Transcript
Visualização do documento
Ćw. 14 Zakażenia układu pokarmowego (by Kiedraś).doc (114 KB) Baixar 1. Jak dochodzi do zatrucia toksyną botulinową i kiedy zwykle pojawią się objawy – do zatrucia dochodzi po zjedzeniu zakażonego pokarmu (warzywa konserwowane w domu, wędzone na zimno ryby, etc.); objawy pojawią się od 1 do 5 dni po zatruciu 2. Biegunki – wymagają nawodnienia, zwykle są samoograniczające i nie wymagają antybiotykoterapii, salmonellozy leczone antybiotykami mogą przedłużać nosicielstwo bakterii w kale (nie zwykle wymagają podania antybiotyków) 3. Leczenie kampylobakteriozy o ciężkim przebiegu – nawodnienie, przywrócenie równowagi elektrolitowej pacjenta, ale przede wszystkim antybiotykoterapia (makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny) 4. Gatunki bakterii tlenowych dominujących w jelicie cienkim – Lactobacillus acidophilus (względnie beztlenowy), Escherichia coli (względnie beztlenowa), Lactobacillus casei (względnie beztlenowy), Streptococcus 5. Występowanie biegunki niezapalnej (bez leukocytów w kale) u pacjenta ambulatoryjnego może być skutkiem oddziaływania następujących czynników infekcyjnych w przewodzie pokarmowym – rotawirusy, EPEC, norowirusy, ETEC, enterotoksyny (egzotoksyny) gronkowcowej 6. Diagnostyka w kierunku Helicobacter pylori u 8-letniego dziecka – test urazowy (oddechowy, moczowy), PCR, wykrywanie przeciwciał w klasie IgG przeciwko Helicobacter pylori w ślinie (Western-blotting) oraz w moczu (ELISA), oznaczenie obecności antygenu Helicobacter pylori w kale 7. Z posiewu kału 25-letniego mężczyzny z krwistą biegunką wyhodowano w monokulturze Escherichia coli serotyp O 157:H7 (EHEC). Prawdopodobnym źródłem zakażenia jest – niedogotowane mięso, kebab z niedosmażonej wołowiny (nie ogórki małosolne, nie surowe śliwki) 8. Podłoża stałe selektywne do izolacji Salmonella sp. / Shigella sp. – podłoże SS, podłoże McConkeya 9. Najlepszym (referencyjnym) materiałem w diagnostyce mikrobiologicznej salmonellozy jest – kał (nie krew, nie mocz, nie surowica krwi, nie wymaz z odbytu) 10. Cechy zatrucia pokarmowego enterotoksyną gronkowcową: a) Czas inkubacji – 1-4 godziny
b) Dominujący objaw – gwałtowne wymioty c) Źródło zakażenia (charakterystyczne pokarmy) – lody, ciastka z kremem i budyniem, kremy 11. Cechy zatrucia pokarmowego egzotoksyną Bacillus cereus: a) Czas inkubacji – 1-6 godziny b) Dominujący objaw – gwałtowne wymioty c) Źródło zakażenia (charakterystyczne pokarmy) – pokarmy z ryżem 12. Główne czynniki etiologiczne biegunek u dorosłych – skutek uboczny leków, nerwica, nietolerancja pokarmów (mleko) 13. Główne czynniki etiologiczne biegunek u dzieci – zakażenia przewodu pokarmowego oraz spożycie toksyn bakteryjnych (Rotawirusy, Norowirusy, Salmonella, Shigella), bolesne ząbkowanie 14. Odpowiednie leczenie następujących infekcyjnych chorób przewodu pokarmowego: a) Biegunka szpitalna o etiologii Clostridium difficile – wankomycyna doustnie, metronidazol b) Zatrucie jadem kiełbasianym (ciężka postać) – wieloważna lub swoista antytoksyna, płukanie żołądka, środki przeczyszczające c) Salmonelloza z odwodnieniem niewielkiego stopnia – nawodnienie, przywrócenie równowagi elektrolitowej (przy ciężkim antybiotyki – ampicylina, kotrimoksazol, chinolony, cefalosporyny III generacji – cefotaksym, ceftriakson) 15. U pacjenta z durem brzusznym po upływie 2 tygodni od pojawienia się pierwszych objawów diagnostykę mikrobiologiczną należy wykonać w oparciu o – odczyn Widala (nie posiew krwi, nie wymaz ze skóry okolicy odbytu, nie posiew z gardła, nie posiew z nosogardła) 16. Do rodziny Enterobacteriaceae należą następujące gatunki z wyjątkiem – Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae (nie Klebsiella oxytoca, nie Proteus mirabilis) 17. Typowanie serologiczne wykonuje się rutynowo w identyfikacji następujących pałeczek Gram (-) – Salmonella, Escherichia coli, Shigella (nie Acinetobacter, nie Proteus, nie Enterobacter) 18. Posiew w kierunku Helicobacter pylori jest możliwy? Tak. I jest klasyfikowany ze względu na pobranie materiału jako technika diagnostyki inwazyjnej. 19. Z posiewu kału 20-letniego mężczyzny z krwistą biegunką wyhodowano Escherichia coli w monokulturze. Jaki typ patogenności jest najbardziej prawdopodobny – EHEC, EIEC (nie EPEC, nie ETEC)
20. Przedstawiciele flory jelitowej ze względu na wymagania tlenowe: a) Tlenowce – Escherichia coli, Bacillus, Enterococcus, Klebsiella b) Beztlenowce – Bacteroides, Fusobacterium, Bifidobacterium, Prevotella 21. Jaki materiał do badania mikrobiologicznego jest szczególnie przydatny w przypadku intoksykacji pokarmowej – bakterie lub toksyny z pożywienia, toksyny z krwi, kał 22. Nudności, wymioty i biegunka miernie nasilona mogą występować w kilka godzin po zjedzeniu – rurki z kremem zanieczyszczoną enterotoksyną Staphylococcus aureus, kurczaka grillowanego z ryżem zanieczyszczonego egzotoksyną Bacillus cereus (nie jajek zanieczyszczonych Salmonellą enteridis) 23. Obecność antygenu w kale wykrywamy przy podejrzeniu zakażenia – Rotavirus (nie RSV, nie CMV) 24. Czynniki etiologiczne ostrej biegunki wodnistej – Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Bacillus cereus 25. Intoksykacja – zatrucie typu intoksykacji jest wynikiem działania toksyny wytworzonej w żywności przed jej spożyciem (np. zatrucie jadem kiełbasianym lub enterotoksyną gronkowcową) 26. Do czego służy badanie miana coli – do badania stopnia zanieczyszczenia wody (określa ilość E. coli w wodzie) (nie flory fizjologicznej jelita grubego, nie zakażenia szpitalnego) 27. Chorobotwórczość Shigella dysenteriae związana jest z egzotoksyną Shiga 28. Cag A występuje u Helicobacter pylori (nie Vibrio cholerae, nie ETEC, nie EPEC) 29. Czynnikiem etiologicznym rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest Clostridium difficile 30. Na czym polega odczyn Widala i do czego służy – jest to aglutynacja probówkowa stosowana w diagnostyce duru brzusznego i paradurów – wykrywamy przeciwciała (miano przeciwciał) przeciwko antygenom somatycznym O (aglutynacja grudkowa) i antygenom rzęskowym H (aglutynacja obłoczkowa) 31. Główne czynniki etiologiczne biegunek u dzieci to – rotawirusy, ETEC, adenowirusy, Salmonella (nie S. aureus, nie Campylobacter) 32. W leczeniu zakażenia Vibrio cholerae zastosujesz – nawodnienie, przywrócenie gospodarki wodno-elektrolitowej, antybiotyki (tetracykliny)
33. Clostridium difficile – nosicielstwo u osób hospitalizowanych jest wysokie (sięga 30%), podstawą diagnostyki jest wykrycie toksyny w kale, jest naturalnie oporna na klindamycynę, lekiem pierwszego rzutu jest metronidazol (nie lekiem pierwszego rzutu jest wankomycyna, nie może występować w jelicie w formie nosicielstwa) 34. W leczeniu zakażeń o etiologii E. coli ESBL (+) na pewno nie zastosujesz klarytromycyny, aztreonamu (nie imipenemu, nie amoksycyliny z kwasem klawulanowym) 35. Na podłożu McConkeya w postaci laktozo-ujemnych kolonii rosną Salmonella, Shigella, Proteus, a dodatnich E. coli 36. Nosicielstwo Salmonella – kał, żółć 37. Wykrycie toksyny we krwi pomocne jest w diagnostyce zakażenia przewodu pokarmowego o etiologii Clostridium botulinum 38. Wirusy wywołujące biegunki u małych dzieci – Rotawirusy, Adenowirusy, Astrowirusy, Enterowirusy 39. Do flory fizjologicznej jamy ustnej należą – Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Neisseria flava, paciorkowce zieleniejące 40. Biegunki krwawe mogą powodować – EHEC, EIEC, Shigella shigae (dysenteriae), Entamoeba histolytica 41. Do diagnostyki zakażeń przewodu pokarmowego wykorzystuje się następujące podłoża – McConkeya, SS, agar z krwią, SF, agar czekoladowy 42. Antybiotyki do eradykacji Helicobacter pylori – metronidazol, amoksycylina, klarytromycyna, doksycyklina, ciprofloksacyna 43. Późne objawy zatrucia pokarmowego możemy stwierdzić w przypadku zakażenia C. botulinum, Salmonella, C. perfingens, Vibrio parahaemolyticus (nie B. cereus, nie S. aureus) 44. Nieinwazyjna diagnostyka H. pylori polega na wykryciu antygenu H. pylori w kale, test oddechowy, test moczowy, badanie śliny, badanie krwi 45. Helicobacter pylori – wytwarza cytotoksynę wakuolizującą vacA, kolonizuje głównie odźwiernik, rośnie na sztucznych podłożach, to zakrzywiona pałeczka Gram (-) względnie beztlenowa, zakażenie może mieć przebieg bezobjawowy (nie jest oksydazo ()) 46. Zespół hemolityczno-mocznicowy mogą wywoływać – E. coli O157:H7, S. dysenteriae (nie S. paratyphi)
47. Czy monoterapia jest zalecana w eradykacji Helicobacter pylori – nie, bo monoterapia nie jest skuteczna, powinno stosować się terapię potrójną (sole bizmutu/inhibitor pompy protonowej, klarytromycynę oraz metronidazol/amoksycylinę) 48. Salmonella spp. – rośnie na podłożu McConkeya w postaci laktozo (-) kolonii (nie rośnie na podłożu Chapmana w postaci czarnych kolonii, nie rośnie na podłożu SS w postaci jasnych kolonii) 49. Do pałeczek Gram (-) zakrzywionych, mikroaerofilnych, wywołujących zakażenia przewodu pokarmowego należą – Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori 50. Antybiotyki w leczeniu ciężkiej biegunki o etiologii S. enteritidis u 8-letniego dziecka – ampicylina,, kotrimoksazol (nie norfloksacyna – u dorosłych tak, ale u dzieci uszkadza tkankę chrzęstną) 51. W jelicie grubym w największej ilości jako flora fizjologiczna występują – beztlenowe pałeczki Gram (-) 52. Ilość pałeczek okrężnicy w przewodzie pokarmowym określa się na podstawie – (nie odczyn Widala, nie miana coli, nie typowania serologicznego) 53. Czynnikiem etiologicznym duru brzusznego jest – Salmonella typhi (nie Shigella shigae, nie Staphylococcus aureus, nie Salmonella typhimurium) 54. W diagnostyce duru brzusznego krew na skrzep pobiera się w celu wykonania odczynu Widala 55. W zatruciu pokarmowym toksyną botulinową badaniem potwierdzającym jest wykrycie toksyny w zakażonej żywności lub we krwi 56. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym biegunek u dzieci do 5. roku życia są Rotawirusy 57. Fizjologicznie w przewodzie pokarmowym występują grzyby – Candida, Geotrichum candidum 58. Salmonellozy to zakażenia przewodu pokarmowego przebiegające z biegunką wywoływane przez S. enteritidis, S. typhimurium, S. agona, S. dublin, S. heidelberg ...
Arquivo da conta: clashguardian
Outros arquivos desta pasta: Ćw. 1 i 2 (by Nastka).docx (27 KB) Ćw. 10 Pałeczki Gram-dodatnie (by Kiedraś).doc (93 KB) Ćw. 11 Zakażenia wirusowe (by Nastka).doc (43 KB) Ćw. 12 Zakażenia grzybicze (by Kiedraś).doc (77 KB) Ćw. 13 Zakażenia dróg oddechowych i oka (by Kiedraś).doc (94 KB)
Outros arquivos desta conta:
EKG sztuka interpretacji (Simed) Konspekty
Relatar se os regulamentos foram violados
Página inicial Contacta-nos Ajuda Opções Termos e condições Política de privacidade Reportar abuso Copyright © 2012 Minhateca.com.br
