Transcript
KI Obstetrike KujdesiInfermierorgjatelindjes Kujdesi per gruanqepolindeshtekujdes per dyindividenenendhefemijen Kujdesipsikologjikfokusohet ne: Vleresimin e frikes Qetesimin Perfshirjen e partnerit Eksperiencat e shkuara KujdesiFiziologjikdhePsikologjik Vleresimvizualdhe auditor irrahjevetezemres se fetusitdhekontraksioneveteuterusit Monitorimieksternal Transducer ultrasaundvendosetmbikurrizin e fetusitdhemonitoronterrahurat e zemrestefetusit Monitorimi internal Njeelktrodevendoset ne koken e bebit duke u futurnepermjetcervixit (dilatimiduhettejete se paku 2cm dhemembranatteçara. MonitorimiElektronikiFetusit Monitorizimi Internal iFetusit Te rrahuratnormalebazetebebitjaneterrahuratndermjetdykontraksionevedhevariojnenga 120 – 160 Akselerime Rritjetranzitore e terrahuravetezemres Spontane : simetrike, uniforme, nuklidhen me kontraksione, lidhen me levizjet e fetusit, Periodike : shfaqen me kontraksionetdhemundtetregojnereduktimin e lengutamniotikosekompresionilehteikordesumbilikale Te dhenatbazetefetusit Te hershme – uljete HR ne kohenqefillonkontraksioni. Shkaktohenngakompresioniikokes se bebit. NI- ekzaminimvagial per te pare nesefetusipopozicionohetdrejtpelvisit. Nesejolajmerohetmjeku. Te vonshme – fillojnepasifillojnekontraksionet, shkaktohetngainsuficiencauteroplacentale. NI- perkrak O2, pozicionoklientinne anen e majte, lengjei/v ne rasthypotensioni, nderpreoxitocinen. Variable – shfaqetpapritur, ndryshon ne gjatesidheintensistet. Shkaktohetngakompresioniikordesumbilikale. NI- repozicioniklientin, examinim vaginal per prolapsin e kordes, O2, infuzionamniotik. Deceleration Stadii pare Ngafillimiiprocesittelindjesderi ne dilatacioninkomplettecerviksit (10 cm) Ndahet ne trefaza Fazalatente 0-3 cm e dilatuar Zgjat 5 – 8 ore Gruajaeshte e lumtur, bisedon, shprehankthin, Fazaaktive - 4-7 cm e dilatuar , 2-3 kontraksione per 60 sekonda, me intensitettemesemderite forte. Gruajaeshteserioze, rritkoncentrimin, pergjigjetndermjetkontraksioneve, dhimbjarritet, duhettekujtohetqetenderrojepozicioninshpesh. Zgjat 2-4.5 ore. Fazatranzitore- dilatimi 10 cm, kontraksionetcdo 1.5 deri 2 min dhezgjat 60-90sek, intensitetii forte, pergjigjet me njefjale, ankthirritet,humbkontrollin, nause, tevjella, shtypjerektale,duhettekujtohettezbrazefshikzen. Zgjat 30 min deri 3.5 ore Stadet e lindjes Mat Shenjatjetesoredhekontraksionet ne vazhdimesingacdo 1 ore , 30 min, 15 min. Inkurajonambulimin Siguronkomfort- nderruarpozicionin, hydroterapi, prekjeterapeutike, ferkimin e kurrisit, analgjezike, presionsakral Inkurajonurinimcdo 2 ore Monitorizonprogresin e lindjesdhemireqenienfetale Ujeteftohtedheakull per teparandaluardehidrimin perkrahfrymemarjen, vizualizimin, inkurajimin Inkurajonpushimndermjetkontraksioneve Dokumenton Kujdesjetinfermieroregjate fazes se pare Ngadilatacioniiplotederi ne lindje Perpjekje per tenxjerrefetusin Frymemarje e zhurmshme Levizjetkardinaletefetusit NI- SH.V cdo 5 min, kontraksionet, rrahjet e zemres se bebit, levizjet e bebit, Nderhyrjekomfortuese- mbeshtetkembetkurshtyn, inkurajohetteshtyje, kubaakulli Epiziotomi Faza e dyte Ngalindje e bebitderi ne daljen e placentes Zgjatderi 30 min Vleresonenen Vleresobebin Apgar Respiracionin Pulsinapikal Temperatura Kordenumbilikale Moshengestionale Vleresiminfizik Dokumento Faza e trete 1-4 ore pas lindjes Klientiqendron ne dhomen e lindjes Vleresohensh.v, fundusi, lokia, perineumi, Riparohetepiziotomia Sigurohetkomfort Ndihmonprinderittenjihen me bebin Lengjesipas tolerances Qellimi final eshtemireqenia e bebitdhe e nenes Faza e katert
