Transcript
Informacje dodatkowe dotyczące oferty: PZU Życie S.A.
1
Oferta została przygotowana na podstawie Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia Pracowniczego kod: PTGP32. Pozostałe szczegóły dotyczące warunków i zasad ubezpieczenia zgodnie z właściwymi OWU.
OWU
PRZYSTĘPOWANIE DO UBEZPIECZENIA
2
Do ubezpieczenia może przystąpić każdy pracownik, a także współmałżonek, partner życiowy oraz dorosłe dziecko, który w dniu złożenia deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia nie ukończył 70 lat. Osoby dotychczas ubezpieczone, mogą przystępować do ubezpieczenia bez względu na wiek.
3
Współmałżonkowie/Pełnoletnie dzieci/Partnerzy życiowi
Możliwe przystępowanie na warunkach pracowniczych.
4
Ankieta medyczna
Brak weryfikacji medycznej dla wszystkich osób przystępujących do ubezpieczenia. KARENCJE
Dla osób dotychczas ubezpieczonych w PZU Życie S.A - karencje zniesione. Dla osób dotychczas ubezpieczonych w 1-ym wariancie (składka 50 PLN) obowiązywać będzie karencja na operacje chirurgiczne -90 dni 5
Dla osób przystępujących do ubezpieczenia w okresie do 3 miesięcy od daty nabycia uprawnień
Dla osób nieobjętych dotychczas ubezpieczeniem, z wyjątkiem partnerów życiowych - karencje zniesione, z wyjątkiem ryzyka operacji chirurgicznych - karencja skrócona do 90 dni.
Dla partnerów życiowych - karencje zgodnie z OWU zgon ubezpieczonego i współubezpieczonych - 6 miesięcy urodzenie się dziecka ubezpieczonemu - 9 miesięcy 6
Dla osób przystępujących do ubezpieczenia po upływie 3 miesięcy od daty nabycia uprawnień
poważne zachorowanie - 90 dni leczenie szpitalne - 30 dni operacje chirurgiczne -180 dni
Uwaga! Karencja nie ma zastosowania do zdarzeń będących wynikiem nieszczęśliwego wypadku. Do występujących okresów karencji zalicza się staż w poprzednim ubezpieczeniu.
ŚWIADCZENIA ZWIĄZANE ZE ZDROWIEM UBEZPIECZONEGO
Okres obejmowania ochroną ubezpieczeniową do 70 r.ż.
Poważne zachorowanie ubezpieczonego 7
22 jednostki chorobowe objęte ochroną: 1) anemia aplastyczna, 2) bąblowiec mózgu, 3) chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych - by-pass, 4) choroba Creutzfelda-Jakoba, 5) masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie, 6) niewydolność nerek, 7) nowotwór złośliwy, 8) odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, 9) ropień mózgu, 10) sepsa, 11) tężec, 12) udar, 13) wścieklizna, 14) zakażenie wirusem HIV podczas wykonywania obowiązków zawodowych, 15) zakażenie wirusem HIV podczas transfuzji krwi, 16) zawał serca, 17) zgorzel gazowa, 18) oparzenia, 19) transplantacja organów 20) utrata wzroku, 21) oponiak, 22) choroba Parkinsona,
Wielokrotna wypłata świadczeń - z tytułu wystąpienia różnych chorób, pomiędzy którymi nie ma związku przyczynowo - skutkowego.
Pobyt w szpitalu na terenie RP lub kraju Unii Europejskiej, Australii, Nowej Zelandii, USA, Kanady, Japonii, Szwajcarii, Monako, Norwegii, Islandii, Watykanu Maksymalna liczba dni zasiłkowych - 90 dni w roku polisowym
8
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu
Minimalny okres pobytu w szpitalu uprawniający do wypłaty świadczenia -4 dni Minimalny okres pobytu na OIT uprawniający do wypłaty świadczenia 48 godzin Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni bezpośrednio po pobycie w szpitalu - pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez ten szpital (o ile pobyt w szpitalu trwał min. 14 dni)
9
Operacje chirurgiczne
Do ubezpieczenia na wypadek operacji chirurgicznych mogą przystąpić osoby, które nie przekroczyły 70 r.ż. Świadczenie obejmuje 538 zabiegów podzielonych na 3 klasy. Ubezpieczenie zapewnia dodatkowe środki niezależnie od świadczenia za pobyt w szpitalu.
INDYWIDUALNA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA
dożywotnia, zakres i wysokość składki określone w OWU
10
Warunki indywidualnej kontynuacji
termin na złożenie wniosku o indywidualną kontynuację - do 3 miesięcy od zakończenia ochrony w formie grupowej możliwa po 6 miesiącach obejmowania ubezpieczeniem grupowym
MINIMALNY LIMIT PARTYCYPACJI
11
1450 osób
Do ubezpieczenia na wypadek leczenia szpitalnego mogą przystąpić osoby, które nie ukończyły 70 roku życia. Świadczenie przysługuje za pobyt trwający powyżej 3 kolejnych dni, za każdy dzień pobytu w szpitalu, maksymalnie za 90 dni w roku polisowym. Odpowiedzialność PZU Życie S.A. obejmuje pobyt w szpitalu oraz pobyt na OIT na terytorium kraju należącego do Unii Europejskiej lub na terytorium: Australii, Islandii, Japonii, Kanady, Monako, Norwegii, Nowej Zelandii, Stanów Zjednoczonych Ameryki, Szwajcarii oraz Watykanu. 1. Świadczenie za dzień pobytu w szpitalu:
WARIANT 1
WARIANT II
a) nieszczęśliwym wypadkiem
135 PLN
150 PLN
b) wypadkiem komunikacyjnym
180 PLN
200 PLN
c) wypadkiem w pracy
180 PLN
200 PLN
d) wypadkiem komunikacyjnym w pracy
225 PLN
250 PLN
e) zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym
115 PLN
100 PLN
a) we wszystkich przypadkach wypadkowych
45 PLN
50 PLN
b) w przypadku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego
45 PLN
50 PLN
1.1. w okresie pierwszych 14 dni, jeżeli pobyt był spowodowany:
1.2. od 15-godnia:
1.3. od 1-go dnia pobytu, jeżeli był on spowodowany chorobą
45 PLN
50 PLN
2. Jednorazowe świadczenie za pobyt na OIT
450 PLN
500 PLN
22,50 PLN
25 PLN
3. Świadczenie za dzień rekonwalescencji
Świadczenie z tytułu przebycia operacji chirurgicznej płacone jest w wysokości zależnej od klasy danej operacji: 2 000/2 500 PLN (50% sumy ubezpieczenia) - operacje I klasy, 1 200/1 500 PLN (30% sumy ubezpieczenia) - operacje II klasy, 400/500 PLN (10% sumy ubezpieczenia) - operacje III klasy. Wykaz operacji z podziałem na klasy zawarty w OWU. Oferta ubezpieczenia przewiduje możliwość indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia. Prawo do indywidualnej kontynuacji przysługuje ubezpieczonemu, który przestał być członkiem grupy.
Warunki Indywidualnej Kontynuacji Ubezpieczenia: Zakres ubezpieczenia
Świadczenie jako % sumy ubezpieczenia 100
Zgon
200
Zgon w wyniku NW Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku NW Zgon małżonka
1% SU za 1% uszczerbku
100 30 20 20 10
Zgon dziecka Zgon noworodka Zgon rodziców i teściów ubezpieczonego Urodzenie się dziecka Osierocenie dziecka (jednorazowe świadczenie dla dziecka)
40 6 zł za 1.000 zł SU
Składka miesięczna
Powyższa oferta wraz z zestawieniem ma charakter informacyjny. Szczegóły dotyczące ubezpieczenia, w tym definicje poszczególnych ryzyk, zawarte są w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń, dostępnych u osoby zajmującej się obsługą ubezpieczenia w zakładzie pracy.
Zmiany w OWU PZU Życie S.A. obowiązujące od 01.04.2011 r. PRZED ZMIANAMI:
PO ZMIANACH:
DEFINICJA ZAWAŁU SERCA zawał serca - martwicę części mięśnia sercowego spowodowaną nagłym zmniejszeniem dopływu krwi do tej części mięśnia sercowego. Rozpoznanie musi być potwierdzone łącznie: a) wystąpieniem znamiennego wzrostu poziomu troponiny, b) pojawieniem się patologicznego załamka Q w EKG (nieobecnego przed zdarzeniem), c) pojawieniem się nieistniejących wcześniej globalnych lub regionalnych zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego w badaniach obrazowych.
zawał serca - to tylko taki zawał serca, który powoduje: a) wzrost lub spadek podwyższonego stężenia biomarkerów sercowych, z zastrzeżeniem, że przynajmniej w jednym pomiarze to stężenie musi przekraczać górną granicę normy oraz obecność co najmniej dwóch z następujących wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: - objawy kliniczne niedokrwienia (m.in. ból w klatce piersiowej), - zmiany w zapisie elektrokardiograficznym (EKG)typowe dla nowo powstałego niedokrwienia,nowe odcinkowe zaburzenia kurczliwości w badaniach obrazowych lub b) zwiększenie stężenia biomarkerów sercowych do wartości przekraczającej trzykrotnie górną granicę normy, przy prawidłowym ich poziomie wyjściowym w przypadku zabiegu przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), lub c) zwiększenie stężenia biomarkerów sercowych- w przypadku pomostowania tętnic wieńcowych (CABG)
- do wartości przekraczającej pięciokrotnie górną granicę normy, przy prawidłowy ich poziomie wyjściowym oraz pojawienie się jednego z następujących objawów: -nowych patologicznych załamków Q lub bloku lewej odnogi pęczka Hisa,
nowego
- udokumentowanej angiograficznie niedrożności pomostu wieńcowego lub nowej niedrożności natywnej tętnicy wieńcowej, - udokumentowanej badaniem martwicy mięśnia sercowego.
obrazowym
nowej
DEFINICJA WYPADKU KOMUNIKACYJNEGO wypadek komunikacyjny - nieszczęśliwy wypadek wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca z tym, że „pojazd", „droga", „uczestnik ruchu" i „kierowca" rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym.
wypadek komunikacyjny - nieszczęśliwy wypadek: a) wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że „pojazd", „droga", „uczestnik ruchu" i „kierowca" rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj, b) wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że: -pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych, -pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro, wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu lit. b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego, c) wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji, albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy, d) wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a rzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy.
DEFINICJA WYPADKU PRZY PRACY
wypadek przy pracy - nieszczęśliwy wypadek, który nastąpił podczas lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego zwykłych czynności albo poleceń przełożonych w ramach łączącego ubezpieczonego z ubezpieczającym stosunku pracy albo stosunku cywilnoprawnego.
wypadek przy pracy - nieszczęśliwy wypadek, który nastąpił podczas lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego zwykłych czynności albo poleceń przełożonych w ramach istniejącego stosunku pracy albo stosunku cywilnoprawnego, w ramach którego opłacane są składki na ubezpieczenie wypadkowe w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych.
WIEK WSTĘPU DO UBEZPIECZENIA Do ubezpieczenia mogą przystąpić osoby, które w dniu Do ubezpieczenia mogą przystąpić osoby, które w dniu złożenia deklaracji przystąpienia nie ukończyły 64 roku złożenia deklaracji przystąpienia ukończyły 18 rok życia i nie ukończyły 69 roku życia, przy czym PZU Życie S.A. może życia. wyrazić zgodę na przystąpienie do ubezpieczenia osoby, która nie ukończyła 18 roku życia albo ukończyła 69 rok życia.
KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA
Odpowiedzialność
ubezpieczyciela
kończy
się
w Odpowiedzialność ubezpieczyciela kończy się w
rocznicę polisy przypadającą w roku kalendarzowym, rocznicę polisy przypadającą w roku kalendarzowym, w w którym ubezpieczony kończy 65 rok życia.
którym ubezpieczony kończy 70 rok życia albo 76 rok życia, jeżeli odpowiedzialnością objęta była osoba, która w dniu złożenia deklaracji przystąpienia ukończyła 69 rok życia
