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PRAKTYKA ZAWODOWA Z PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO
Studia pomostowe Autor programu:
dr n.med. Grażyna Dębska
Liczba godzin: Czas realizacji: A: 120 godz. praktyka zawodowa (II sem) B: 140 godz. praktyka zawodowa (IV sem) C: 130 praktyka zawodowa (II sem) D: 140 godz. praktyka zawodowa (I sem). Miejsce zajęć: szpitalny oddział pediatryczny. 1. Cel praktyki: Doskonalenie umiejętności zawodowych w sprawowaniu opieki nad chorym dzieckiem hospitalizowanym w oddziale dziecięcym. 2. Treści programowe: 1. Poznanie zadań w ramach zespołu terapeutycznego. Nawiązanie współpracy. 2. Ocena ryzyka wystąpienia zakażeń wewnątrzszpitalnych. Stosowanie standardów zapobiegających zakażeniom wewnątrzszpitalnym. 3. Przyjęcie dziecka do oddziału, pomoc w adaptacji do warunków szpitalnych. 4. Obserwacja sposobów przeżywania swojej choroby oraz hospitalizacji przez dziecko. Nawiązanie kontaktu terapeutycznego. 5. Komunikowanie się z pacjentem w wieku rozwojowym i jego rodziną. Zasady etyki zawodowej w opiece nad dzieckiem. 6. Interpretacja odrębności anatomicznych i czynnościowych organizmu dziecka w poszczególnych przedziałach wiekowych. 7. Przygotowanie dziecka do badań diagnostycznych, zabiegów leczniczych, pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych. Samodzielne pobieranie materiału do podstawowych badań. 8. Specyfika metod leczniczo-terapeutycznych stosowanych u pacjentów w wieku rozwojowym. Podawanie leków różnymi drogami. Dawkowanie leków u dzieci. 9. Rozpoznawanie dzieci z nieprawidłowym rozwojem somatycznym i psychoruchowym oraz problemami zdrowotnymi. Ocena stanu dziecka w wybranych zespołach chorobowych i/lub niepełnosprawności. 10. Rozpoznanie i ocena objawów świadczących o zagrożeniu życia dziecka. 11. Określenie problemów zdrowotnych i celu opieki u pacjenta w wieku rozwojowym w różnych stanach chorobowych. 12. Planowanie wspólnie z zespołem terapeutycznym i rodzicami działań pozwalających na optymalny rozwój dziecka i skuteczne postępowanie leczniczo-pielęgnacyjnorehabilitacyjne w określonej sytuacji zdrowotnej. 13. Stosowanie odpowiednich procedur postępowania w pielęgnacji dziecka według przyjętych standardów.
14. Edukacja zdrowotna dziecka i jego rodziców. Przygotowanie do wypisu. 15. Pisemne sprawozdanie z opieki. Podsumowanie praktyki zawodowej. Umiejętności: w wyniku procesu kształcenia student: ─ współpracuje z zespołem terapeutycznym, ─ komunikuje się z dzieckiem i jego rodzicami, udziela im wsparcia, ─ wykaże empatię wobec chorego dziecka i jego rodziny, ─ dokona oceny rozwoju dziecka, ─ oceni stan odżywienia dziecka i ryzyko zaburzeń związanych z różnymi sposobami żywienia dziecka w chorobie, ─ oceni stan bio-psych-społeczny dziecka w wybranych stanach chorobowych i/lub niepełnosprawności, ─ rozpozna reakcję dziecka na ból, ─ rozpozna i oceni objawy świadczące o zagrożeniu życia dziecka, ─ gromadzi dane o dziecku za pomocą różnych metod (obserwacja, wywiad, dokumentacja medyczna) i dokona ich analizy, ─ określi problemy zdrowotne i cele opieki, ─ przygotuje dziecko do badań diagnostycznych, zabiegów leczniczych, pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych, ─ zaplanuje wspólnie z zespołem terapeutycznym i rodzicami postępowanie pielęgnacyjnelecznicze-rehabilitacyjne w określonej sytuacji zdrowotnej, ─ zastosuje odpowiednie procedury postępowania w pielęgnacji dziecka według przyjętych standardów, ─ podejmie samodzielnie lub wspólnie z członkami zespołu terapeutycznego działania w celu zapobiegania wtórnym następstwom wynikającym z choroby podstawowej, ─ zaplanuje wspólnie z zespołem terapeutycznym i rodzicami działania pozwalające na optymalny rozwój dziecka w szpitalu, ─ oceni sposób radzenia sobie dziecka i jego rodziców z chorobą i/lub hospitalizacją, ─ wskaże możliwości i przygotuje rodziców do korzystania z różnych form pomocy instytucjonalnej i pozainstytucjonalnej w sytuacji trudnej wynikającej ze stanu zdrowia dziecka, ─ nauczy dziecko i/lub rodziców samokontroli i samopielęgnacji na podstawie opracowanego programu edukacji oraz dokona ewaluacji skuteczności tych działań, ─ współuczestniczy w kształtowaniu i oddziaływaniu wychowawczym środowiska szpitalnego, ─ oceni ryzyko wystąpienia zakażeń wewnątrzszpitalnych i podejmie działania zapobiegające im, ─ przestrzega zasad etyki zawodowej, praw pacjenta i praw człowieka, ─ wykorzysta wszystkie możliwości do własnego rozwoju.
3. Metody oceny: ─ Sprawdziany ustne, ─ Sprawdziany pisemne, ─ Sprawdzian praktyczny umiejętności, ─ Dokumentowanie procesu pielęgnowania, ─ Program edukacji dziecka i/lub jego rodziców.
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WYKAZ UMIEJĘTNOŚCI DO ZALICZENIA Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne Zajęcia praktyczne i praktyki zawodowe Imię i Nazwisko:……………………………………………………………………….
Lp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Czynność objęta zaliczeniem Data Ocena Data Ocena Kąpiel oczyszczająca i lecznicza niemowlęcia Przewijanie niemowląt. Karmienie i pojenie niemowląt i dzieci starszych. Toaleta jamy ustnej. Rozkładanie i podawanie leków doustnych, dawkowanie leków. Wykonanie lewatywy Kompresy, okłady. Inhalacje, drenaż – ułożeniowy Pobieranie moczu, kału. Pobieranie wymazów Ważenie dzieci. Mierzenie temperatury, RR, tętna, oddechu, bilans płynów prowadzenie dokumentacji. Planowanie i prowadzenie edukacji zdrowotnej Organizowanie czasu wolnego dziecka. Prowadzenie procesu pielęgnowania – pisemne sprawozdanie
Data :…………………. Podpis opiekuna praktyk : ……………………….
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Szpital: ......................................................................................................................... Oddział: ........................................................................................................................
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Nazwisko i imię studentki .................................................................................................................. Data rozpoczęcia pielęgnacji .............................................................................................................. Data zakończenia pielęgnacji ............................................................................................................. HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA
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HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA Data przyjęcia ....................................... Część I. Część II.
Data wypisania .................................................
A. Dane osobowe, B. Uwagi specjalne, C. Dane wstępne, D. Dane uzupełniające, E. Dane bieżące – notatki pielęgniarskie. F a). Rozpoznanie pielęgniarskie, w stosunku do dziecka, F b). Rozpoznanie pielęgniarskie, w stosunku do matki, G. Plan pielęgnacji, H. Ocena końcowa.
A. Dane osobowe: Nazwisko i imię [inicjały] ......................................................................................................................................... Data urodzenia ................................................................ wiek ................................................................................ Imię matki ................................................ lat ................ wykształcenie ................................................................. Zawód ............................................................................. nie pracuje ...................................................................... Imię ojca ................................................... lat ................ wykształcenie ................................................................. Zawód ............................................................................. nie pracuje ...................................................................... B. Uwagi specjalne. 1.
Uczulenie ...........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... 2.
Wady, zaburzenia rozwojowe ............................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... 3.
Hospitalizacja/ która z kolei/ ..............................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... 4.
Zapobieganie krzywicy1 .....................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... 5.
Szczepienia ochronne .........................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 6.
Pielęgnowanie w domu ......................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
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dotyczy niemowlęcia HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA
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Problemy w rodzinie ..........................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 8.
Inne ....................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 9.
Rozpoznanie lekarskie
wstępne ........................................................................................................................................ ...................................................................................................................................................... kolejne ....................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
C. Dane wstępne: (1. Wywiad, 2. Oględziny, 3. Waga, uzębienie)
I. WYWIAD: data ......................... informuje ........................................................................... a/ choroba zaczęła się ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... b/ objawy ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... c/ dotychczasowe postępowanie ................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
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d/ choroby przebyte wcześniej .................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... e/ inne ........................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
II. OGLĘDZINY DZIECKA:
a/ budowa ciała .......................................................................................................................................................... b/ wygląd ogólny ....................................................................................................................................................... c/ skóra ...................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... d/ jama ustna ............................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... e/ temperatura...........................................oddech ..................................................................................................... g/ inne ........................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... *III. POMIARY-(waga uzębienie) – ocena rozwoju somatycznego. a/ waga ciała obecna ........................................... b/ długość ............................................................ c/ obwód głowy ................................................... d/ obwód klatki piersiowej .................................. e/ ilość zębów ...................................................... f/ inne ........................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... g/ interpretacja oceny rozwoju somatycznego .......................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
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D. DANE UZUPEŁNIAJACE: (1. Dziecko w środowisku rodzinnym, 2. Ocena rozwoju psycho-ruchowego). 1. Dziecko w środowisku rodzinnym, wywiad z ....................................................................................................... data ..................................... a/ oczekiwane-nie, planowane-nie ............................................................................................................................ b/ donoszone-nie, urodzone w .................................................................................................................................. c/ inne ........................................................................................................................................................................ d/ciąża: przebieg – prawidłowy-nie, ewentualne zaburzenia .................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... e/ poród: szpital, izba porodowa, dom. Przebieg prawidłowy-nie .......................................................................................................................................... f/ opieka nad dzieckiem: zajmuje się głównie ................................................................................................................................................... pomaga .......................................... poświęca-nie, dziecku mało-dużo ........................................ czasu ................. Żłobek: dzienny, tygodniowy: uczęszcza-nie od m/ca życia. Opieka medyczna: poradnia D. Inne ........................................................................................................................................................................... Porady – czas, ewentualnie częstość, najważniejsze wskazówki/lekarz, położna, Pielęgniarka ............................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... stosowanie porad ....................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... g/ karmienie /rodzaj diety, przyjmowane płyny, sposób karmienia, apetyt/ ............................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... h/ sen ......................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... i/ inne warunki socjalno-bytowe: (osobny pokój, wydzielony kąt, higiena, ubranie, spacery) ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... j/ zabawki .................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... k/ zachowanie matki w stosunku do dziecka ............................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... l/ trudności ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... 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ł/ środowisko rodzinne /mieszkający wspólnie, zdrowie/ razem mieszka ................................................................ osób .................................... dzieci ............................................ inni ...................................................................... ................................................................................................................................................................................... m/ mieszkanie: ilość izb ............, duże, małe, jasne, ciemne, suche, wilgotne, łazienka, kanalizacja, elektryczność, ogrzewanie centralne, piece. Inne ........................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... n/ warunki bytowe /według oceny udzielającej wywiadu/ bd, db, dst, ndst. ............................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... podstawowe źródło utrzymania ................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... o/ współżycie, problemy rodziny .............................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... współżycie: b. dobre, dobre, dość zgodne, niezgodne ewentualne problemy ........................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... p/ uwagi różne ........................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
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2. OCENA ROZWOJU PSYCHORUCHOWEGO: a/ przyzwyczajenia i upodobania dziecka: ................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... b/ samodzielność dziecka: ......................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... c/ poziom rozwoju psychomotorycznego (do lat 3): ................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... d/ stan psychiczny (mowa, uwaga, emocje, zachowanie, nastrój): ........................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
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3. ZAKRES PRZEPROWADZONEJ EDUKACJI ZDROWOTNEJ. a/ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 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Lp.
Problemy
Cel opieki
Plan opieki
Realizacja i ocena wyników opieki pielęgniarskiej
Lp.
Problemy
Cel opieki
Plan opieki
Uzasadnienie realizacji planu opieki pielęgniarskiej
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