Załącznik Nr 2 Do Siwz - Formularz Cenowy

Transcript

Pieczęć firmowa Wykonawcy LOTOS Petrobaltic S.A. Stary Dwór 9 80-758 Gdańsk Załącznik nr 2 do SIWZ: FORMULARZ CENOWY Zaoferowana w przetargu NH/ZP-12/2016 cena została wyliczona na podstawie następujących cen jednostkowych oraz założeń i obliczeń: Tabela 1. Ceny jednostkowe dla zakresu podstawowej usługi jedn. Cena L.P. Opis Ilość jednostek 1 miary jednostkowa [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] ……… 36 ……… ……… ……… ……… 2. Stawka za minutę lotu netto. min ……… ………2 ……… ……… ……… ……… 3. koszty paliwa – wartość podsumowania kolumny [5] w Tabeli 3 - - - ……… ……… ……… ……… 4. koszty opłat lotniskowych – wartość podsumowania kolumny [6] w Tabeli 4 - - ……… ……… ……… ……… 8. koszt organizacji jednego dodatkowego lotu dyspozycyjnego nad lądem 3 koszt organizacji jednego dodatkowego lotu dyspozycyjnego typu offshore 4 koszt organizacji jednego lotu dyspozycyjnego nad lądem przy użyciu dodatkowego śmigłowca (bez kosztów paliwa i opłat lotniskowych) koszt organizacji jednego lotu dyspozycyjnego typu offshore przy użyciu dodatkowego śmigłowca (bez kosztów paliwa i opłat lotniskowych) szt ……… 6 ……… ……… ……… ……… szt ……… 18 ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… szt 4 ……… szt 4 ……… RAZEM 4 Wartość brutto m-c 7. 3 Wartość VAT ACMI za 1 miesiąc 6. 2 Stawka VAT 1. 5. 1 Wartość netto ……… X Ilości jednostek przyjęte w formularzu podane przez Zamawiającego stanowią wartości orientacyjne podane wyłącznie na potrzeby porównania ofert, a faktyczne ilości poszczególnych zdarzeń, które nastąpią w trakcie realizacji umowy mogą odbiegać od ilości wskazanych przez Zamawiającego w kolumnie [5] Tabeli 1 Wartość odpowiadająca łącznej ilość minut lotu wynikająca z Tabeli 2 Jeżeli występuje – dotyczy lotów realizowanych przy wykorzystaniu oferowanego śmigłowca, bez kosztów paliwa i opłat lotniskowych Jeżeli występuje – dotyczy lotów realizowanych poza uzgodnionym harmonogramem, przy wykorzystaniu oferowanego śmigłowca, bez kosztów paliwa i opłat lotniskowych 1/3 Tabela 2. Przeciętna liczba minut lotów L.P. Trasa lotu Dystans [1] [2] [3] Czas trwania 1 lotu Przeciętna liczba Liczba lotów do na wskazanym osób na 1 realizacji 1 dystansie w min.5 wymianę załogi 6 wymiany załogi 7 [4] 1. lotnisko Rębiechowo – platforma Baltic Beta 125 km 2. lotnisko Rębiechowo – platforma Petrobaltic 120 km 3. lotnisko Rębiechowo – platforma LOTOS Petrobaltic 120 km 3. lotnisko Rębiechowo – platforma LOTOS Petrobaltic 180 km [5] [6] 23 ……… 44 ……… 29 ……… 124 ……… 29 ……… 144 ……… 18 ……… Szacowana liczba wymian załogi w trakcie trwania umowy 6 [7] 100 ……… RAZEM Szacowana łączna liczba lotów łączny szacowany czas trwania wszystkich lotów [8]=[6]*[7] [9]=[8]*[4] ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… Tabela 3. Szacunkowe koszty paliwa Średnie zużycie paliwa w litrach przy prędkości 120kts (ok. 220 km/h) Czas trwania lotów w godz. 8 Łączne zużycie paliwa w m3 Przeciętna cena paliwa w PLN/m3 Szacowany łączny koszt paliwa w PLN [1] [2] [3]=[1]*[2] [4] [5]=[3]*[4] ……… ……… ……… 2.055,00 ……… Tabela 4. Szacunkowe opłaty lotniskowe L.P. [1] 1. Opis [2] opłaty pobierane za każde lądowanie/start statku powietrznego na lotnisku; Jednostka miary Stawka 9 Ilość jednostek 5 Wartość [3] [4] [5] [6]=[5]*[4] operacja ……… ………10 ……… Szacunkowy czas trwania lotu z prędkością nie mniejszą niż 120 kts na platformę lub z powrotem na dystansie wskazanym w kolumnie [3] + 10 min na każdy start i lądowanie (łącznie) Ilości jednostek przyjęte w formularzu podane przez Zamawiającego stanowią wartości orientacyjne podane na potrzeby porównania ofert Ilość lotów potrzebnych do przewiezienia wskazanej w kolumnie [5] liczby osób na platformę i z powrotem, zgodnie z danymi z Tabeli 5 8 Wartość pozycji RAZEM kolumny [9] w Tabeli 2 podzielona przez 60 9 Należy podać stawkę wynikająca z kosztów obsługi zapewnianej przez Wykonawcę lub stawkę za usługi świadczone przez lotnisko im. Lecha Wałęsy w Gdańsku dla lotów śmigłowcem przeznaczonym do obsługi Zamawiającego 10 Wartość pozycji RAZEM kolumny [8] w Tabeli 2 5 6 7 2/3 L.P. [1] Opis Jednostka miary Stawka 9 Ilość jednostek 5 Wartość [3] [4] [5] [6]=[5]*[4] ……… 36 ……… ……… 9.720,- ……… ……… 4. [2] opłaty za postój statku powietrznego na wyznaczonej do tego powierzchni lotniska. opłaty PAX za pobierane za odprawienie pasażera odlatującego opłaty za usługę nawigacji terminalowej operacja ……… ………10 5. opłaty za usługę nawigacji trasowej operacja ……… ………10 ……… 6. opłaty za usługi handlingowe operacja ……… ………10 ……… 2. 3. miesiąc PAX RAZEM ……… Tabela 5. Dane dodatkowe do porównania ofert L.P. Parametr Wartość [1] [2] [3] 1. 2. 3. maksymalny dystans (promień taktyczny) jaki może pokonać śmigłowiec nad otwartym morzem bez lądowania z maksymalną liczbą pasażerów (średnia waga pasażera 105 kg + 10 kg bagażu) w warunkach IFR masa startowa śmigłowca z maksymalną liczbą pasażerów przy zabezpieczeniu odpowiedniej ilości paliwa na lot nad otwartym morzem na dystansie 125 km maksymalna liczba pasażerów (lot nad otwartym morzem na odległość/promień taktyczny 180 km) przy założeniu średniej wagi pasażera na poziomie 105 kg oraz przewożenia przez każdego z pasażerów bagażu o wadze 10 kg, przy jednoczesnym zabezpieczeniu odpowiedniej ilości paliwa ....................................................... Miejscowość, data ……… ……… ……… ............................................................................................ (podpisy osoby/ób wskazanych w dokumencie, uprawnionej/ch do występowania w obrocie prawnym, reprezentowania Wykonawcy, składania oraz przyjmowania oświadczeń woli w jego imieniu) 3/3