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Laboratorio N° 6

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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA V CICLO-2012 U  N  A  NI    IV  V   E    ER  R   S    SI  S  I   D    DA  A   D  D     N  AC  C   I    IO  I  O   N  N   A    AL  A  L    F  E  I  ED  D   E    ER  R   I  I   C    CO    O V  O  IL    LL  L   A  A   R    RR  R  R   E  E   A    AL  A  L    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE OBSTETRICIA    A U A S I G N A T  U R A AS SI IG GN NA AT  T  UR RA A::: F FA AR RM MA AC CO OL LO OG GI IA A    T  E T  E M A T  EM MA A::: O O O I OC CI IT  T  OC CI IC CO OS S Y Y T  T  OC CO OL LI IT  T  IC CO OS S    D O D O C T  O R : DO OC CT  T  OR R: : E U ER RA AZ ZO O R RA AM MI IR RE EZ Z A AR RT  T  UR RO O    I E E I N T  E G R A N T  E S IN NT  T  EG GR RA AN NT  T  ES S::: P PI IL LL LA AC CA A V VA AS SQ QU UE EZ Z F FR RE ES SS SI IA A    A O  :: A Ñ  O  AÑ  Ñ  O  3  °  3  °  °  V  I  V C  C  IC  I  C C    L  L L   O  O O      2012 LABORATORIO DE FARMACOLOGIA UNFV UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA V CICLO-2012 INTRODUCCION: El útero es un órgano muscular (músculo liso è miometrio), cubierto en parte por el peritoneo o serosa, con una cavidad triangular recubierta por una capa de tipo epitelial, el endometrio; esta cavidad se continúa en el canal cervical. Se sitúa en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto, con su porción inferior (el cuello) proyectándose en la vagina. Es una estructura piriforme, que se torna globulosa ante el cambio de contenido que ocurre durante el embarazo. En su extremo superior, conocido como fondo uterino, se insertan, en forma simétrica, las trompas uterinas, que proporcionan el camino final a recorrer por los espermatozoides para el logro de la fecundación y por el óvulo, de manera reversa, para la implantación, en caso de haber sido fecundado o su eliminación, en caso de no haberlo sido (è menstruación). En un corte, puede observarse que en el cuerpo uterino existe un espacio virtual, ligeramente triángular, continuándose con el canal cervical LABORATORIO DE FARMACOLOGIA UNFV UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL ESCUELA DE OBSTETRICIA FACULTAD DE MEDICINA V CICLO-2012 OBJETIVOS:  _ Permitir, al alumno, la adquisición de conocimientos, habilidades y destrezas que le permitan explicar e interpretar correctamente la acción de los fármacos que modifican la motilidad uterina, incrementándola o disminuyéndola  _ Interpreta y explica, correctamente, la motilidad uterina  _ Interpreta y explica, correctamente, la acción de los fármacos que incrementan la motilidad uterina (oxitócicos), considerando su farmacocinética, su farmacodinamia y su farmacosología.  _Interpreta y explica, correctamente, la acción de los fármacos inhibidores de la motilidad uterina (tocolíticos), incluyendo farmacocinética, la farmacodinamia y farmacosología de los mismos. LABORATORIO DE FARMACOLOGIA UNFV la UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA V CICLO-2012 MARCO TEORICO  MATERIALES: Fármacos: isoxuprina 0,2 ml sol Ergonovina 0,2 ml sol Sulfato de magnesio 0,2 ml sol Oxitocina 0,2 ml sol Nifedipino 0,2 ml sol Solución de tyrode ---- lactato de ringer Método: baño de órganos aislados. (in vitro) Animales: 01 rata hembra de 180 – 230 gramos. Administrar 48 horas antes de la práctica 8mg/kg de estradiol Equipos: baño para órganos aislados a 38° c, bomba de aire, equipo para registro—powerlab. EXPERIMENTO Nº 1: OCITOCICOS Y TOCOLITICOS  PROCEDIMIENTO: 1.- sacrificar una rata, disecar con cuidado el útero. 2.- dividir en 2 astas el útero e instalar un cuerno, atar un hilo a cada extremo  y montar la preparación en el vaso del baño de órganos aislados de 20ml de capacidad conteniendo solución de tyrode con aireación continua a temperatura constante de 38 ° c. 3.- registrar las contracciones terinas, esperar durante 15 minutos hasta que se estabilice la preparación, hacer u registro e control. LABORATORIO DE FARMACOLOGIA UNFV UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL ESCUELA DE OBSTETRICIA FACULTAD DE MEDICINA V CICLO-2012 4.- observar un trazado basal en el registrador durante 2 minutos. 5.- luego instilar 0,2 ml del fármaco en estudio, en el liquido nutricio. 6.- después de observar el efecto deseado del fármaco(durante 2 minutos), lavar el órgano a fin de que no interfiera con el siguiente fármaco que se va aplicar, dejar que se estabilice y agregar el fármaco siguiente. 7.- el momento de administración el fármaco será de acuerdo al estado de contracción del útero. FARMACOS TIPO DE INTENSIDAD ACTIVIDAD Basal Normal + Isoxuprina decaí los niveles ++++------ Ergonovina Contracciones +-+-+-+-+-+-+-+- desordenadas Mg so4 Respuesta de ++------- memoria Oxitocina Se induce para ++++ trabajo de parto Nifedipino Emplea en casos ++--de amenaza en parto prematuro LABORATORIO DE FARMACOLOGIA UNFV GRAFICA UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA  ESCUELA DE OBSTETRICIA V CICLO-2012 RESULTADO E INTERPRETACION La Ergonovina tiene contracciones desordenadas, en cambio los demás, son distinta su intensidad.  CONCLUSIONES  _  tocolíticos denominados antagonistas de receptores de oxitocina inhiben la hormona Oxitocina.  _El hallazgo de un aumento de la mortalidad infantil en un ensayo controlado con placebo merece cautela. Una revisión Cochrane reciente sugiere que los antagonistas del calcio (principalmente la nifedipina) se asocian con un mejor resultado neonatal y menos efectos secundarios maternos que los betamiméticos.  BIBLIOGRAFIA  _farmacología goodman y gilman 11 edicion de este libro de fármaco 1994  _ Apuntes médicos del Perú Juan c, Alvarado A. Año 2006 lima Perú LABORATORIO DE FARMACOLOGIA UNFV