Transcript
Wyniki leczenia operacyjnego wczesnych deformacji u młodych chodzących dzieci z obustronną postacią spastyczną mózgowego porażenia M. Gough, P. Schneider, A. P. Shortland From Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, London, England J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:946-51. Ocenialiśmy wyniki u 24 dzieci, w wieku siedmiu lat i młodszych, z obustronną postacią spastyczną mózgowego porażenia, u których po analizie chodu, zaproponowano leczenie operacyjne w latach 1999-2005. Wśród tych dzieci u 13 (grupa operacyjna) przeprowadzono leczenie operacyjne, a u pozostałych 11 (grupa kontrolna) z powodów rodzinnych lub administracyjnych leczono tylko zachowawczo. Grupa operacyjna miała wykonywaną analizę chodu minimum dwukrotnie w odstępach rocznych. Ośmioro dzieci miało wykonywaną analizę chodu trzykrotnie, a u 6 dzieci wykonano ją cztery razy. Grupa kontrolna miała wykonaną powtórną analizę chodu po średnio 1.5 roku (1.1 do 1.9). W grupie operacyjnej indeks Gillette, zakres ruchów w kończynie dolnej i wyprost w stawie kolanowym poprawiły się po zabiegu operacyjnym, a stan taki utrzymywał się do czasu drugiej analizy chodu. Minimalne zgięcie w stawie kolanowym uległo poprawie pomiędzy kolejnymi badaniami analizy chodu. Uzyskane wyniki sugerują, że leczenie operacyjne w wybranych przypadkach może poprawić chód i funkcję kończyny w krótkim i średnim okresie po zabiegu w porównaniu z grupą leczoną nieoperacyjnie.
