Identitas Pasien Presentasi Kasus Dermatitis Seboroik

Transcript

  I.IDENTITAS PASIEN  Nama: Ny. JUmur: 31 thnJenis Kelamin: Perempuan Alamat: Bayalanggu, LOR Cire!nPe er#aan: Pega$ai %$asta%u u: Ja$aAgama: &slam%tatus: 'eni ah II.ANAMNESA Keluhan Utama: Rasa gatal yang heat pa(a (aerah epala.Keluhan )amahan: * Riwayat Perjalanan Penyakit Pasien (atang e p!li ulit (an elamin R%U+ Ar#a$inangun pa(a tanggal 13 O t!er -13, (engan eluhan merasa gatal pa(a (aerah epala, (an ela ang telinga. Rasa gatal ini su(ah (irasa an pasien se#a  1 minggu seelum (atang e R%U+ Ar#a$inangun. Pasien menga u pa(a a$alnya hanya timul er/a emerahan  pa(a agian epala (an terasa sangat gatal terutama ila er eringat, (isertai ramut r!nt! . Rasa gatal terasa er urang ila (igaru (an iasanya mengeluar an air (an se(i it erminya . Pasien #uga menga u ti(a a(a (emam, ti(a terasa nyeri (an ti(a a(a ri$ayat !nta (engan ahan yang !smeti . Pasien #uga menga u ti(a  punya alergi (engan !at ataupun ahan ma anan apapun. Pasien sering mengalami e#a(ian seperti ini terutama pa(a ramut, menurut pasien eluhan ini sering mun/ul  #i a pasien elelahan setelah e er#a, pasien pernah er!at e(! ter untu mengatasi eluhan ini, eluhan gatal yang (irasa an !leh pasien (apat hilang #i a pasien minum !at (ari (! ter 0menurut pasien !at tereut ernama et!/!na!le (an (e2trim, namun eluhan mun/ul lagi setelah !at hais atau saat pasien elelahan (an se(ang  anya pi iran, sehingga eluhan ini (irasa an hilang timul, se#a  1 tahun lalu.  Riwayat penyakit dahulu Pasien menga u sering mengalami penya it seperti ini. Pasien ti(a memili i ri$ayat alergi, penya it asma, hipertensi (an (iaetes mellitus. Riwayat penyakit keluarga )er(apat angg!ta eluarga yang mengalami penya it seperti ini, yaitu nene pasien. Riwayat pengobatan Pernah er!at namun ge#ala mun/ul lagi setelah !at hais atau saat pasien elelahan (an se(ang anya pi iran. III.STATUS ENERA!IS Kea(aan Umum : )ampa sa it ringanKesa(aran : C!mp!s mentis%atus gii : Bai  4ital %ign)+: 1-56- mm7g Na(i : 825menitRR: -25menit%uhu: 39, CBerat Ba(an : ; g)inggi Ba(an: 1 /m)h!ra2: (alam atas n!rmalA(!men: (alam atas n!rmalK<B: (alam atas n!rmal  I .STATUS DERMAT#!#IS$ ENER#!#IS L! asi : o %/alp : ulit epala tampa ma ula eritema, atas ti(a tegas, tepi ireguler, pa(a lesi tampa s uama halus (an s uama asar, rusta e uningan (an aga erminya . 0pitiriais si a (an pitiriasis steat!i(es.  L! asi : o P!st auri/ular (e2tra : tampa ma ula eritemat!sa, eratas tegas, (engan s uama halus. o Auri/ula (an 'eatus a/usti/us e2ternus : tampa eritem (engan atas ti(a tegas (an ter(apat s uama halus.L! asi: o Regi! =a/ialis : pa(a lipatan nas!laial (an pa(a atas alis ter(apat eritem (an s uama halus.