO <30 �� PESO DE 500 �� �ANG�E E�I��OPO�E�I�: H�� ��� ������������ �� ����������. CEN��O� HEMA�OPO���ICO� �EMPO�ALE�: 1)S��� V������� 2)P������� 3)H����� 4)B��� C����� D����������: M����� ����(DESDE EL QUINTO MES, PERO PREPONDERANTE DESDE EL NACIMIENTO) HEMA�IE� N�CLEADO�: S��� 5% E� N���� A T������. APA�A�O �E�PI�A�O�IO �E� ����: ������ �� ����������� ������� ������������: P�������. �E������� �� ���������� ��������: 5 ��������>>>E����������, P��������������, C����������, ������� � A������� (E��� �� ��� �����; N������ ��� 50 �������� �� �������� � ���������� ��� 300 ��������). �ESTADOS PULMONARES CON �ACULAL� �MADURE� FUNCIONAL PULMONAR: �I��EMA ���FAC�AN�E �SUSTANCIA LIPOPROTEICA CON PROPIEDADES TENSOACTIVAS A NIVEL DE LA SUPERFICIE ALVEOLAR. ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA COMPO�ICI�N: 80% FO�FOLIPIDO� FO�FA�IDILCOLINA (LECI�INA): 80% FO�FA�IDILGLICE�OL: 15% FO�FA�IDILINO�I�OL 10% P�O�EINA� 10% COLE��E�OL F�NCI�N:  E������������ �������� �� �� ����������, ������ �� ������� ����������� � ����� �� ������� ��������. ��N�E�I� � �EC�E�I�N: �NEUMOCITOS II �INICIO: 20 SEMANAS, SECRESI�N ACTIVA: 24 SEMANAS �ESTIMULO: CORTICOIDES �PULMONES MADUROS: LUEGO DE 35 SEMANAS MO�IMIEN�O� �E�PI�A�O�IO� FE�ALE�: �A�������� ������������ ����������: ECO�11,12 ������� �M���������� ����������: ��� �� �����, ����� �� ������ �C���������� ��� �� SNC � ����������������� ����������� �E��������: �������� �I������: HIPOXIA, HIPOGLUCEMIA, ALCHOOL, SEDATIVOS IMPO��ANCIA: �D��������� �� �������� ������������� �R����� ������� �� ������ �������� �D��������� ������ �� ������ ����� N� ������� �� �������� �� D�������� �������� (A���������� ��� N������ � ������ ��� ��������� ������������ ��� �� �� �� �����) : �� ���� �� �� �������� ������ �� ����������� �� �� �������� � ���� ���������� ��� ������ �� ���� �������� �� ��������� ����, ���� ������������� �� �� ������ �� ������ ������ �� ������ �� ����, �� ������� ������������ ��� ���� ��������� ������������ �����������. FL�IDO P�LMONA� FE�AL: �O���� �������� � ���� ������������� �����������. �C����, ����������� � ��������� ������������. �I�����: E� ����� �����������. �P����������: M��������������� ��������. �D�������: S� �������� �� ��������, ��������� � ����� ����������� �� LA. �F������: D��������� ������ ��� ������ �����. �A� �����, �� ������ ��� ������� �������, �� ����� ��� ������ ������ ������ � ��������� ����������� ��� RN. ��ECO�DA�: ��E LO� P�LMONE� FE�ALE� �ON �AMBI�N �N L�GA� DE �E�E��A DE GL�C�GENO, J�N�O A LA PLACEN�A E H�GADO. INICIO DE LA �E�PI�ACI�N: MECANI�MO� �E����������� �� �� ����: �� �������� ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA �C��������� ��������� �� �� �� �� ���������. �E�������� ��������: ��������� � ��������. �D���������� �� ������� �� ������ �����. �A���������� �� ��2 �� ������ �����. ��������� ��� �� �����: ��� 50 �������� �� ��������, ���������� ��� 300 �������� � ��� 8 ����.� APA�A�O DIGE��I�O �S� ���������� ����� 4� � 8�. �P������������� ����������: 11 ������� �D�������� �������� ��� LA: 4� ��� 500��/24� �C�������� ����������: M������, �� ����������� �� RN � �� ����������� �� S���������� �����. H�GADO: �F������ �������� �������: P������� �10 ���: E����� ��� H�����. �L� ������� ����� �� �� � ��� 30 ���. APA�A�O ��INA�IO ������� �������� ��������� �������: P�������. �E����� ��� ����������: (4+5=9) P�ONEF�O�: 4��EM, NO F�NCIONAL, DE�APA�ECE ME�ONEF�O�: 5��EM, ��AN�I�O�IO, ��DIMEN�A�IO HA��A LA� 12 �EM ME�ANEF�O�: 9��EM, �I��N DEFINI�I�O PRODUCCI�N DE ORINA: 11 SEMANAS �M�E H�A�G�O P�I�C�H�I� FILTRACI�N GLOMERULAR: 10 SEMANAS REABSORCI�N TUBULAR: 14 SEMANAS ���.����������.��� EMBRIOLOG�A AGREGADO A GINECO�OBSTETRICIA CONCEN��ACI�N: 28 �EMANA� 20 ������� �������� 150��/��� 28 ������� �������� 600��/��� (FETO MADURO) 40 ������� ������ 1200��/��� E���ELE�O OSIFICACI�N PROGRESIVA: PRIMERO PARIETAL � FRONTAL, LUEGO HUESOS LARGOS. E�� 9 �������: �������� ���������� E�� 13 �������: �������� ����� �I��EMA NE��IO�O • • • A������ � ��� 18 ���� 4 � 5 ������: �������� � ������ ������� (A�� �� �������� ��� ������������) 3�4 ���: ����� �� EEG>>>V�������� ����� ���.����������.���