Pendekatan Diagnosis Demam Pada Anak

Transcript

1 Pendekatan diagnosis Demam pada anakDr dr Erny SpA(K) Pediatric Department Medical Faculty Wijaya Kusuma University2 Definisi demam Demam adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh diatas suhu normal sesuai dengan kelompok usia pasien Suhu tubuh normal : Bayi : 36,5 – 37,5°C Anak-dewasa : 36-37°C Demam tidak selalu terkait dengan infeksi Memerlukan telaah anamnesa dan pemeriksaan fisik untuk menentukan penyebab demam pada anak3 Penyebab demam Non-infeksi : Tumbuh gigi Pasca imunisasi DehidrasiHiperaktivitas Infeksi : Bakteri Virus Parasit Penyebab tidak jelas4 Penyebab infeksi Penyakit dengan demam pada anak selalu mengindikasikan infeksi Penyakit dengan demam sangat sering dijumpai pada anak (20-40% seluruh kasus pediatric/tahun) Infeksi tetap merupakan penyebab kematian tertinggi pada anak usia <5 tahun5 Sebagian besar kasus penyakit dengan demam disebabkan oleh :infeksi virus Infeksi bakteria Penyebab tidak jelas6 Deteksi demam Usia 4 minggu-5 tahun : pengukuran suhu tubuh :Termometer aksila Termometer rectal Usia >6 bulan Infra red timpanic-termometer7 Penilaian klinis penyakit dengan demamPenilaian untuk memprediksi risiko penyakit berat dengan menggunakan traffic light system (table) Klinisi mengukur tanda vital sebagai penilaian rutin pada anak dengan demam untuk menilai status kegawatan pada anak dengan demam891011 Bagaimana menegakkan diagnosisAnamnesa Pemeriksaan fisik umum Pemeriksaan neurologis Pemeriksaan penunjang diagnosis : Laboratorium Radiologi Dugaan penyebab demam12 Evaluasi penilaian status demam pada anakRisiko rendah : Dokter umum memiliki kompetensi untuk diagnosis sampai tatalaksana Risiko menengah : Dokter umum diharapkan mampu mendiagnosis dan merujuk pada dokter anak Risiko tinggi : Dokter umum harus menstabilkan tanda vital dan segera merujuk ke dokter spesialis di RS dengan fasilitas paripurna terdekat13 Hipertermia : kondisi demam dengan suhu >41°CMerupakan suatu kondisi kegawatan yang berpotensi menyebabkan kerusakan otak permanen Prinsip terapi : menurunkan demam secepatnya14 Penatalaksanaan demamMenurunkan suhu tubuh : Medikamentosa : Paracetamol 10mg/kgBB/kali Ibuprofen 7,5mg/kgBB/kali Kompres : semakin tinggi suhu tubuh harus menggunakan kompres air hangat Menambah cairan tubuh : setiap derajat diatas 38°C kebutuhan cairan meningkat 11% Evaporasi : menggunakan pakaian tipis Meletakkan anak di ruangan yang sejuk Terapi khusus : tergantung penyebab demam15 Terima kasih semoga berguna