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I- ¿Qué es la disartria? La disartria es un trastorno de la programación motora del habla. Los músculos de la boca, la cara y el sistema respiratorio se pueden debilitar, moverse con lentitud o no moverse en absoluto después de un derrame cerebral u otra lesión cerebral. El tipo y la gravedad de la disartria dependerán de qué parte del sistema nervioso se vea afectada. ¿Cuáles son algunos de los síntomas o características observables de la disartria? La persona con disartria puede exhibir cualquiera de los siguientes síntomas, dependiendo de la magnitud y ubicación de la lesión al sistema nervioso: Arrastrar las palabras al hablar Hablar muy bajito o ser apenas capaz de susurrar Hablar con lentitud Hablar con rapidez y entre dientes Movilidad limitada de la lengua, los labios y la mandíbula Entonación (ritmo) anormal al hablar Cambios en el timbre la voz (voz nasal o sonar tupido ) Ronquera Voz entrecortada Babeo o escaso control de la saliva Dificultad al masticar y tragar ¿Cómo se diagnostica la disartria? El patólogo del habla y el lenguaje (también llamado en español logopeda, fonoaudiólogo, terapeuta del habla o foniatra) puede evaluar a la persona que tiene dificultades al hablar y determinar el tipo y la gravedad del problema. El patólogo del habla y el lenguaje observará el movimiento de los labios, la lengua y la cara, tanto como la integración de las funciones respiratorias para el habla, el timbre de la voz y más. Otro trastorno de la programación motora del habla es la apraxia. Uno de los papeles más importantes que desempeña el patólogo de habla y el lenguaje es determinar si los problemas del habla de la persona se deben a la disartria, a la apraxia, o a ambas. ¿Cuáles son los tratamientos posibles para la persona con disartria? El tratamiento depende de la causa, el tipo y la gravedad de los síntomas. El patólogo del habla y el lenguaje trabajará con el individuo para ayudarlo a mejorar sus destrezas de comunicación. Posibles objetivos del tratamiento Ayudar al individuo a hablar con mayor lentitud Mejorar las funciones respiratorias para ayudar a la persona a poder hablar más alto Fortalecer los músculos Incrementar el movimiento de la boca, la lengua y los labios Mejorar la articulación de las palabras para que la persona pueda hablar con mayor claridad Enseñar a los familiares y personas al cuidado del paciente con disartria estrategias para una mejor comunicación En los casos más graves, aprender a usar métodos alternos de comunicación (por ejemplo, gestos sencillos, tableros de comunicación con el abecedario, o equipo electrónico o computarizado) Consejos para la persona con disartria Presentar el tema del que quiera hablar con una sola palabra o frase corta antes de comenzar a hablar en oraciones más completas Verificar que los oyentes entiendan lo que dice Hablar alto y despacio; hacer frecuentes pausas Tratar de limitar la conversación cuando se sienta cansado, ya que será más difícil entender lo que dice Si se siente frustrado, tratar de usar otros métodos, como apuntar o hacer gestos, para comunicar el mensaje; o tomarse un descanso y probar de nuevo más tarde. I- ¿Qué es la Dislalia? La dislalia es un trastorno de la articulación de los fonemas. Se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. El lenguaje de un niño dislálico muy afectado puede resultar ininteligible . Existen algunos tipos de dislalia esta son: Dislalia evolutiva Es la que tiene lugar en la fase de desarrollo del lenguaje infantil, en la que el niño o niña no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha y lo hace de forma incorrecta desde el punto de vista fonético. Dislalia funcional Según Pilar Pascual García es un defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje por una función anómala de los órganos periféricos. Puede darse en cualquier fonema, pero lo más frecuente es la sustitución, omisión o deformación de r, k, l, s, z, g o ch. Según Jorge Perelló se trata de la articulación producida por un mal funcionamiento de los órganos periféricos del habla, sin que haya lesión o malformación de los mismos. El niño que la padece no usa correctamente dichos órganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgánico. Es la más frecuente. Dislalia audiógena Su causa está en una deficiencia auditiva. El niño o la niña que no oye bien no articulan correctamente, confundirá fonemas que ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva. A este tipo de alteraciones se les denomina dislalias audiógenas. Dislalias orgánicas: disartrias o diglosias Las alteraciones de la articulación cuya causa es de tipo orgánico se llaman dislalias orgánicas. Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben el nombre de disartrias y forman parte de las alteraciones del lenguaje de los deficientes motóricos. Si nos referimos a anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios, lengua, paladar, etc. se les llama diglosias. Síntomas de Dislalias Retraso mental Escasa habilidad motora. Menor fuerza muscular de la lengua. Problemas de lateralidad. Escasa musicalidad de la entonación al hablar. Alteraciones emocionales. Condiciones sociales desfavorables. Retraso en la aparición del habla. Retraso en el control de esfínteres: micción y defecación. Omisiones, sustituciones y deformación de fonemas. ¿Cuáles son las causas? Va a depender de cada niño y del tipo de dislalia que se trate. Veamos algunas de las causas más frecuentes: Defectos en la audición. Esto sería lo primero que habría que descartar a la hora de hacer una intervención. Problemas de tipo afectivo provocado por falta de cariño, padres ansiosos. Hay situaciones familiares como ambientes desestructurados, estilos educativos inadecuados, etc. que pueden ejercer cierta influencia en el lenguaje del niño contribuyendo a que se quede o retroceda a etapas anteriores de su desarrollo evolutivo haciendo su habla más infantil. Padres descuidados y con falta de interés en el desarrollo del lenguaje del niño. Padres con exigencias mal enfocadas. Cuando los padres creen que el niño se está retrasando en la adquisición del lenguaje le exigen que pronuncie correctamente las palabras y se le presiona a que las repita una y otra vez. Padres que hablan al niño en lenguaje infantilizado . Cuando los padres hablan como los hijos y le hablan utilizando el mismo lenguaje del niño como algo gracioso. A veces, erróneamente se les habla a los niños utilizando un lenguaje pobre, con palabras que no aceptable ¿Cuáles es el tratamiento para este trastorno? Antes de comenzar cualquier tratamiento, hay que detectar mediante una evaluación por parte de un profesional de qué tipo de dislalia se trata y cuáles son los fonemas mal articula Como se ha dicho anteriormente, la dislalia se produce por una incapacidad que tiene el niño a la hora de colocar correctamente los órganos fono articulatorios, por lo tanto la terapia irá encaminada a la reeducación de dichos órganos. El profesional le va a enseñar al niño las posiciones correctas de los órganos que intervienen en la producción de cada fonema. Al principio, se le enseña a pronunciar fonemas aislados, después sílabas y cuando lo tenga más o menos adquirido, empezarán con palabras. Conviene que la terapia se plantee como un juego o distracción, que el niño esté cómodo y no se canse de repetir muchas veces lo mismo. El comportamiento y aptitudes de los padres es muy importante, por ello tanto los padres como profesores deben informarse bien del problema y de las líneas de actuación a seguir. Hay muchos ejercicios que se pueden realizar en casa, que favorecerían una rápida recuperación pero para ello es crucial realizarlos de manera adecuada para evitar producir ansiedad o frustración en el niño. II- ¿Qué es la Diglosia? La diglosia es un trastorno de la articulación de los fonemas, de srcen no neurológico central, debido a alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios periféricos que dificultan el funcionamiento lingüístico en personas sin afectaciones neurológicas o sensoriales detectables, con una inteligencia no verbal dentro de los límites de la normalidad, y que a pesar de tener una estimulación adecuada, una educación suficiente y unos progresos observables, no llega a alcanzar un conocimiento lingüístico que les permita comprender y expresarse de forma correcto. ¿Cuáles son las causas que pueden srcinar la diglosia? Las malformaciones congénitas craneofaciales, Trastornos del crecimiento, Las parálisis periféricas y/o las anomalías adquiridas como consecuencia de lesiones en la estructura oro facial o de extirpaciones. Clasificación de las diglosias y características principales 1- Diglosias labiales Las diglosias labiales son un trastorno de la articulación de los fonemas debido a la alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.
